河北省医疗卫生监督员现状分析及对策

董振军　侯小康　常晖　刘丽莎　刘劲松　郝进章　朱卫军



·论著·

河北省医疗卫生监督员现状分析及对策

董振军侯小康常晖刘丽莎刘劲松郝进章朱卫军

050071石家庄市，河北省卫生和计划生育委员会综合监督执法局(董振军、侯小康、刘丽莎)；河北省石家庄市卫生监督局(常晖)；河北省承德市卫生监督局(刘劲松)；河北省邢台市卫生监督所(郝进章)；河北省张家口市卫生监督所(朱卫军)

【摘要】目的调查了解河北省医疗卫生监督执法人员的构成、工作及执法环境等现状，发现问题及影响因素，为探讨卫生监督新常态下强化推进医疗卫生监督队伍发展提供参考依据。方法设计调查问卷，对河北省各级卫生监督机构中从事医疗卫生监督的人员进行调查，获取数量、学历、专业构成、培训、执法满意度等相关信息，调查资料采用EpiData3.1录入和校对。对于计数资料以率和构成比进行统计描述，采用χ2检验。采用统计分析软件为SPSS 13.0，检测为双侧，置信水准为a=0.05。结果共调查医疗卫生监督员1 084名，男女比例为2.4∶1，年龄以31～40岁最多,占37.1%。省、市、县不同级别医疗卫生监督员的学历、专业、职称工资收入分布不同；不同年龄、职称监督员对监督员身份的认知不同；不同年龄对从事医疗卫生监督工作的认识不同，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗卫生监督员的数量、专业等结构分布参差不齐；待遇低；影响执法因素复杂等。应通过明确卫生监督员的身份和定位，改善工作待遇，重视综合能力的培养，加大公共卫生投入，增加机构编制等，建立有力的医疗卫生监督执法队伍，为卫生监督事业建设发展创造良好条件。

【关键词】医疗卫生；监督员；现状分析；对策

卫生监督是卫生监督主体及其工作人员履行法律规定，管理卫生事物的重要形式[1]。作为卫生监督的重要组成部分。医疗卫生监督是国家管理医疗卫生工作，规范医疗服务市场秩序的重要方式和手段，是依法对医疗机构和卫生技术人员遵守医疗管理法律、法规情况进行监督检查，对违法行为追究法律责任的执法活动，医疗卫生监督水平的高低，不仅关系到改善社会公共卫生状况，提高社会卫生水平和人民生活质量问题，而且关系到规范市场经济秩序，优化投资环境、促进经济发展的问题[2]。医疗卫生监督员是医疗卫生执法工作的具体承担者,其面临的执法环境、监督员个人的能力及执法水平、工作效率、工作满意度等对医疗卫生监督执法效果和质量具有直接影响。医疗服务市场的卫生监督直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众切身利益密切相关。目前，国内专门针对医疗卫生监督员现状进行的研究较少，说明本次调查具有一定的理论和实践价值。本文通过对河北省范围各级卫生监督机构的医疗卫生监督员进行调查，了解其学历构成、专业分布、培训及执法环境、工作满意度等现状。根据调查结果制定或提出相应对策建议，对于改善和提高医疗卫生监督执法工作具有深远意义。

1对象与方法

1.1调查对象选择河北省辖区内各级卫生监督机构中从事医疗卫生监督工作的监督员为调查对象。

1.2调查方法调查在2014年12月至2015年2月进行，采用分层抽样调查的方法。从省级及11个设区市、2个省管县级市、157个县(区)的卫生监督机构中，选取从事医疗卫生监督的1 216名监督员进行调查，采用研究者自行设计制发的两份调查表《河北省医疗卫生监督基本情况调查表》收集人员的数量、经费等数据，《医疗卫生监督执法人员调查表》收集人员的年龄学历构成、专业分布、执法人员培训、执法环境、工作满意度等工作认知数据信息，收回调查问卷1 100份，其中有效调查问卷1 084份，有效率为98.5%。

