儿童输液室护理风险分析及防范措施

朱万云

225800　江苏省 扬州市宝应县妇幼保健院门急诊科



儿童输液室护理风险分析及防范措施

朱万云

225800江苏省 扬州市宝应县妇幼保健院门急诊科

目的对儿童输液室的护理风险进行分析，同时研究其应对策略。方法取自2013年1月至2014年1月期间，在本院儿童输液室进行治疗的300例患儿作为本次的研究对象，对其在输液过程中存在的护理风险以及相关不安全因素进行分析，同时针对其护理风险制定针对性的防范措施。结果在300例患儿的护理工作当中，出现护理风险的患儿共21例，占7.0%，其主要出现护理风险的原因为护理工作人员没能与患者建立良好的护患关系，输液成分存在不良反应，护理人员的检查工作不全面，护理人员技术操作不熟练，输液速度控制不佳。结论童输液室护理工作中出现的护理风险均是可以避免的，针对其护理风险制定相应的防范措施可以有效的提高儿童输液的去安全性，提升护理满意度，减少护患纠纷。

童输液室；护理风险；防范措施

随着人们生活质量的不断提高和自我保护意识的提升，人们对护理工作的服务质量和服务水平的要求也逐渐提升，因此护理工作的安全性显得尤为重要[1]。护理风险主要是指病人在接受护理过程中因为护理工作上的失误或者过失而对患者造成机体组织、心理健康、生理机能造成一定的损害[2]。儿童输液室在医院当中属于较为重要的窗口，多数门诊患儿的主要治疗地点即为门诊输液室。但是门诊输液室具有较好的风险，虽然该部门在治疗的环节中看似简单，但是每个细节均存在着一定的风险。因此，门诊输液室的护理工作存在着较高的安全隐患。本文主要对儿童输液室存在的护理风险进行分析，对其采取针对性的防范措施，现将详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取300例自2013年1月至2014年1月在本院门诊输液室进行治疗的儿童作为研究对象，其中185例为男性，115例为女性，患儿的年龄在3～12岁之间，平均年龄为(5.6±1.8)岁。

1.2 方法 对300例完成输液的儿童以及儿童的家属进行调查，对儿童在治疗期间的护理情况进行询问，同时配合护理人员在工作中出现的问题以及护理人员自身的工作体会，将其进行综合性的分析，对儿童输液室中存在的护理风险进行总结，研究出相应的针对性防范措施。

2 结果

经过相应的分析结果显示，在300例儿童当中，出现护理风险的患儿共有21例，占总人数的7.0%。其中因为护理工作人员没能与患者进行沟通并建立良好的护患关系而导致出现护理风险的共有10例，占3.33%，因为输液成分存在不良反应导致护理风险的共有5例，占1.67%，因为护理人员的检查工作不全面出现护理风险的有3例，占1.0%，因为护理人员技术操作不熟练出现护理风险的有2例，占0.67%，因为输液速度控制不佳出现护理风险的有1例，占0.33%。

3 讨论

3.1 护理风险 经过本文研究结果显示，儿童输液室存在着一定的护理风险，现对其主要护理风险进行讨论。

3.1.1 护患关系 本文因未建立良好护患关系而出现护理风险的患儿有10例，其主要原因为，门诊输液室的工作量较大，而护理人员数量有限，导致护理人员自身因为急于工作，未能与患者以及家属进行及时的沟通[3]。同时因为患儿以及家属对疾病的基础知识了解甚少，护理人员又没能将输液过程中的注意事项和可能发生的危险告知患者家属，一旦出错，患者家属会埋怨护理人员没有告知其相关知识，从而产生护患纠纷。因护理人员的工作量较大，难免出现身心疲惫，对患者以及家属的态度较为冷落，导致患者以及家属对护理人员的第一印象较差，同意出现护患纠纷。

3.1.2 输液成分 本文中因输液成分存在不良反应导致护理风险的有5例，其主要因为儿童输液室的患儿较多，并且其药品种类相对繁杂，因此，患儿自身在用药时难免会出现相应的不良反应，而家长对此方面的知识较为缺乏，一旦患儿出现不良反应未能及时救治而出现护理风险[4]。

