奶牛恶性卡他热的流行、诊断和预防

苏宏松　瞿建新　江苏省兴化市林湖畜牧兽医站　225751钟桂海　许干华　江苏省兴化市昌荣畜牧兽医站　225734徐建云　江苏省兴化市畜牧兽医站　225700



奶牛恶性卡他热的流行、诊断和预防

苏宏松瞿建新江苏省兴化市林湖畜牧兽医站225751
钟桂海许干华江苏省兴化市昌荣畜牧兽医站225734
徐建云江苏省兴化市畜牧兽医站225700

恶性卡他热（MCF）是一种严重的淋巴细胞增生疾病，临床感染的动物其特征性症状有高热、角膜水肿、黏膜糜烂和淋巴结肿大等。多种组织的淋巴细胞性脉管炎是其典型的显微症状，对奶牛场危害很大。现已分离和鉴定出病原体，称为狷羚病毒-1 （AHV-1）。该病毒具有很高的细胞结合性，在分娩或运输时造成病毒传播。对该病目前尚无有效疗法，因此应加强预防。本文从病因、症状、鉴别诊断和预防等方面进行阐述。

奶牛；恶性卡他热；流行；诊断；预防

1　病因

在世界上许多地区，将MCF称作 “绵羊相关性MCF”，这是因为绵羊或山羊最有可能是传染源。用PCR从反刍动物体内分离到了MCF的羊疱疹病毒2型（OvHV2），利用竞争性抑制ELISA（CI-ELISA）证明OvHV2在感染了MCF的牛体内发生了血清学变化。但目前绵羊相关性MCF病毒分离和培养仍未实现，因此只是认为绵羊相关MCF病毒很有可能是引起该病的病原。大多数牛MCF的散发或流行与接近绵羊有关。发生该病的牛并不一定与绵羊接触或共用一个草场，而且一年中任何时候都可能发生牛MCF感染的病例，另外有些发生MCF的牛并没有与绵羊有直接或间接接触史。牛感染MCF的潜伏期很难确定，因为MCF在牛体内的潜伏期为数周到数月。最近的研究显示，大部分靠近羊圈饲养的乳牛自然感染MCF后，更多的是表现无症状感染而不是显性感染。

2　症状

绝大多数患MCF的牛具有明显的多系统炎性疾病的临床症状，然而症状的差异可能很大，许多研究者根据主要临床症状对MCF分类。由于临床症状有很多是重叠的，并且经常出现中间型，因此这种分类比较困难。牛MCF最常见的是散发，但在美国的某些地区有牛群内流行的报道。

发热在所有病例中都很常见，病牛体温可达41～42℃，并且脉搏增速（100～210次/分钟）。最急性型、急性、慢性持续型和慢性复发型病例都出现发热，并且在临床发病期间一直持续，但大多数病例还会出现淋巴结症状。所有的症状都是由严重的脉管炎引起的，脉管炎可影响到许多器官，但在某个病例中，对某些器官的影响较重，而对另一些器官影响较轻。病牛脉管炎症状很明显，在组织学上与淋巴细胞浸润有关，有时淋巴细胞浸润很广泛，以至于被认为是淋巴网状细胞肿瘤。脉管炎可影响牛的胃肠道、中枢神经系统、眼、泌尿系统、肝、皮肤、上呼吸道及其他部位。

最急性病例可在1～2天内死于严重的病毒血症和主要器官的脉管炎，病牛除发热、淋巴结病、沉郁和衰竭外仅有很轻的临床症状。由于病牛中枢神经系统脉管炎，有可能出现临终性神经性症状。

散发病例传统的“头眼”型MCF最常见，其特征是持续高热（40.56～42.22℃），淋巴结病，严重的鼻腔和口腔黏膜损伤、眼损伤和明显的沉郁。多数情况下，病牛的鼻镜和大面积口腔黏膜充血，如果存活时间够长，苍白色的坏死上皮脱落，留下糜烂和溃疡。病牛鼻镜外观干燥或呈“晒伤”状，随后表皮脱落。病牛鼻黏膜脱落后可形成干性痂并堵塞呼吸道，流涎和大量的鼻腔分泌物是典型症状。有时患牛的口腔和鼻腔病变部分在后部的黏膜表面，在体格检查时的可见范围之外。

角膜水肿是最常见病变，由于炎症和渗出细胞沉积在角膜内皮使内皮受到破坏，从而引起病牛角膜基质水肿。角膜水肿一般发生在病初发热后的2～5天，主要是角膜缘水肿。之后角膜水肿快速地扩散到角膜中心。这种向中心扩散的角膜水肿的眼部症状要区别于接触传染性角膜炎（如传染性结膜炎）。病牛角膜水肿的同时还有严重的前眼色素层炎、巩膜炎、角膜炎和视网膜炎，与身体的其他部位一样，眼内也出现单核细胞浸润。由于中枢神经系统脉管炎，病牛明显沉郁，脑脊液检查发现严重炎症，特征是蛋白质和单核细胞增多，也可能出现其他神经症状。存活时间超过数日的病牛，冠状带和脚基部的皮肤损伤和炎症也可出现。绝大多数“头眼”型MCF病牛的临床病程为48～96小时，较轻病例可存活较长时间。