1.3统计学分析应用SPSS 13.0统计软件，调查资料采用EpiData3.1双遍录入和校，计数资料以率和构成比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况本次调查共涉及省级和11个设区市、2个省管县级市、157个县(区)的卫生监督机构。《医疗卫生监督基本情况调查表》调查显示，全省卫生监督机构有卫生监督人员3 445名，从事医疗卫生监督的人员计1 216人，占监督员数的35.3%，其中专职医疗卫生监督员675人，占从事医疗卫生监督人员总数的55.5%。经费来源方面，全额拨款占50.0%，差额拨款占14.0%，其他方式解决占36.0%，而医疗卫生监督专项执法经费几乎没有。

2.2医疗卫生监督员基本现状

2.2.1不同级别医疗卫生监督员学历、专业及职称分布情况：《医疗卫生监督执法人员调查表》共收集省、市、县从事医疗卫生监督人员有效信息表1 084人份，其中男750人(69.2%)、女334人(30.8%)，男女性别比为2.4∶1。年龄在≤30岁190人，31～40岁402人，41～50岁352人，50岁以上140人，以31～40岁年龄段为最多(37.1%)。工作年限：不满5年139人，5～10年182人，11～20年321人，20年以上442人，工作年限以20年以上为最多(40.8%)。从事医疗卫生监督执法年限：不满3年的243人，3～5年的255人,5～10年297人，10年以上289人，执法年限以5～10年最多(27.4%)。学历构成：初中及以下11人，中专或高中264人，大专465人，本科327人，研究生以上9人，无学历4人，构成以大专为主(43.1%)，其次是本科(30.3%)，研究生以上仅为0.8%。专业构成：临床医学335人，预防医学167人，法律专业170人，护理专业67人，行政管理105人，其他专业221人，以临床医学为主(31.5%)，其他专业(20.8%)。职称构成以初级比例最高，427人(39.6%),中级293人(27.2%)，无职称233人(21.6%)。省级医疗卫生监督员以高学历、高职称、临床医学专业为多；市级以高学历、中级职称、预防医学专业为主；县(区)级以低学历、初级职称、临床医学和其他专业为主。不同级别医疗卫生监督员学历、专业、职称分布不同(χ2值分别为111.348、35.341、72.170，P<0.05)。见表1。

注：1 084份问卷中有4人未填学历项、19人未填专业项、7人未填职称项

2.2.2医疗卫生监督员工资收入情况调查：本次调查1084名医疗卫生监督执法人员，与同级别单位或人员比较，84.4%的监督员认为自己的工资处于低水平，14.9%认为工资持平，仅有0.6% 认为高于其他单位或人员；监督员工资收入水平主要集中在2 000～3 000 元阶段的548名(50.7%)，收入在2 000元以下385名(35.6%)，收入在3 000～5 000及5 000以上的比例仅为13.1%和0.6%。省级收入多在3 000～5 000 元水平，市、县(区)级收入在2 000～3 000元及2 000元以下，与其职称低、学历低有一定关联，不同级别医疗卫生监督员工资收入分布不同(χ2=102.328，P<0.05)。见表2。

注：1 084份问卷中有4人此项未填写

2.3医疗卫生监督员培训情况调查全省医疗卫生监督员参加培训总体达93.2%。未参加过培训的73人(6.8%)，主要原因为工作忙，每年培训至少1次的362人(33.7%)，2～4次的535人(49.7%)，5次以上105人(9.8%)，培训形式以授课为主(42.1%)，现场培训(26.8%)，网络培训(26.3%)，交流培训(4.3%)，其他方式(0.5%)。按照不同年龄阶段，31～40年龄段参加的次数最多，未参加过培训主要集中在40岁以上(χ2=18.457，P>0.05)。在培训时间次数的调查上，卫生监督员比较倾向于每季度培训1次(51.6%)，其次为半年1次(36.8%)。监督员最希望参加的培训形式是专业培训班(53.7%)，而现场调研和进修分别为21.7%、19.7%。不同级别卫生监督员对培训方式的建议中，省级卫生监督员首选专业培训班，其次为现场调研与进修；市级卫生监督员首选专业培训班，其次为进修和现场调研；县(区)级卫生监督员首选专业培训班，其次为现场调研和进修。不同级别卫生监督员都比较认可专业培训班的培训方式(χ2=12.202，P>0.05)。见表3、4。

