绿色通道在异位妊娠破裂急救护理中的效果分析

王立芹

224600　江苏省 响水县中医院



绿色通道在异位妊娠破裂急救护理中的效果分析

王立芹

224600江苏省 响水县中医院

目的探究绿色通道在异位妊娠破裂急救护理中临床应用价值。方法将2013年1月至2015年1月期间我院收治的84例异位妊娠破裂患者分为对照组和观察组，每组42例进行研究。其中对照组患者自行入院，观察组则接受绿色通道急救护理。比较两组患者腹腔出血量、住院时间、抢救成功率及术后并发症发生率。结果观察组患者的腹腔出血量1523.67±39.84ml低于对照组的2017.52±74.36ml，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；住院时间6.35±0.72天少于对照组的7.82±0.65天，差异较大，具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的抢救成功率均为100%，无统计学意义(P>0.05)；术后并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论探究绿色通道在异位妊娠破裂患者的急救护理中能提高患者的存活率，改善患者的预后情况，值得推广。

绿色通道；异位妊娠破裂；急救护理

异位妊娠是孕卵在子宫外发育的异常现象，是临床上较为常见妇科急病。异位妊娠破裂会导致患者大出血，情况较为危急需要进行及时的手术治疗，如患者未得到及时的救治不仅会降低患者的预后情况，还会对患者的生命安全造成威胁[1]。本院对异位妊娠破裂患者给予绿色通道急救护理，探究其临床应用价值,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年1月至2015年1月期间我院收治的84例异位妊娠破裂患者分为对照组和观察组，每组42例进行研究。其中，对照组患者年龄19～39岁，平均26.64±3.71岁；妊娠部位：壶腹部17例，间质部20例，输卵管伞部2例、输卵管峡部3例；高中以下学历16例，高中以上26例。观察组患者年龄20～39岁，平均27.26±3.34岁；妊娠部位：壶腹部16例，间质部21例，输卵管伞部3例、输卵管峡部2例；高中以下学历17例；高中以上学历25。排除存在严重意识障碍患者，在年龄、妊娠部位及学历等一般资料上两组患者无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者由家属送至医院或者自行入院，入院后进行急诊检查并进行手术。

1.2.2 观察组 该组患者接受绿色通道急救护理，该护理由医院前往将患者接回医院。(1)出车前往救治现场：在接到120求救电话后的2分钟之内立即带上急救物品赶往急救现场，并在前往的途中做好救治物品的准备工作；(2)现场疏散与情况了解：疏散围观群众，保持患者的呼吸的畅通；稳定患者情绪，用温和的语气询问患者的妊娠周期等基本病情并给患者家属拨打电话；(3)现场急救：指导患者采取平卧位，用海绵枕头将患者头部垫高20°，同时将患者下肢轻轻抬高约25°，切勿移动患者及按压患者腹部；给予患者心电监护并建立静脉输液通道；如患者出现休克，则及时补充晶体液与胶体液；(4)将患者转移至救护车：救护车到达之后，采取四人平托担架，患者头在前、脚在后的方式将患者缓慢转移至救护车上；(5)回院途中护理：叮嘱司机平稳快速驾驶；向患者说明本院先进的医疗水平，提高患者的治疗信心；如患者呼吸困难给予患者高流量吸氧并开通第二条静脉通道；电话告知手术室做好手术准备及患者到院时间，通知相关人员做好患者入院交接准备；向患者说明手术的重要性，取得患者理解并签署手术同意书；(6)入院交接：到院后立即向前来交接的护士与医生说明患者具体情况，先手术后缴费，将患者送至手术室进行手术。两组患者均接受相同的手术方式，由临床经验丰富的医生进行手术，术后均接受常规的护理。

1.3 观察指标 观察两组患者出血量、住院时间、抢救成功率及术后并发症发生率。其中患者经抢救后脱离生命危险即为抢救成功，如死亡即为失败，抢救成功率=抢救成功例数/总例数×100%，术后并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理 本研究中的所获数据均采用SPSS19.0软件包进行统计分析。表示患者出血量及住院时间等等计量资料，用t进行检验；用%表示患者术后并发症发生率等计数资料，用χ2进行检验，P<0.05则表示两组之间的差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者腹腔出血量及住院时间比较 对照组腹腔出血量2017.52±74.36ml,观察组患者的出血量为1523.67±39.84ml,两组患者的出血量差异具有统计学意义(t=13.00,P<0.001)。对照组患者的住院时间为7.82±0.65天，观察组患者则为6.35±0.72天，两组患者的住院时间差异有统计学意义(t=4.29,P<0.01)。

2.2 两组患者抢救成功率及术后并发症发生率比较 术后，两组患者均抢救均脱离生命危险，抢救成功率均为100%，两组无差异，无统计学意义(P>0.05)。对照组患者皮下淤血4例、腹壁血管损伤2例、肠管损失1例、膀胱发炎3例，并发症发生率为23.81%；观察组患者皮下气肿2例、膀胱发炎1例，并发症发生率为7.14%。两组患者的并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.46,P=0.03)

3 讨论

近年来急性病的高发生率及人们对急性病的急救的高要求，医护工作者由此对有效的急救护理模式展开探讨，寻找较佳的急救模式[4]。绿色通道是一种能有效缩短急救时间的急救模式。该急救护理模式秉着“优先抢救”的原则出车将患者接回医院，并在途中对患者进行急救，实现院内外无缝衔接急救。该急救模式能简化救治流程，为急病患者争取最佳的治疗时间[5]。本研究中观察组患者的腹腔出血量1523.67±39.84ml低于对照组的2017.52±74.36ml，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；住院时间6.35±0.72天少于对照组的7.82±0.65天，差异较大，具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的抢救成功率均为100%，无统计学意义(P>0.05)；观察组术后并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，探究绿色通道在异位妊娠破裂患者的急救护理中能提高患者的存活率，改善患者的预后情况，值得推广。

[1] 张岩.异位妊娠破裂的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(05):212-219.

[2]姚素英.36例异位妊娠破裂大出血患者的护理[J].全科护理,2013,11(04)：917-918.

[3]谢燕芬,石崛.异位妊娠合并休克的急救及护理体会[J].中国医药指南，2013，11(12)：731-732.

[4]殷明智.42例异位妊娠破裂的急救护理[J].医药前沿,2015,05(24):27-28.

[5]潘国凤.绿色通道在异位妊娠破裂急救护理中的效果评价[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(04):367-368.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.030

2095—9559(2016)06—2639—01

2015-12-28