不同术式治疗下肢浅静脉曲张疗效对比

张　平

450003　河南省 郑州市黄河中心医院



不同术式治疗下肢浅静脉曲张疗效对比

张平

450003河南省 郑州市黄河中心医院

目的观察并比较不同术式治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法选取我院收治的下肢浅静脉曲张患者110例，分为两组，其中选用泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎进行治疗，对照组选用传统术式进行治疗，观察并比较两组患者治疗效果、各手术指标。结果两组患者手术均较为成功，临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在手术时间、术后VAS疼痛评分等手术指标方面均明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉主干高位结扎联合泡沫硬化疗法在下肢浅静脉曲张的治疗方面具有较为优秀的表现，其突出特点为手术时间短，术中出血少，患者恢复快，值得推广。

泡沫硬化；静脉曲张

下肢浅静脉曲张是普外科的常见病，患者可有下肢肿胀、疼痛、皮肤破溃等临床表现，严重影响其生活质量。近年来，我院为提高对下肢浅静脉曲张的治疗水平，对两种术式的治疗方法进行了对比，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年12月我院收治的的患者110例，随机分为两组，其中观察组55例(60条肢体)，男性26例(28条肢体)，女性29例(32条肢体)，年龄(55.1±7.3)岁，病程(10.5±1.9)年，对照组55例(64条肢体)，其中男性25例(30条肢体)，女性30例(34条肢体)，年龄(56.3±6.5)岁，病程(11.0±1.1)年，两组患者在年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均于术前行彩超检查，确认深静脉回流正常并对大隐静脉主干进行标记。观察组：患者取平卧位，局部麻醉，在术前大隐静脉标记做2cm左右切口，结扎近心端；使用导丝配合单弯导管由远端切口进入，直达脚踝处，注入事先配好的泡沫硬化剂，注射方法为边注射边退导管，硬化剂注射量不超过15ml；对于其余的迂曲静脉取适当点切开注入硬化剂，使用硬化剂总量不超过10ml；手术结束后予以弹力绷带加压包扎患肢，术后6h即可下地慢行，3d后拆除绷带改穿医用弹力袜30d。对照组：采用传统术式进行治疗，术后弹力绷带加压包扎7d，7d后拆除绷带改穿医用弹力袜30d。

1.3 疗效评价标准 治疗后2周患侧肢体久立后酸胀、疼痛感消失，下肢曲张静脉消失即为手术成功。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者手术均获得成功，临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 两组患者各手术指标比较 观察组手术时间为(30.9±2.7)min，术中出血量为(29.6±4.0)ml，术后VAS评分为(2.00±0.07)分，术后下床活动时间为(6.9±1.0)h，对照组手术时间为(99.7±5.5)min，术中出血量为(78.9±4.2)ml，术后VAS评分为(4.17±0.11)分，术后下床活动时间为(47.3±3.7)h，观察组患者手术时间、术中出血量、术后VAS评分以及术后下床活动时间均明显小于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

手术治疗是治疗中重度下肢浅静脉曲张的有效方法，传统手术是通过大隐静脉高位结扎联合主干剥脱术进行治疗，手术效果好，且基本无复发现象，但缺点在于手术创伤大，患者恢复时间长，部分患者无法接受。泡沫硬化疗法是通过将特制的硬化剂注射入患者曲张的静脉内，硬化剂损伤血管内皮从而产生无菌性炎症，诱导血管组织纤维化，从而使曲张的静脉闭塞，配合大隐静脉高位结扎可有效预防疾病复发，且该方法创伤小，术后恢复快，患者术后6h即可下床活动，3d后即可出院[1]。在我院的研究中：观察组患者采用泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎，对照组采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱+点状抽剥术进行治疗，两组均能取得较好的治疗效果，比较差异无统计学意义，但在手术时间、术中出血等手术指标中看，观察组明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，大隐静脉主干高位结扎联合泡沫硬化疗法在下肢浅静脉曲张的治疗方面具有较为优秀的表现，其突出特点为手术时间短，术中出血少，患者恢复快，值得推广。

[1] 叶波,陈伟清. 抽剥术和激光联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的对比分析[J]. 江西医药,2014,12:1370-1372.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.082

2095—9559(2016)06—2703—01

2016-01-28