麻醉药品使用管理中存在的问题分析及对策



麻醉药品使用管理中存在的问题分析及对策

顾莹

[关键词]麻醉药品； 使用； 管理； 问题； 对策

麻醉药品是一种比较特殊的药品，连续使用麻醉药品之后容易使人体对于产生依赖性，医疗人员在对患者进行治疗的过程中，若是不合理使用麻醉药品，容易造成患者在生理与心理上对麻醉药品产生较强的依赖性。现阶段，随着医疗事业的不断发展，麻醉药品的数量、种类呈现逐渐增多的趋势，这在一定程度上增大了麻醉药品的管理难度。本文主要针对麻醉药品在使用、管理过程中存在的问题进行分析，探究解决麻醉药品使用、管理问题的对策，旨在保证麻醉药品使用、管理的规范性、合理性。

1麻醉药品使用、管理中存在的问题

1.1医务人员责任意识薄弱、专业水平低一些医务人员对于麻醉药品不了解，没有有效掌握每一种麻醉药品的禁忌，在使用过程中将一些不适宜应用于患者的治疗中，导致患者出现并发症，严重影响患者的治疗效果；同时，一些负责管理麻醉药品的人员，对于麻醉药品的摆放不规范，造成麻醉药品失去原有效果，给医院造成一定经济损失。还有一部分医务人员的责任意识薄弱，没有重视麻醉药品剂量与批号的审查与管理，忽略了麻醉药品处方是否符合相关规定中的要求，对于患者的治疗效果与人身安全造成严重的影响；医务人员对于麻醉药品的使用、管理缺乏防范意识，例如：麻醉药品专柜没有上锁、麻醉药品使用完之后未及时登记等[1]。

1.2麻醉药品监控力度不足我国制定的《中华人民共和国药品管理法》中明确规定：更改有效期或者没有标明有效期、更改生产批号或者不注明生产批号、超过有效期的药品，均为劣质药品。从此项规定中可以看出，对于药品有效期的管理是一个十分重要的事项。但是，一些医院中的各个科室、手术室过于重视麻醉药品的供应，并没有充分重视麻醉药品的有效期监控，经常因为人为管理不合理、不规范导致麻醉药品超过有效期，不仅无法有效的对麻醉药品进行定期检查，而且给医院的医疗工作带来巨大的风险。

1.3麻醉药品采购问题一些医院在采购麻醉药品的时候，没有对麻醉药品的数量进行科学合理的计算，没有重视麻醉药品采购与临床用药之间的紧密性，造成麻醉药品采购与临床需求脱节，导致大量的医疗资源浪费[2]。同时，麻醉药品采购存在手续不全、信息核对不及时等问题，造成患者的诊治延误。

1.4麻醉药品的质量不合格麻醉药品质量是否合格，直接关系着患者用药的安全性，是药品管理中非常重要的一个事项。首先，要审查麻醉药品生产厂家是否具有相关的生产资质，采购的麻醉药品有没有经过国家质量检测；其次，重视麻醉药品的保存，特别是在保存一些特殊的麻醉药品时，在使用之前严禁拆掉麻醉药品的外包装，主要在于麻醉药品虽然处于有效期，但是包装、存储条件发生变化之后，麻醉药品会出现变色、潮湿等一系列失效状况。例如：医用吗啡中含有的硫酸盐、酒石酸盐或者盐酸盐容易溶解于水中，所以应当严格的对其密封保存，将其放置在阴暗、干燥以及通风的位置[3]。一旦忽略了医药物品保存的这些细节，则会导致药品出现变质状况，严重影响患者的治疗效果与人身安全，引起医疗纠纷。