注：1 084份问卷中有9人此项填写不全

注：1 084份问卷中有9人此项填写不全

2.4医疗卫生监督员工作现状调查在对医疗卫生监督员工作现状调查中，主要涉及医疗卫生监督员对本地医疗市场秩序整治效果认同；上级部门或管理人员对医疗卫生监督工作重视程度；从事的工作是否被社会认可；岗位满意度；卫生监督员最适合的身份；希望提高的待遇；工作兴趣、自己的价值(能力)体现、体制改革影响几个方面。

2.4.1对从事医疗卫生监督工作的认识：监督员对目前所从事的医疗卫生监督岗位满意的占69.7%，不满意18.3%，无所谓12.0%。45.5%认为上级部门或管理人员对本单位医疗卫生监督工作重视支持，38.2%认为尚可，16.3%认为不重视或不清楚。65.2%监督员认为目前从事的工作被社会认可。72.7%监督员认为自己的价值(能力)在本职工作中能体现。52.3%监督员认为卫生监督体制改革职能调整对所在单位及个人影响不大，41.8%认为影响大。调查发现，对目前从事的医疗卫生监督工作感兴趣占59.2%，认为一般的占37.0%，没兴趣占3.8%。而有69.9%监督员看好卫生监督事业，将其作为为终身职业，无所谓的占16.7%，有13.5%不看好，作为过渡职业。按照年龄分组，31～40岁年龄段将医疗卫生监督工作作为终身职业的比例最高，41～50及51以上年龄段认为无所谓和为过渡职业比例较高，说明不同年龄医疗卫生监督员对从事医疗卫生监督工作的认识不相同(χ2=15.729，P<0.05)。见表5。

注：1 084份问卷中有15人此两项填写不全

2.4.2对适合监督员身份的认知建议：74.0%的医疗卫生监督员建议卫生监督员实行公务员管理，17.6%建议参照公务员管理，建议纳入事业单位管理的占7.9%。按照年龄划分，31～40岁年龄段建议实行公务员管理所占比例较高，41～50年龄段建议参照公务员比例略高，51岁以上建议公务员管理比例较低。按照职称划分，初级和中级职称建议实行公务员管理或参照公务员管理所占比例较高。不同年龄、职称监督员对适合监督员身份的认知不相同(χ2值分别为25.932、21.819，P<0.05)。见表6。

2.4.3对薪酬待遇认知情况调查：本次调查显示河北省医疗卫生监督员工资收入水平主要集中在2 000～3 000 元，如84.4%的监督员认为自己的工资与同级别单位或人员比较处于低水平，仅有0.6% 认为高于其他单位或人员，78.7%监督员认为待遇与付出不一致，7.8%监督员认为本单位与其他部门不一致。在希望提高待遇上，92.1%监督员首选工资福利，3.8%监督员选择上级部门及领导的关怀。

