对脑血栓患者进行中西医结合治疗的效果分析

2016-03-08印芷园

当代医药论丛 2016年19期

印芷园

（江苏省泰州市市人民医院药剂科江苏泰州 225300）

脑血栓是临床上常见的脑血管疾病，其致残率与致死率均较高。此病患者多为中老年人，其发病较急，其临床表现主要为偏瘫、语言障碍等，其生活质量可明显下降[1]。临床实践证实，对此病患者进行西医常规治疗常不能明显改善其预后。近年来，我院对脑血栓患者进行中西医结合治疗，取得了理想的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究中的86例患者均为2014年8月-2015年12月我院收治的脑血栓患者。这些患者均对本次研究知情同意且签署了对本次研究的知情同意书，其病情均经问诊及影像学检查得到确诊，均有偏瘫、言语不清、表情僵硬、头痛等临床表现。这些患者均排除了发生精神障碍、脑梗塞、小脑肿瘤或无法配合治疗的可能。在这86例患者中，有45例男性、41例女性，其最小年龄为49岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（56.21±1.25）岁，其病程在17min至18d之间，其平均病程为（6.27±1.52天），其中有15例患者合并患有高血压，有20例患者合并患有冠心病，有51例患者合并患有其他的慢性疾病。将这些患者随机分为参照组（n=43）与实验组（n=43）。两组患者的年龄、性别等一般资料相比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对两组患者进行吸氧、降血糖、降血压等常规治疗。在此基础上为参照组患者应用曲克芦丁片（批准文号：国药准字H23023194；生产厂家：多多药业有限公司）与低分子右旋糖酐注射液（批准文号：国产准字H41021697；生产厂家：河南华利药业）进行治疗。曲克芦丁片的用法是：每次服0.3g，每日服3次。低分子右旋糖酐注射液的用法是：每次静脉滴注500mL，每天用药一次。为实验组患者在采用参照组患者治疗方案的基础上进行中医辨证治疗[2]，治疗方案为：（1）患者若有手心发热、耳鸣、头晕等阴虚风动的临床表现，可为其选用育阴通络汤进行治疗，其处方为：茵陈5g、玄参10g、丹参20g、山茱萸15g、生白芍15g、生龟板20g、天麻10g、双钩藤20g、生地黄20g，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下，用药14天为一个疗程。患者若有神志不清的症状，可在此方中加入珍珠母25g、石菖蒲9g。（2）患者若有乏力、流涎、半身不遂等气虚血瘀的临床表现，可为其选用补阳还五药汤进行治疗，其处方为：红花10g、川芎10g、桃仁10g、当归10g、地龙10g、赤芍20g、黄芪120g，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下，用药14天为一个疗程。患者若有强烈头痛的症状，可在此方中加入白芷9g、天麻10g。患者若有血压升高的症状，可在此方中加入夏枯草10g、杜仲10g。（3）患者若有头晕、四肢拘急等风痰阻络的临床表现，可为其选用化痰通络药汤进行治疗，其处方为：天麻10g、丹参20g、香附10g、大黄9g、胆南星10g、天竺黄10g、茯苓10g、白术15g、半夏15g，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下，用药14天为一个疗程。患者若有痰浊内阻的症状，可在此方中加入胆南星10g、竹茹15g。在对两组患者进行2个疗程的治疗后对比分析其临床疗效。

1.3 疗效评定标准显效：经治疗，患者偏瘫、头晕、语言不利等症状及体征完全消失，可生活自理，其神经功能缺损的积分下降46%-100%。有效：经治疗，患者偏瘫、头晕、语言不利等症状及体征有所好转，其生活自理的能力得到改善，其神经功能缺损的积分下降18%-45%。无效：经治疗，患者未达到上述的标准，其病情甚至在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用(±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在实验组患者中，治疗显效的患者有21例(占48.84%)，治疗有效的患者有20例(占46.51%)，治疗无效的患者有2例(占4.65%)，其治疗的总有效率为95.35%。在参照组患者中，治疗显效的患者有15例(占34.88%)，治疗有效的患者有22例(占51.16%)，治疗无效的患者有6例(占13.95%)，其治疗的总有效率为86.05%。与参照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。