急性MCF也可引起病牛以腹泻为主要症状的严重小肠结肠炎。这种病例也发热，并具有某种程度的黏膜损伤、眼损伤和其他器官病变。严重腹泻是最明显的症状，因此常与BVDV感染、牛瘟或其他肠道疾病相混淆。

MCF可能出现的和已出现的临床症状多种多样，这也使得有些病牛在临床上实际表现为亚临床感染，恢复和对该病具有免疫反应。虽然以前MCF被认为是一种高致病性疾病，高达50％的MCF病例可能由急性感染逐渐恢复或者转变为慢性疾病。该病另一罕见的急性型为严重的出血性膀胱炎，患牛表现为血尿、痛性尿淋漓和尿频。发生这一类型MCF的病牛出现高温，仅能存活1～4天。虽然最显著的临床症状仅限于泌尿系统，但尸检后进行组织学检查，可发现全身性脉管炎和淋巴细胞浸润。

慢性MCF的特征是临床病程较长，一般为数周，病牛出现高热、黏膜糜烂和溃疡、双侧性眼角色素层炎、皮肤丘疹或角化过度、淋巴结病和趾部损伤。病牛黏膜损伤往往比较严重，组织脱落，并引起流涎和厌食，某些慢性病例恢复后仅隔数周至数月又出现复发。在间隔期间病牛表现健康，但复发后体温升高和黏膜、眼及皮肤出现病变并导致衰竭。慢性MCF病牛极少完全恢复和存活。

3　鉴别诊断

由于MCF病牛的临床症状有很大差异，因此需要鉴别诊断的病很多。头眼型MCF易与呼吸道和结膜感染的严重牛传染性鼻气管炎（IBR）混淆，因为在某些严重的IBR结膜炎病例也可出现角膜水肿，在眼睑结膜和鼻黏膜上出现特征性黏膜斑。对绝大多数黏膜性疾病，如病毒性腹泻病（BVD）、蓝舌病、水泡性口炎和口蹄疫，需要根据其持续时间、部位和症状的严重程度与MCF区别。出现严重腹泻但黏膜损伤轻微的病牛容易与BVDV感染或牛瘟混淆。以出血性膀胱炎为特征的急性MCF需要与吩噻嗪中毒、杆菌性血红蛋白尿和其他引起血尿的疾病相区别。引起鼻镜上皮脱落的急性或亚急性黏膜损害易与光敏症混淆。

当MCF病牛出现眼睛损伤时诊断较容易，因为其他黏膜病不引起严重的眼色素层炎和眼炎。IBR结膜炎的严重病例可引起角膜水肿，不出现眼内炎症。急性或慢性BVDV感染病例不出现眼睛病变。典型病例MCF引起的急性黏膜损伤也是一个特点，口腔黏膜弥漫性发炎，病牛好象喝过开水；鼻镜黏膜外观灼伤样、结痂或被腐蚀。

4　预防

预防MCF的关键是限制牛群与被感染的羊接触。主要措施是加强对牛群的饲养管理，增强动物的抗病能力，同时注意栏舍卫生。一定要做到牛、羊分开饲养，分群放牧。OvHV2的空气传播距离可能超过70m，所以将牛群和羊隔离得更远一点是很好的预防办法。对于牛群和野牛群，特别是年龄较小的牛，建议与羊群距离1km以上饲养。隐性带菌牛（无症状）可以通过血清的CI-ELISA分析或全血PCR分析进行鉴定。CI-ELISA检测发现在个别病例出现血清转化现象，有可能是因为血液中病毒量的不同，全血PCR分析可能出现间歇性阴性结果。由于某些世代遗传性的免疫应答延迟，急性感染病例的PCR分析可能呈阳性，而CI-ELISA分析为阴性。因此，一起使用这2种诊断方法是检测出MCF感染最理想最敏感的方法。尽管从无症状的临床感染奶牛的奶、鼻腔分泌物、眼内分泌物中能检测到OvHV2的DNA，但是病毒的DNA是伴随细胞出现的，并且对水平传播没有显著的危害。

5　治疗

该病的治疗比较困难，发现病畜后要按照《中华人民共和国动物防疫法》的相关规定，立即采取措施，严格控制，防止疾病扩散。要对病畜进行隔离扑杀，病畜污染的场所及所用饲喂、饮水器具等要实施严格消毒。治疗可用四环素 300万～400万IU、含糖盐水2000mL、氢化可的松（20mL含100mg）60mL、25％维生素C4～6mL、樟脑磺酸钠20～30mL静注。间隔12小时1次，如病牛绝食可加25％葡萄糖500mL。或用中药方剂“清瘟败毒饮”，方为石膏150g，水牛角90g，生地、连翘、栀子、丹皮、赤芍、黄芩、知母、玄参、鲜竹叶各30g，川黄连、桔梗各20g，甘草15g。一次煎服，石膏打碎先煎，再下其他药物同煎，水牛角锉细末冲入。可使用氯霉素眼药水给病牛点眼，再用0.1％雷佛奴尔液冲洗患牛的鼻腔进行消炎，再使用高锰酸钾液和稀碘液分别冲洗病牛口腔。

［1］赵德明，沈建忠.奶牛疾病学（第2版）［M］.中国农业大学出版社，2009，12.

［2］姚树国，唐大为，张宝良.牛恶性卡他热的诊断与防控［J］.畜牧与饲料科学，2010，（3）：162-163.