注：1 084份问卷中有4人未填年龄项、7人未填职称项

2.5医疗卫生监督执法情况调查调查内容涉及医疗卫生监督员对目前工作中存在的压力、主要难题、执法风险防范、案件查处影响因素等。本项调查采取多项选择的方式，对监督员认为影响较大或较多的前3项进行统计。(1)医疗卫生监督工作中存在的压力主要涉及工作量、罚款任务、案件查处、责任追究及其他等内容，结果显示：省级监督员认为主要压力为责任追究，工作量和案件查处；市级为责任追究，工作量和罚款任务；县区级与省级认知基本一致。(2)医疗卫生监督存在难题主要涉及经费设备缺乏、法律法规滞后、行政处罚力度小、执法人员少及其他等内容，结果显示省、市级监督员均认为主要难题是法律法规滞后，执法人员少；县(区)级则认为是经费设备缺乏，执法人员少，行政处罚力度小。(3)在执法风险防范方面涉及执法不作为、不完全作为或不到位；遭遇暴力、威胁抗法行为；行政诉讼败诉、行政赔偿；滥用职权或者玩忽职守行为4方面，结果显示：省、市、县(区)级监督员认知基本相同，均为执法不作为、不完全作为或不到位；遭遇暴力、威胁抗法行为；滥用职权或者玩忽职守行为3方面。(4)在案件查处影响因素方面，调查涉及行政干预、管理相对人法律意识、监督员自身执法水平、存在人情和利益关系、处罚程序复杂及其他6项内容，结果显示：省级监督员认为在案件查处中主要影响因素是行政干预、管理相对人法律意识淡薄和监督员自身执法水平，市、县(区)级均认为是行政干预，管理相对人法律意识淡薄和存在人情和利益关系。不同级别的医疗卫生监督员对面临的工作压力、医疗卫生监督工作中存在主要难题、对执法风险防范、案件查处影响因素认知基本相同。

2.6执法设备配备调查本次调查列举了移动执法终端、数码相机、摄像机、移动电脑、移动打印机、录音笔、便携式复印机、对讲机等8种常用执法设备，采取多选方式，由监督员对其所在单位配备的执法设备进行选项。结果显示，设备配备最多的是数码相机、其次是执法终端、录音笔、摄像机等。在对监督员调查中，45.2%监督员认为本单位设备调配能基本满足需要，40.0%认为不能满足执法需要，显示执法设备的配备存在一定程度欠缺。

3讨论

3.1医疗卫生监督人员数量、专业等结构分布参差不齐截止2014年底，河北省辖11个地级市，2个省直管市，面积18．88万平方公里，全省总人口7 287.51万人。根据河北省卫生统计中心数据，2014年河北省有卫生计生技术人员35.2万人，卫生计生机构总数7.9万家，医院1 341家(含公立医院750家)。本次调查结果显示，目前河北省共有卫生监督员3 445名，从事医疗卫生监督的人员1 216人，平均每1万人口配备0.47名卫生监督工作人员。按照原卫生部提出的“参照辖区每万人口应配备1～1.5名卫生监督员”的要求[3]，这个数值明显偏低，尤其是医疗卫生监督人员数量更是相对较少。本次调查的1 084名医疗卫生监督员，年龄多在30～40岁年龄段，以中青年为多，这些人精力充沛，接受新知识，新问题的能力强。职称结构显示以初级和无职称人员所占比例较高，且多分布在县(区)级。学历结构显示县区级医疗卫生监督员多在大专以下。学历低、职称低，这也与监督员工资收入水平普遍较低相一致。从专业上看，卫生监督机构最需要医学和法律这两大专业的人才[4]。本次调查显示河北省医疗卫生监督员专业以临床医学为主，且其他专业人员比例达20.8%，可见有部分监督员所学专业与从事岗位不相关。而工作年限主要集中在20年以上，从事医疗执法的时间在5～10年段，工作年限与年龄分布具有共同点，工作年限长而医疗执法年限也长，说明监督员多数都具有一定的执法经验。从而体现了医疗卫生监督员目前存在的工作年限长，经验丰富，但专业不匹配、人员少、学历低、职称低、收入低的现象。调查显示医疗卫生监督员来源主要以其它部门调入为主(36.6%)，而在县区级监督机构中，由于工作量大，人员少等因素，兼职医疗卫生监督员的比例在44.0%左右。医疗卫生监督是一项专业性很强的工作，无执法经验和缺乏相关专业知识，是影响医疗卫生执法工作开展的主要因素，医疗卫生监督员队伍的专业、学历、职称等多因素存在不合理，从而使得监督员执法能力和水平的提高存在一定程度欠缺。

