综合护理干预对消化性溃疡合并出血临床治疗的影响

杨海霞

（河南省商丘市第三人民医院 消化内科，河南 商丘 476000）

消化性溃疡是一种多发于十二指肠和胃的慢性溃疡[1]，多种因素可导致溃疡出现，其中，酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的主要因素[2]。消化性溃疡、胃癌及急性胃黏膜病变等可导致患者出现出血症状，若未得到及时有效的治疗，严重则会致使患者死亡[3]。本研究选择2014年2月‐2015年2 月在本院收治的80例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象，对其分别实施常规护理和综合护理干预并进行比较，旨在减少患者出血症状，改善治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月‐2015年2月在本院收治的消化性溃疡合并出血患者80例，将其分为对照组与观察组各40例。对照组中男26例，女14例；年龄18～73岁，平均（40.5±6.1）岁。观察组中男27例，女13例；年龄18～73岁，平均（40.7±6.2）岁。所有患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡与胃和十二指肠复活性溃疡合并出血。导致患者出血的因素有胆道出血、消化系统肿瘤及急性胃黏膜病变等。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规药物治疗，针对患者不同程度的出血症状给予输血、禁食等内科治疗。把40 mg的泮托拉唑加入100 ml的0.9%氯化钠注射液，予以患者静脉注射，2次/d。若患者出血情况较为严重，则需配合外科手术进行止血治疗。在予以所有患者临床治疗的同时，对照组实施常规护理措施，在此基础上观察组患者实施综合护理干预，主要包括：①健康宣教：予以患者开展有关消化性溃疡合并出血的讲座，为患者详细介绍相关疾病的病因、治疗措施和预防措施等知识，提高患者相关知识程度，帮助患者养成良好生活习惯，改善治疗效果。②心理护理：消化性溃疡合并出血患者大多具有恐惧、焦虑不安等负面情绪，护理人员需与患者主动交流，耐心倾听患者的心理感受，针对性对其进行鼓励，缓解其负面情绪，使患者保持平和心情进行治疗，以此提高患者治疗配合度。③饮食指导：若患者无出血症状，则可针对患者个人情况予以其流质饮食到半流质饮食再到易消化的普通食物；若患者有出血情况甚至较为严重，则予以患者禁食措施，仅予以患者输液以保证营养供应。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的治疗效果及出血情况。①出血情况：治愈为出血情况完全得到止血；有效为出血情况得到明显改善；无效为出血情况未有好转甚至加重。②临床疗效：治愈为患者溃疡面消失，临床症状消失；有效为溃疡面缩小超过50%，临床症状得到明显改善；无效为溃疡面缩小不到50%或未缩小，临床症状无任何改善。

1.4 统计学方法

选择SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较用独立样本的t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后出血情况比较

观察组与对照组的消化道出血改善总有效率分别为95.0%、70.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后出血情况比较

2.2 两组患者治疗总有效率比较

经护理后观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.5%、70.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较

3 讨论

消化道溃疡并出血是一种常见的消化道溃疡并发症，若未得到及时治疗，严重则会对患者生命安全造成影响[4-5]。消化道溃疡并出血患者通常易出现烦躁不安、焦虑等负面情绪，因此对于消化道溃疡并出血患者不仅需采用药物治疗，同时需结合护理工作[6]。治疗过程中，应对患者进行仔细观察，若患者再次出现出血现象，则需尽早进行治疗，避免出现严重后果[7]。对患者实施综合护理可有效减少患者出现并发症情况，提高患者生活质量[8]。

本研究中对患者分别实施常规护理和综合护理干预，观察并比较两组患者的治疗效果及出血情况。经研究可知，护理后观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%、70.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组的消化道出血改善总有效率分别为92.5%、70.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。表明治疗消化道溃疡并出血患者，采用输血、禁食等内科治疗，同时对患者采用疾病相关知识宣教、心理护理及饮食指导等综合性护理，可使患者对消化道溃疡并出血的症状更加了解，减少患者恐惧心理，使患者对治疗疾病树立自信心，提高治疗配合度。

综上所述，实施综合干预可有效提高消化道溃疡并出血患者的治疗总有效率，促进患者健康恢复，改善患者临床症状，值得推广。

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[5]邵荣花.洛赛克与雷尼替丁注射液治疗消化性溃疡合并出血疗效比较[J].中国医疗前沿,2013,8(17):39.

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[7]郭玉霞.奥美拉唑与西咪替丁治疗消化性溃疡合并出血的疗效对比分析[J].中外医疗,2012,31(36):114.

[8]杜叶春.泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(2):208-209.