3.1.3 检查工作不到位 本文中因检查工作不到位导致出现护理风险的有3例，其主要因为护理人员没能严格执行三查七对制度。因为门诊输液室的患儿较多，流动量大，在加上部分医师的自己潦草，护理人员不能有效的识别用药的方法以及患儿的自身情况，如果没有认真的核对，极容易拿错处方，造成输液错误。

3.1.4 护理人员技术不熟练 本文中因护理人员技术不熟练导致出现护理风险的有2例。其主要原因为有些护理人员工作时间较短，缺乏经验，其操作技术不成熟，并且儿童的静脉穿刺相对困难，因此有时一次穿刺不成功会引起家长内心的不满，从而与护理人员发生纠纷。

3.1.5 输液速度控制不佳 本文中因输液速度控制不当出现护理风险的患者有1例。其主要原因为护理人员对控制输液滴速的重要性认识不足，同时再加上儿童性格活泼，自行调节输液速度，患儿家属没能及时发现或者阻止而产生护理风险。

3.2 防范措施 本文针对其护理风险制定针对性的防范措施，将其归纳如下。

3.2.1 加强沟通 护士应以患儿为中心，经常进行换位思考，对患儿以及患儿家属进行心理疏导。多与其进行沟通，将患儿疾病的相关基础知识以及输液过程中的注意事项详细的告知患者以及家属，对患儿以及家属提出的问题要耐心的解答，使患儿以及家属对护理人员产生好感，建立良好的护患关系，更加配合护理人员的工作[5]。

3.2.2 严格执行查对制度 护理人员在整个护理操作过程中应严格执行查对制度，对患儿的姓名和序号进行核对，同时要和患儿的家属再次核对[6]，对于可疑的医嘱要与医生进行核对，确认无误后执行，避免出现拿错药等情况的发生。

3.2.3 提高自身的操作技术和业务水平 应对儿童输液室的护理人员进行专业知识以及操作技能的培训。可以定期开展讲座，使护理人员对药物的功能以及配伍的禁忌和相关的不良反应进行全面的掌握。同时需要熟练掌握穿刺技术，使每一位护理人员均具有过硬的穿刺本领。对于工作时间较短并且经验不足的护士，应鼓励年轻护士向工作经验丰富的护士虚心请教。在护理过程中对自身的问题要进行总结并加以改正。

3.2.4 加强护理 在患儿输液治疗的过程中，护理人员应加强对患儿的巡视次数，对患儿的病情变化进行密切的观察，以便能够及时发现患儿的不适，一旦发现不适应及时的进行处理。并告知患儿家属控制输液滴速的重要性，防止患儿自己对输液滴速进行调节，出现不良反应。

综上所述，儿童输液室使医院较为重要的部门，该部门对护理质量的要求也相对较好。本文研究结果表明虽然儿童门诊输液室虽然存在着一定的护理风险，但是该风险均是可以避免的。只要护理人员多与患儿以及家属进行沟通，严格执行查对制度，提升自身服务水平，加强输液过程中的护理，可以有效的避免护理风险，提高患儿输液的安全性，减少护患纠纷，从而有效的提高医院的社会效益和经济效益。

[1] 于梅香,孙琳,崔静，等.儿童输液室护理风险分析及防范措施[J].中国实用医药,2013,8(14):249-250.

[2]任丽霞.门诊输液室的护理风险与防范[J].基层医学论坛,2012,16(6):778-779.

[3]张莹.输液室护理安全隐患分析与防范对策[J].中国临床护理,2012,4(2):173-174.

[4]肖爱梅.门急诊儿童输液室护理风险及干预[J].中外健康文摘,2012,09(26):31-32.

[5]唐万秋.门诊儿童输液室实施风险管理体会[J].中外健康文摘,2011,08(33):278-279.

[6]许雪滨.儿童输液室护患纠纷原因分析及对策[J].右江民族医学院学报,2013,35(5):740-741.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.093

2095—9559(2016)06—2715—02

2016-01-11