2麻醉药品使用、管理问题的解决对策

2.1加强医务人员的培训，派遣专人管理麻醉药品管理涉及诸多方面，如患者、护理人员、医药师、医师等。医院药剂科应当定期开展与麻醉药品用药安全、麻醉药品管理方式等一系列内容相关的培训，并且通过讨论形式或者汇报形式开展相关的医德医风、法律法规等交流活动，加强药师的政治思想觉悟与法律意识。每个星期开展岗位业务再培训，重视各个科室医护人员综合素质的提高，使每一位医护人员能够了解与掌握业务操作流程，提升医护人员的业务水平，增强其责任意识与业务能力。医院内部还应当实行麻醉药品专用处方、专人管理、专柜加锁、专用专册以及专册登记的“五专”管理制度；医院管理人员应当根据医院的实际状况，制定相应的管理流程与值班名单，将具体职责落实到具体的人。在药房中实行三人交接班制度，由药房负责人进行管理，详细记录药品数量，交接人员与被交接人员应当在附录上签名，麻醉药品的入库、领取实行双人验发制度。

2.2重视麻醉药品采购流程的规范，实行药品招标采购药品采购是医院药品流通环节中非常重要的一个事项，医院管理人员应当针对麻醉药品的实际采购情况，制定出合理、规范的采购计划，严格把控麻醉药品的采购质量。坚持由正规渠道采购麻醉药品，与证件齐全、检验设备完善、实力强大、售后服务好的药品企业签订相关的合同，并且与药品企业保持良好的联系，确保麻醉药品的安全性，保证麻醉药品的质量符合相关规定中的标准[4]；同时，还要保证麻醉药品的配送、退换便捷。

对于麻醉药品的购进与验收，做好相应的记录，实行麻醉药品出入库登记制度与药品进货检验制度，按照相关的规定索取药品发票，并且有效保存。麻醉药品招标采购环节，可以发布招标公告，对招标药品进行指定，然后发放标书，制定一个公平、公正的评标原则、方法，在公正机构、媒体的监督下，举行招标大会，公开、公平、公正的开展评标、开标，加强药品采购的透明度，防止购销过程中一系列不良因素的影响。

2.3加大麻醉药品的监控力度，保证麻醉药品的质量麻醉药品的有效期，是保证患者用药安全性的重要指标，加强麻醉药品有效期管理十分重要，对于麻醉药品有效期的控制主要采取以下几种方法：(1)对于价格十分昂贵、临床使用数量较少的麻醉药品，在原则上应当不予以库存北化，在需要使用时再对其进行采购。(2)采购麻醉药品的时候，应当购进一些有效期在一年半以上的药品。(3)为了保证麻醉药品的质量，实行专业负责动态监控制度，各个科室中麻醉药品有效期的维护主要由领药人员负责，药品保管员负责药房管理，定期对麻醉药品库存情况进行检查，并做好相应的记录。

麻醉药品与其它治疗药品相比较而言，具有自身的特殊性，它不仅具有镇痛作用，还容易造成使用者上瘾，对于麻醉药品的使用、管理若是出现不规范现象，会给个人与社会带来严重的危害，麻醉药品的安全使用、合理管理一直都是全社会共同关注的问题。针对这一实际状况，医院管理人员应当针对麻醉药品使用、管理问题，制定相应的解决策略，采取合理的解决措施，以此保证麻醉药品的安全使用与有效管理。

[参考文献]

[1]陈春华.探讨我院麻醉药品管理中存在的问题及对策[J].中国医药导刊,2012，14(12)：2205-2206.

[2]刘祖德,刘晓军,李霞.麻醉药品管理中存在的问题及对策[J].武警医学,2011，22(8)：716-717.

[3]金原野.医院麻醉药品管理中存在的问题及对策[J].中医药管理杂志,2012，20(7)：682-683.

[4]孙弘.医院麻醉药品管理中存在的问题及对策[J].求医问药(下半月),2012，(7)：217-218.

[作者单位] 江苏省无锡市妇幼保健院 门诊药房，214002

收稿日期：(2015-07-27)

[中图分类号]R 954

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)01-0102-03

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.048

[作者简介]顾莹(1989-)，女，药师，大学。