3.2医疗卫生监督员工作待遇亟需改善调查发现：医疗卫生监督员所在科室以合并设置的科室为主，部分监督机构与卫生局或疾控机构合署办公。从而显示全省各级卫生监督机构办公用房的匮乏，制约了卫生监督执法工作的长远发展，使广大卫生监督员缺乏归属感和自豪感[5]。在奖励情况调查中，2014年有68.2%医疗卫生监督员没有获得过奖励，获奖多的仅有 6.7%，奖励的级别以县区级为主47.3%。全省50.7%医疗卫生监督员工资收入水平主要集中在2 000～3 000元阶段，84.4%的监督员认为自己的工资与同级别单位或人员比较处于低水平，44.8%的监督员认为从事的工作不被认可或不清楚，40.8%的对从事工作兴趣不高，有30.3%的监督员对所从事的岗位不满意，虽然所占百分比与总体相比偏低，但其数量仍不能忽视。卫生监督队伍是保障卫生监督职能落实的主要力量，卫生监督员的工作满意度直接影响到卫生监督执法工作的效率和质量，影响到卫生监督体系建设的建立和完善[6]。

3.3基层医疗卫生监督员专业培训尚待提高队伍建设是卫生监督体系和能力建设的基础和核心，卫生监督员的教育与培训是卫生监督队伍的建设的重要内容，是提高卫生监督员素质的有效手段[7]。调查显示河北省医疗卫生监督员参加培训的情况总体较好，31～ 40年龄段参加的次数最多，未参加过培训的主要集中在40岁以上，原因主要为工作忙及不知道培训等其他原因。结合卫生监督工作和监督执法人员要求，应采取多种形式的短期培训，加大对基层低学历、低职称人员的培训力度，以提高医疗卫生监督员的监督执法素质，强化卫生监督员文化修养，善于总结、提炼，在卫生监督执法中发挥应有的作用。

3.4医疗卫生监督执法影响因素复杂目前影响医疗卫生监督执法的因素比较复杂，根据调查显示的医疗卫生监督员认为在工作中最主要的压力是责任追究、工作量和案件查处；存在的主要难题是经费设备缺乏、行政处罚力度小，执法人员少；认为最应当引起重视和防范的是遭遇暴力、威胁抗法行为，执法不作为、不完全作为或不到位，滥用职权或者玩忽职守行为；在医疗卫生案件查处受影响最大的因素是管理相对人法律意识淡薄、存在人情和利益关系和行政干预。虽然责任追究、经费设备缺乏、管理相对人法律意识淡薄占了很大的比重。但监督执法人员自身执法水平低、个人责任心不强、法律法规滞后等也是影响执法困难的重要原因，所占比例尽管不大，也需要我们予以高度关注。

3.5对策与建议

3.5.1明确卫生监督员的身份和定位：卫生监督人员作为从事行政执法工作的人员，自身却不是公务员，这本身就是一个矛盾[8]。结合本次调查，河北省74.0%医疗卫生监督员认为卫生监督员最适合的身份为公务员、17.6%认为应参照公务员管理。目前，河北省未实行公务员或参照公务员管理，因此医疗卫生监督员多为专业技术人员，由于受编制和职数限制，监督员尤其是中青年监督员在晋升职称方面受到很大程度影响，这与调查中显示的31～40岁年龄段及初级和中级职称监督员建议实行公务员管理或参照公务员管理的所占比例较高是对应的。从政府改革的角度考虑，压缩公务员队伍有道理，但对于卫生监督而言，长期没有名分，肯定会给卫生监督工作带来隐患。尤其是对医疗机构的卫生监督，由于医院多数为公办，如果对他们实施监督的不是公务员或者政府组织，就会“名不正，言不顺”，工作很难开展。同时对于医疗服务市场的卫生监督执法，由于身份不明确，法律规定的权力受限，易受到暴力抗法[2]。因此对于卫生监督员，应纳入公务员管理。卫生监督机构作为政府和卫生行政部门领导下的综合监督执法机构，应由事业编制转为行政编制，并通过法律法规予以明确，实现对医疗机构的有效监管。只有明确卫生监督员的身份、地位，才能提高其卫生监督执法的主动性和积极性，为更好地保障人民健康服务[2]。

