普外科急性阑尾炎手术的护理

蒋　云

226006　江苏省 南通市第三人民医院



普外科急性阑尾炎手术的护理

蒋云

226006江苏省 南通市第三人民医院

目的探讨急性阑尾炎手术的护理与体会。方法随机抽取我院2014年1月至2015年10月收治的采取手术治疗的急性阑尾炎患者100例为研究对象，在患者接受手术治疗期间实施相应的护理措施。结果所有患者的病情均已得到改善，患者痊愈出院。结论给予患者包括术前护理、心理护理、切口感染护理、出血护理、排尿护理、饮食指导护理等临床护理措施，可以提升患者的生活质量，使患者的并发症得到有效降低及。

普外科；急性阑尾炎：护理

阑尾炎是由于多种因素造成的炎性改变，青年患者较多，一般都为急性阑尾炎。该疾病的因素较多，其中感染是阑尾腔中细菌造成直接感染，如果阑尾黏膜中出现损伤，且细菌入侵到管壁，导致感染出现。梗阻会对阑尾壁远侧的血运造成阻碍和压迫，使细菌侵入到受损黏膜，出现感染[1]。因此，给予有效的护理方法便显得极为重要。本文随机抽取我院2014年1月至2015年10月收治的采取手术治疗的急性阑尾炎患者100例为研究对象，研究探讨急性阑尾炎手术治疗后的临床护理相关办法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2014年1月至2015年10月收治的采取手术治疗的急性阑尾炎患者100例，其中男58例，女42例，患者年龄为16～72岁，平均年龄43.8岁。所有患者均符合急性阑尾炎切除术相关标准，且不存在其他器官功能性障碍。

1.2 方法 患者在接受手术治疗期间应当实施具有针对性的护理措施，有助于患者的康复。阑尾炎手术治疗患者临床护理主要包括(1)术前护理：为患者提供安全且舒适的病房环境，确保病房适宜的温度及湿度，以定时的方式进行开窗通风，使病房的空气维持长久新鲜、通畅且无异味，患者术前需禁止进食，基于禁食期间需维持患者的水电解质需要及能量，可采用静脉补液来缓解症状，为了给患者营造良好的休息环境，病房内需保持安静[2]，嘱咐患者不能剧烈运动，离床活动要注意安全，术前指导患者要禁食禁水，并做好器械准备。(2)心理护理：向患者和家属介绍急性阑尾炎手术特点、麻醉方式、麻醉反应以及可能出现的术后不适症状，引导患者正视手术风险，消除恐惧心理，术后主动积极与患者进行交流，给予患者心理辅导，减轻其心理压力，帮助其建立恢复的信心，积极配合医护人员的治疗和护理，争取获得满意的结果。(3)切口感染：由于手术后患者会长时间禁食，可能使患者营养不良、机体抵抗力明显降低，另外创口长时间的暴露，使得细菌感染的风险明显增加，导致患者伤口感染，因此护理人员应对伤口密切观察，严格做好切口的清洁、消毒工作，一旦发现切口出现红肿等现象，应积极采取措施进行处理[3]。(4)出血：密切关注急性阑尾炎患者术后脉搏、血压、血脂以及引流量情况，若发现引流量过大，且患者面色苍白、浑身无力、脉搏微弱、腹胀腹痛，同时伴有血压下降等现象，则提示可能出现术后出血，应立即为患者进行吸氧、止血等相应处理，必要时抽血进行血型鉴定及交叉配血以备输血，并做好手术止血准备。(5)排尿：手术治疗之后，要帮助患者早日实现正常排尿，当出现排尿困难时则需留置尿管，要求患者定期进行锻炼，并逐渐增大锻炼量，从而让患者的膀胱括约肌所具有的收缩功能逐渐恢复，尽早将体外导管拔除。(6)饮食指导：在饮食上给予患者正确的指导，多食用清淡、易消化且蛋白质含量高的食物，对于牛奶及各种甜食需禁止食用，使腹胀状态有效规避，避免多餐进食，进一步保持患者饮食安全。(7)运动指导：为了使患者肠蠕动功能早日恢复及有效防止肠黏连现象，应督促患者进行循序渐进的功能锻炼，功能锻炼时间需适宜，避免患者感到疲劳，维持患者舒畅的心情，鼓励患者下床进行常规活动，相关护理人员给予患者有效的运动方法，进一步提高患者的功能锻炼水平，若术后患者出现疼痛状态，护理人员应积极指导患者认识疼痛的成因及机制，并给予患者舒适按摩，以此消除患者紧张焦虑的心情。

2 结果

治疗结果显示，100例患者经过治疗与精心护理之后，患者的病情已经得到改善，所有患者均已痊愈出院。患者住院时间最长为19d，最短时间为5d，平均住院时间为(6.4±3.3)d。本组研究对象在出院后均未出现伤口感染与愈合延迟的现象。

3 讨论

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病率呈现逐年上升的趋势，术后极有可能伴有疼痛、切口感染以及肠功能恢复慢等症状，给予有效的护理措施极为重要。在患者接受手术的过程中，给予包括术前护理、心理护理、切口感染护理、出血护理、排尿护理、饮食指导护理、运动指导等临床护理措施，可以提升患者的生活质量，使患者的并发症得到有效降低，因此值得在临床中推广及使用。

[1] 国俊.急性阑尾炎患者临床护理观察[J].中国继续医学教育，2015,7(12)：232-233.

[2] 王建霞.急性阑尾炎的整体护理体会探讨[J].中国医药指南，2015,13(21)：284-285.

[3] 魏敏.循证护理在急性阑尾炎护理中的应用观察[J].现代医药卫生，2015，,31(18):2840-2841.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.109

2095—9559(2016)06—2731—01

2015-12-17