生殖中心门诊中护理告知的应用价值解析

刘振萍

生殖中心门诊中护理告知的应用价值解析

刘振萍

目的 探讨生殖中心门诊中护理告知的应用价值。方法 抽取140例作研究对象，给予其护理告知服务，对比本组患者护理告知前后的焦虑程度，并评估其护理满意度。结果 护理告知后，本组患者HAMA平均评分是（7.05±1.44）分，明显低于护理告知前的（18.24±3.59）分，其对比差异有统计学意义（P＜0.05）；本组患者护理满意度是95.71%。结论 生殖中心门诊中护理告知的应用价值明显，其有利于降低患者焦虑程度，提升其护理满意度，值得推广应用于临床。

生殖中心；门诊；护理告知；焦虑；护理满意度

护理告知能够让患者提前了解每一项医疗活动的过程、意义和目的，从而改善其配合行为[1]。而本研究通过对140例生殖中心门诊患者实施护理告知，研究生殖中心门诊中护理告知的实际应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选本组研究的140例生殖中心门诊患者均为医院于2014年10月～2015年10月期间诊治，140例患者均对本研究表示知情同意。其中，男62例，女78例，年龄24～43岁，平均年龄（32.04±4.46）岁；受教育程度：小学及以下15例，初中32例，高中47例，专科26例，大学20例。

1.2 护理告知方法

1.2.1 护理告知时机与方式 护理人员可通过对患者发放生殖中心宣传资料告知患者不孕症相关知识，并在与患者交流过程中评估其性格特征、知识水平和情绪状态等，从而使用能够患者轻松理解的言语进行口头告知，特别是人工授精前、取卵术前、胚胎移植术前的注意事项等，需结合文字方法口头告知患者，可采取以下方式：向患者口头讲解患者需配合准备事项以及其他注意事项，然后将书面资料贴在患者门诊病历中，以免患者在口头讲解后忘记，告知时机则可选择特定时间，也可随机贯穿于整体诊疗过程中。

1.2.2 护理告知内容 生殖中心诊疗周期较长，且注意事项多且复杂，护理人员需根据诊疗进程逐一告知：（1）告知患者就诊流程和环境。对于首次到医院就诊的患者，护理人员需告知患者诊断室、B超室、化验室以及卫生间等位置，便于其就诊。同时，护理人员要详细告知患者就诊流程。（2）告知患者预期疗效。因为生殖医学失败率较高，比如试管婴儿的成功率是40%，人工授精的成功率是10%，护理人员需在患者治疗前提前告知，避免其由于治疗失败而情绪失控。（3）告知患者医疗费用。不孕症治疗成功率较低，但费用较高，每周期医疗费用高达数千甚至数万元，护理人员应提前告知其大致医疗费用，避免患者因费用较预期过高而加剧其焦虑情绪。（4）告知其各项检查注意事项。生殖中心门诊需在特定时间对患者进行检查，比如在患者月经干净3～7 d后进行宫腔镜检测，在男性患者排精2～7 d后进行精液常规检测等。护理人员需提前告知患者检测注意事项，以免患者由于来院时间不适宜而不能检测。（5）告知患者证件问题。国家卫生部对于采取辅助生殖技术治疗的不孕不育患者证件有严格要求，即身份证、结婚证和生育证明原件，护理人员应告知患者提前准备，避免因三证过期、姓名不一致等影响治疗开展。（6）用药告知。不孕症患者需注射或者服用特殊药物，护理人员需告知患者药物保管、使用方式，不能随意增减药物剂量或者停药，避免发生药物错用、漏用等情况。（7）告知患者正确的生活方式。良好的生活方式能够增加孕育几率，告知患者多进食富含锌、蛋白质的食物，禁烟酒，保证充足睡眠，合理作息，适当运动等。（8）围手术期告知。护理人员需在术前告知患者按时用药、手术当天携带证件，术后注意营养补充、休息等，一旦有不良反应要及时就诊。

1.3 观察指标 采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]评估本组患者护理告知前后的焦虑程度，其分值越低表示其焦虑程度越轻，反之则越重；采取生殖中心自制的护理满意度调查表，通过问卷调查评估护理人员对于护理告知的满意度，总计43分，≥40分为特别满意，32～39分为满意，25～31分为一般，＜25分为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本组所有数据资料均采取SPSS 17.0软件分析。计量资料以“x±s”表示，应用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者护理告知前后的焦虑程度对比 护理告知前，本组患者HAMA平均评分是（18.24±3.59）分；护理告知后，本组患者HAMA平均评分是（7.05±1.44）分，本组患者护理告知前后的HAMA评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 评估本组患者护理满意度 本组140例患者中，特别满意112例，满意22例，一般4例，不满意2例，其护理满意度是95.71%。

3 讨论

护理告知，指的是在患者就诊期间，护理人员为患者及其家属详细讲解、说明疾病相关知识，并对其饮食、心理、保健以及各项操作常规进行指导，提醒其出入院注意事项等[3]。生殖中心门诊服务主要负责常规不孕症诊治和在常规治疗方法下仍无法妊娠患者进行辅助生殖技术治疗[4]。因为不孕症治疗时间较长，患者需要在治疗期间多次就诊，期间任意环节有差错均可影响患者结局。所以，对生殖中心门诊患者进行护理告知服务，对于保障患者治疗期间发生不必要的意外和风险有重要意义[5]。

生殖医学属于新型学科，可帮助不孕不育患者实现生育目标，但大部分患者缺乏疾病以及诊断治疗相关知识，容易在用药、保健、生活方式、诊断注意事项等方面出错，影响其治疗效果和心理状态[6]。护理告知作为不孕症诊疗中重要组成部分，贯穿于诊疗过程的始末，其有助于避免患者重复排队，简化其就诊流程，改善患者心情；同时，护理告知可让患者提前了解所需费用以及成功率，做好心理准备，并在适当时间来院检查，合理用药，术前带齐所需证件，手术后遵医嘱保健保养等，使患者顺利完成不孕症诊断、治疗过程，早日恢复健康。本研究结果亦证实，患者护理告知后的HAMA评分显著降低，且护理满意度高达95.71%，可见护理告知应用于生殖中心门诊服务中的效果良好，有利于改善患者情绪，提升其护理满意度，可确保其顺利度过诊疗过程。

[1] 梁频.县级医院护理管理工作初探、护理告知在护理工作中的应用[J].医学信息,2013，26（3）：40-41.

[2] 王芳.护理告知流程在新时期护理管理中的应用[J].中国医疗前沿(上半月),2011，6（1）：76.

[3] 曹敏,刘海荣.临床护理告知的实施现状分析与对策[J].解放军护理杂志,2011，28（19）：65-66,76.

[4] 白静,李春梅.对传染病住院患儿家长对临床护理告知认知现状的调查[J].中华现代护理杂志,2012，18（14）：1646-1650.

[5] 秦秋梅.产科健康教育中全程护理告知的实施效果[J].当代医学,2015，21（5）：128-129.

[6] 李瑞爱，卢伟燕.计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探[J].当代医学,2011，17（33）：121-123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.061

江西 341000 赣州市妇幼保健院 （刘振萍）