用隐形义齿对牙列缺损患者进行牙齿修复的效果分析

徐 茅

（江苏省丹阳市云阳人民医院 江苏 丹阳 212300）

隐形义齿又叫仿生型弹性义齿，其材质为奥伦材料。奥伦材料属于高分子树脂材料，具有较好的弹性[1]。相关的临床研究发现，使用隐形义齿方案对牙列缺损患者进行牙齿修复，可有效地提高其义齿的稳固程度、美观程度和咀嚼能力[2]。为了进一步探讨用隐形义齿对牙列缺损患者进行牙齿修复的临床效果，笔者采用随机方案选取我院口腔科在2012年01月01日至2013年12月31日期间接收的166例牙列缺损患者作为研究对象，并进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院口腔科在2012年01月01日至2013年12月31日期间接收的166例牙列缺损患者作为研究对象。在这166例患者中，有男性97例，女性69例。他们的年龄在18岁至72岁之间，平均年龄为（39.23±5.88）岁。他们中有单个前牙缺失的患者76例，有单个后牙缺失的患者31例，有连续2个及以上前牙缺失的患者35例，有连续2个及以上后牙缺失的患者24例。他们牙齿的咬合情况正常，基牙的状况良好，并有适当的固位形。

1.2 材料及设备 本次研究所用的材料有：马尼MANI金刚砂车针（日本）、金玛克Zhermack藻酸盐印模材料（意大利）、丝奇乐硬石膏（美国）、Biosoft隐形树脂材料（美国）和拜耳种植牙（德国）等。

1.3 牙齿修复的方法 为这166例患者均使用隐形义齿进行牙齿修复，具体的修复方法是：（1）仔细检查患者牙列缺损的情况，并对其基牙进行常规牙体预备。对于后牙缺失的患者，临床医生需提前为其制作支托凹。（2）用藻酸盐印模材料为患者制作印模，并使用硬石膏对印模进行灌注。（3）待石膏模型保持坚固状态后，将其送至义齿加工厂进行义齿制作。（4）在义齿制作完成后，协助患者进行义齿试戴，并根据其试戴的感受对义齿进行修整。（5）对这些患者进行为期1年的系统性随访，然后对其牙齿修复的效果进行客观的评定。

1.4 牙齿修复效果的评定标准[3]根据患者义齿的耐用性、稳固性和咬合情况将牙齿修复的效果分为修复成功、基本修复成功和修复失败三个等级。（1）修复成功：患者的咀嚼功能恢复正常，其义齿的稳固性和美观性良好，无压痛感，并且能够紧密地贴合其牙槽嵴。（2）基本修复成功：患者的咬合功能基本恢复正常，其义齿的稳固性良好，但其义齿的组织面与牙槽嵴贴合的不够紧密。（3）修复失败：对患者的义齿无法进行有效的固定，其义齿经常发生脱落等情况。在患者进行咀嚼时，其义齿会出现明显的疼痛感。

2 结果

在本次研究中，牙齿修复的效果为修复成功者有121例，为基本修复成功者有29例，为修复失败者有16例。这166例患者牙齿修复的成功率为90.36%（150/166）。在16例修复失败的患者中，有上前牙修复失败的患者4例（占2.41%），有后牙修复失败的患者12例（占7.23%）。在对这166例患者进行随访的过程中发现，他们中有4例（占2.41%）患者发生了牙齿脱落，有6例（占3.61%）患者出现了基牙组织固定性差的现象，有4例（占2.41%）患者认为其上前牙的美观性不佳，有8例（占4.82%）患者出现了牙齿疼痛的症状。

3 讨论

近年来，随着牙齿修复技术的不断发展和完善，使用隐形义齿对牙列缺损患者进行牙齿修复的方法逐渐得到了临床上的认可。隐形义齿修复方案是通过树脂卡环进行牙齿修复。与传统的金属卡环相比，此卡环的弹性较好，可对患者的牙龈软组织进行妥善的固定。因此，使用隐形义齿对牙列缺损患者进行牙齿修复，不仅可以有效地提高其义齿的美观程度和稳固程度，还可以提高其义齿和牙龈边缘的贴合度，从而提高患者的舒适度。临床研究发现，与传统的牙齿修复方法相比，隐形义齿修复方案具有以下优点：（1）可避免患者出现食物嵌塞的症状。过去，临床上常使用可摘型局部义齿对牙列缺损患者进行牙齿修复，但此牙齿修复方法极易导致患者出现食物嵌塞的症状，而隐形义齿修复方案则可避免出现上述情况。隐形义齿可充分贴合于患者的牙龈组织，并使其颊舌侧保持伸展状态，以避免其发生牙龈萎缩，从而防止其出现食物嵌塞的症状。（2）可提升义齿的稳固程度。使用隐形义齿修复方案对患者进行牙齿修复可充分利用其基牙上的软组织来达到良好的固定效果，并可避免其基托组织出现压痛感[3]。（3）有助于提升义齿的美观性。相较于传统的义齿修复方案，隐形义齿修复方案在美观性方面具有较大的优势。在使用隐形义齿修复方案进行牙齿修复操作的过程中，通过对树脂卡环的合理利用，可有效避免卡环外露的情况。不仅如此，由于树脂卡环具有弹性好的特点，因此其稳固性较好，在患者进行咀嚼时，不易出现折断的现象。同时，隐形义齿修复方案中所用卡环的颜色和基托的颜色近似于牙龈的颜色，因此其外形较为逼真，美观性较好[4]。在本次研究中，牙齿修复的效果为修复成功者有121例，为基本修复成功者有29例，为修复失败者有16例。这166例患者牙齿修复的成功率为90.36%（150/166）。在16例修复失败的患者中，有上前牙修复失败的患者4例（占2.41%），有后牙修复失败的患者12例（占7.23%）。在对这166例患者进行随访的过程中发现，他们中有4例（占2.41%）患者发生了牙齿脱落，有6例（占3.61%）患者出现了基牙组织固定性差的现象，有4例（占2.41%）患者认为其上前牙的美观性不佳，有8例（占4.82%）患者出现了牙齿疼痛的症状。此研究结果基本达到预期的效果，且与何泽红[5]等人的研究结果相似。为了进一步提升使用隐形义齿修复方案进行牙齿修复的效果，笔者认为临床医师应注意以下环节：（1）确保卡环基牙组织的颈缘与患者义齿的颈缘线始终保持吻合。（2）合理控制患者义齿唇颊部位基托的厚度，以提升基托组织的舒适度[7]。（3）对隐形义齿进行打磨时，应配合使用细磨操作和粗磨操作，以便使隐形义齿的表面光滑、弧度适宜。（4）对隐形义齿进行抛光时，应选择专业的布轮和抛光砂，以确保患者义齿的颜色与其牙龈的颜色相符[8]。

综上所述，使用隐形义齿对牙列缺损患者进行牙齿修复的临床效果确切。此牙齿修复方案具有较好的安全性和美观性。

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