经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床护理分析

徐影

（河南省郑州人民医院 消化内科，河南 郑州 450003）

上消化道出血是临床消化内科较为常见的一种疾病。临床上采用单纯药物进行治疗，但是其治疗后副作用较大，且需要较长的治疗时间[1]。选取2013年12月‐2014年12月在本院接受胃镜止血钛夹治疗的112例上消化道出血患者作为实验对象，研究经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者实施全面护理后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月‐2014年12月在本院接受胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者作为实验对象，按照随机数字表法将112例患者分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组：女21例，男35 例；年龄16～60岁，平均（37.4±4.3）岁；消化道出血时长1～15 h，平均出血时长（3.6±0.4）h。治疗组：女25例，男31例；年龄15～63岁，平均（39.1±5.2）岁；消化道出血时长1～13 h，平均出血时长（3.9±0.7）h。两组患者性别、年龄以及出血时长等资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者采取经胃镜止血钛夹治疗，具体如下：将装好后的止血钛夹经持放器和胃镜钳送至胃镜前端处，止血钛夹两边钛夹贴紧出血病灶黏膜后将其收紧，随后推动内芯滑动柄，使内芯前端小钩以及止血夹脱离，再将持放器退出，根据患者具体情况放置一定数量的止血夹，最后向出血病灶处喷洒生理盐水，5 min后未见出血可结束手术。对照组患者采取常规胃镜护理模式进行护理。治疗组则采用全面护理模式进行护理，具体内容如下：①术前护理：由于病情原因较易引起患者出现焦虑和紧张等心理情绪，因此护理人员术前需给予患者适当心理护理，在充分了解患者心理情绪变化情况下，对患者焦虑、烦躁和不安心理进行及时疏导，消除其担忧和恐惧情绪，使其积极配合医生诊疗。②术中护理：手术过程中护理人员需密切观察患者呼吸、心率及血压等生命指征的变化情况，若出现异常随时告知医生，并遵照医嘱采用积极处理。③术后护理：术后对患者进行口腔护理，清除患者口腔内积血，防止其发生口腔感染；每3 h帮助患者更换一次体位，并定时给予患者按摩，防止其发生压疮；根据患者出血情况选择禁食，待患者未有呕血现象时可给予流质饮食，饮食宜选取营养丰富及易消化食物。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗时间、止血时间、功能恢复时间、不良反应发生率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

所有患者临床数据均经EXCEL和统计学软件SPSS 18.0进行汇总及处理。计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗时间、止血时间和功能恢复时间比较

治疗组患者临床治疗时间、止血时间和功能恢复时间显著优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗时间、止血时间和功能恢复时间比较 （±s,d）

表1 两组患者临床治疗时间、止血时间和功能恢复时间比较 （±s,d）

组别 临床治疗时间 止血时间 功能恢复时间对照组(n=56) 8.3±1.6 3.7±0.5 5.8±0.4治疗组(n=56) 6.5±1.3 1.3±0.8 3.9±0.6 t值 6.53 28.05 19.72 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者治疗后不良反应发生率及护理满意度比较

治疗组患者不良反应发生率和对护理服务满意度分别为1.8%（1/56）和94.6%（53/56），对照组患者不良反应发生率和对护理服务满意度分别为14.2%（8/56）和82.1%（46/56），两组不良反应发生率和对护理服务满意度分别比较差异有统计学意义（χ2不良反应发生率=5.92，P=0.015；χ2护理服务满意度=4.26，P=0.039）。

3 讨论

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胆道和胰管出现病变所导致的出血。上消化道出血发病特点主要为发病急骤，出血量多且危险性大[2]。目前临床上常采用经胃镜下止血钛夹进行阻滞血流治疗[3]。陈忠宁等[4]研究报道，在胃镜下行止血钛夹治疗上消化出血临床效果良好。而在治疗过程中给予患者全面护理可有效地缓解患者对手术治疗的心理压力，使患者能积极地配合医生进行治疗。本文研究结果显示，在胃镜治疗基础上，实施全面护理患者其临床治疗时间、止血时间、功能恢复时间、不良反发生率以及护理满意度等明显优于常规胃镜护理患者。

综上所述，对行胃镜止血夹治疗的上消化道出血患者实施全面护理可有效缩短其治疗和功能恢复时间，减少其不良反应的发生以及提高患者对护理服务的满意度。

[1]李晓梅.胃镜下注射肾上腺素联合钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的配合与护理[J].中国民康医学,2014(7):102-104.

[2]张广林,吴华清,邵亮.胃镜下钛夹止血术在上消化道出血中的应用[J].中外健康文摘,2013,18(38):276.

[3]吕新芝,李仙丽,汤得真.经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理[J].国际护理学杂志,2012,31(2):358-359.

[4]陈忠宁,李辉.上消化道出血44例在社区的康复疗效评价[J].吉林医学,2014,35(1):82-83.