3.5.2建立强有力的医疗卫生执法队伍：卫生监督机构人员的配置是否合理，将直接影响整个监督队伍的整体执法水平和工作效率[4]。河北省各级卫生监督机构普遍存在执法队伍人员少、执法经费、取证器材、执法车辆都难于保障，信息化基础和条件差，执法仍以传统人工手段，加上管辖区域面积大，工作量大，面对迅速发展的医疗服务市场明显力不从心，县 (区)级尤其明显。建议按照卫生部《关于卫生监督体系建设的有关规定》，增加必要的编制、增加专业人员数量，配备一定比例的高学历专职医疗卫生监督员或吸纳法律等相关专业人员，以加强监督执法队伍建设，配备专项经费、执法监督取证设备。改善执法条件，坚持并遵循卫生行政执法属地管理、重心下移、综合执法的原则，卫生监督执法人员实施公务员管理，采取培训、联合办案、外出进修等形式多措并举，加强对监督执法人员的培训和考核，提高监督员对法律法规的掌握能力及综合素质，重点充实基层执法力量，实现省、市、县三级监督执法力量齐备、工作协调联动的工作局面。

3.5.3提高满意度、增强执法积极性：结合调查的医疗卫生监督员获得过奖励情况、多数医疗卫生监督员工资收入与同级别单位或人员比较处于低水平，监督员认为从事的工作不被认可、对从事医疗卫生监督工作兴趣不高、对所从事的岗位不满意的监督人员占有一定数量的比例的结果。应当从提高监督员满意度的角度增强其执法积极性，其中工资福利是衡量一个人对社会所做贡献或价值体现的重要指标之一，工资水平的高低，尤其是与单位或级别人员比较偏低，在一定程度上影响了监督员的工作积极性和主动性。调查显示，医疗卫生监督员年龄多在30～40岁年龄段，这个年龄段在单位都是中坚力量，工作能力强，注重上级领导和同事们对自己能力的认可，也更在意自己的能力在社会上的价值体现。医疗卫生监督员对于自身的待遇提高主要集中在工资福利，上级部门及领导的关怀和职称晋升等层次上，因此在分析影响其满意度和积极性的相关因素的前提下，是目前满足卫生监督员的基本需求，提高其执法积极性以及执法效果的基础要素之一。

3.5.4强化培训，重视综合能力的培养：开展培训，是提高监督员素质及执法水平、提高行政执法效能的一个重要措施和保证。医疗卫生监督执法涉及的法律法规多，政策性强，任务量大。人的生老病死都与医疗卫生监督工作密切相关，可见医疗卫生监督在整个卫生监督工作中的地位和作用的重要性[9]。而卫生监督的执法水平，体现在医疗卫生监督员对医疗卫生行为事实准确认定并正确地适用于卫生法律上，对卫生法律法规做不到透彻理解就不可能在工作中正确地适用相关法律法规的条款。它不仅关系到改善社会公共卫生状况，提高社会卫生水平和人民生活质量问题，而且关系到规范市场经济秩序，优化投资环境、促进经济发展的问题。要有效地开展医疗卫生监督工作，必须使每一名医疗卫生监督员充分全面地掌握机构管理、人员执业、医疗事故处理、医疗广告审查、医院感染、消毒隔离、母婴保健等各项法律法规以及诊疗活动的规范、常规[10]。因此，建立和完善监督员培训体系，加强监督员录用选拔，通过公开招聘、招考素质高的人员加入到监督执法队伍里来，对监督执法人员进行全面系统的专业知识培训，同时进行医疗卫生监督领域内专家型人才、复合型人才的培养，全面提高其综合执法水平，对适应新常态下卫生监督发展是非常必要的。

