情景体验健康教育对改善糖尿病病人生活方式的效果研究

2016-03-10李琳，张玲

护理研究 2016年6期

关键词：情景体验健康促进生活方式

李　琳，张　玲

Effect study on situational experience teaching method on improving the life style of patients with diabetes mellitus

Li Lin,Zhang Ling

(The First Affiliated Hospital of Yangtze University,Hubei 434000 China)

情景体验健康教育对改善糖尿病病人生活方式的效果研究

李琳，张玲

Effect study on situational experience teaching method on improving the life style of patients with diabetes mellitus

Li Lin,Zhang Ling

(The First Affiliated Hospital of Yangtze University,Hubei 434000 China)

摘要：[目的]探讨情景体验健康教育对改善糖尿病病人生活方式的效果。[方法]选取100例糖尿病病人进行“黑暗体验”让病人来感知眼部神经病变及“拄拐行走”来感知足部神经病变所带来的各种痛苦，并从运动、心理、饮食等各个方面督导病人养成健康的生活方式，比较教育前后健康促进生活方式量表得分情况。[结果]进行情景体验健康教育后，病人的健康促进生活方式量表总分及各维度得分均提高，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对糖尿病病人进行情景体验健康教育，有利于促进病人形成良好的健康意识和养成正确的生活习惯。

关键词：情景体验；健康教育；糖尿病；生活方式；健康促进；健康意识

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病，病人良好的自我管理和健康的生活方式是治疗的基础和关键[1]。将健康教育作为干预方法，提高病人对疾病及相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法[2]，帮助病人改变不良的生活习惯，促进病人养成良好的生活方式，是治疗糖尿病、预防糖尿病并发症的有效途径[3]。情景体验健康教育法是一种全新的教育模式，以情景体验为主，结合糖尿病的并发症知识，加以糖尿病治疗的“五架马车”，能引起病人对糖尿病治疗的足够重视，能够促进病人提高健康生活水平，使健康教育变得简单有效。我科将情景体验健康教育法应用于糖尿病病人的健康教育中，取得了较好的效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择2013年6月—2014年2月在我科住院的糖尿病病人100例。所有病人均符合1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会提出的诊断标准[4]。纳入标准：年龄20岁～60岁；无精神病及心脏病；无重大疾病，如癌症、瘫痪、残疾等；自愿参加本研究。

1.2方法

1.2.1干预方法首先，制定内分泌糖尿病健康教育大纲、购置病人情景体验所需器材，即眼罩、拐杖。情景体验主要包括“黑暗体验”和“拄拐行走”两部分。“黑暗体验”表现在病人在黑暗中进行对话、洗漱、进食、如厕来感知眼部神经病变所带来的不便，“拄拐行走”表现在病人通过拄拐来体验足部神经病变带来的危害，在病人足够认识到糖尿病危害的基础上，将糖尿病知识教授给病人，重点是糖尿病治疗的“五架马车”，从运动、心理、饮食等各个方面督导病人养成健康的生活方式。情景体验按小组进行，每组5人，每人体验20 min，病人住院期间每周进行1次。

1.2.2评价方法采用健康促进生活方式量表对病人进行测评，该量表于1995年设计，由6部分共52个问题组成，分别是健康责任、营养、人际关系、压力管理、体力活动、精神成长。每个条目以“从不、有时、经常、常规”备选，分别赋予1分、2分、3分、4分。总分越高代表生活方式越好，最低为52分，最高为208分。按照总分分为4个等级：53分～92分为差，93分～132分为一般，133分～172分为良好，173分～208分为优。该量表中文修订版的内容效度指数为0.91，Cronbach’s α系数为0.89[5]。于病人出院后2个月对病人进行健康促进生活方式问卷调查。本研究共发放问卷200份，回收有效问卷200份，有效回收率100%。

1.2.3统计学方法采用SPSS 16.0 软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果(见表1)

表1　教育前后病人健康促进生活方式量表各维度得分比较±s)　分

3讨论

随着现代科学的发展，健康教育逐渐受到医生和护士的重视，健康教育可以成功地纠正病人不正确的观点，促使病人建立良好的生活方式，这是糖尿病病人积极控制血糖的前提。但传统的健康教育模式主要局限于被动式、说教式健康教育，护士借助视频、图片、文字资料说教式向病人传输糖尿病知识[6]，病人被动接受，而并没有引起病人足够的重视，病人对疾病的认识了解不够，从而导致对血糖控制的忽视，而血糖控制情况不佳会加重病人的病情，特别是引起并发症的发生。

情景体验健康教育是一种全新的健康教育模式，它与传统方法最大的不同之处在于不仅停留在病人的听觉和视觉上，而是通过病人的切身体验，“黑暗体验”来感知眼部神经病变，“拄拐行走”来感知足部神经病变，从而认识糖尿病及其并发症的危害及其所带来的不便和痛苦。这会大大增加病人对糖尿病的重视程度，使健康教育行之有效，提高用药依从性[7]，从而有利于疾病的治疗和恢复。本研究结果显示，实施情景体验教学后病人的健康生活方式各方面都有提高，这表明病人对糖尿病的危害有了更加深刻的认识，因此更愿意主动改变那些不利于糖尿病治疗和恢复的不良生活习惯。另外，情景体验也可以用于正常人群中，用于提高社会对糖尿病的重视。

参考文献:

[1]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学药学出版社,2004:2-10.

[2]卜秀梅,苏兰若,曹丽君.城市社区老年人健康促进生活方式及其影响因素调查[J].中国临床康复,2005(24):152-153.

[3]洪静芳,李峥.健康促进生活方式影响因素的研究发展[J].护理学报,2007,14(7):28-30.

[4]杨文英.糖尿病和糖尿病前期的诊断[J].中华内分泌代谢杂志,2005,21(4):7-10.

[5]Stuifbergen A,Becker HA.Pridietors of health promo-ting lifestyles in persons with disabilities[J].Res Nurs Health,1994,17(1):3-13.

[6]刘芳环,石洁,孟盈,等.视频健康教育在成人心脏外科围手术期患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):52-53.

[7]李迅.糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨[J].护士进修杂志,2011,26(24):2274-2275.

(本文编辑崔晓芳)

(收稿日期：2014-09-02；修回日期：2015-07-30)

作者简介李琳,副主任护师，单位:434000，长江大学附属第一医院;张玲(通讯作者)单位:434000，长江大学附属第一医院。

中图分类号：R473