3.5.5出台免责条款，实施保障措施：尽快出台实施打击非法行医免责条款。无证行医的问责制度，使得基层医疗卫生监督执法人员在工作中思想压力大、出现厌战情绪，不能以积极的态度去开展工作，这些问题亟需解决。无证行医发生事故等问题，主要是非法行医本人的责任，作为监督执法者，承担应该承担的责任，但不能上升到法律责任(玩忽职守、渎职失职的除外)。因此对一些因不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力致使卫生行政执法行为违法、不当或者未履行法定职责的；按照要求已经履行医疗服务监督职责的；无证行医者违法行为已经被卫生行政部门依法责令停止执业活动，因当事人拒不执行监督管理指令等情形的，应制定规定或条款明确卫生行政部门及其卫生行政执法人员对此不承担责任。同时也应考虑到医疗卫生监督执法人员(尤其是县区级医疗卫生监督员)在查抄非法行医等工作中存在着较大的职业风险，因此应为医疗监督执法人员建立实施相应的安全保障措施。

综上所述，本文在对河北省医疗卫生监督员现状进行调查研究的基础上，分析总结了河北省医疗卫生监督机构及监督人员目前的现状，如河北省医疗卫生监督人员结构分布参差不齐，医疗卫生监督员工作待遇亟需改善，专业培训有待强化，医疗卫生监督执法影响因素复杂多样等，并结合自己医疗卫生监督的执法实践工作，提出了明确卫生监督员的身份和定位，建立有力的医疗卫生执法队伍，提高监督员满意度、增强执法积极性，重视综合能力的培训培养及制定打击非法行医免责条款等加强医疗卫生监督工作的设想与对策建议，以期为有关部门科学制定卫生监督事业发展规划、政策、有效开展医疗卫生监督执法提供参考依据。

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The analysis and countermeasures of current situation of medical health supervisors in Hebei province

DONGZhenjun*,HOUXiaokang*,CHANGHui,etal.

*ComprehensiveSupervisionEnforcementBureau,HealthandFamilyPlanningCommissionofHebei,Shijiazhuang050071,China

【Key words】medical health; supervisor; current situation analysis; countermeasure

【Abstract】ObjectiveThrough the investigation about personnel composition, working condition and law enforcement environment in Hebei province to find out problems and influencing factors in order to provide reference basis for promoting the development of medical health supervision staff.MethodsThe questionnaire was designed to investigate the information about educational background, professional structure, training situation, the degree of satisfaction of law enforcement in medical health supervisors of Hebei province. The investigation data were input into Epidata3.1 software by means of double typing and check.The rate or proportion was used to describe the qualitative data. The chi-square test was used to compare the difference for the rate or proportion between different groups. The SPSS13.0 software was used to analyze the data. The confidence level “a” was defined as 0.05, and all the hypotheses were two-sided.ResultsA total of 1084 medical health supervisors were investigated,with the ratio of male vs female being 2.4∶1,whose age range was mainly from 31 years to 40 years (37.1%).There were significant differences in educational levels, specialty,professional titles and wage earnings among these supervisors at provincial, municipal and county levels,moreover, the degree of self-recognition of professional title supervisors was different among different age groups and different professional title groups,besides, the supervisors at different age groups had significantly different views on the medical health supervision works (P<0.05).ConclusionThe distribution of personnel number and specialty of medical health supervisors is quite irregular, whose salary is relatively lower and the influencing factors on law enforcement are complicated. Thus it is need to identify their status and position, to improve working treatment, to increase investment and personnel recruitment for public health institution, to emphasize cultivation of comprehensive ability of the supervisors,to establish powerful health supervision and law enforcement team in order to create fine condition for the construction and development of health supervision enterprise.

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.12.017

通讯作者：侯小康，050071石家庄市，河北省卫生和计划生育委员会综合监督执法局；E-mail:houxiaokang308@163.com

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】1002-7386(2016)12-1819-06

(收稿日期：2016-02-18)