用泼尼松片治疗角膜葡萄膜炎的效果分析

刘德成

（泸县第二人民医院 四川 泸州 646105）

角膜葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，此病是指患者眼部脉络膜、睫状体、虹膜等部位发生的炎症。睫状体和虹膜的血液供给共同形成虹膜大环，若睫状体和虹膜共同发生炎症就总称为虹膜睫状体炎[1]。以往，在临床上对角膜葡萄膜炎患者主要使用眼科常规疗法进行治疗，但效果不太理想。为了进一步提高对角膜葡萄膜炎患者进行治疗的效果，我院对2013年1月～2015年1月期间眼科收治的40例角膜葡萄膜炎患者在眼科常规治疗的基础上加用泼尼松片进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年1月期间我院眼科收治的80例角膜葡萄膜炎患者。将这80例患者随机分为对照组和实验组，每组各有40例患者。在这80例患者中，有男性42例，女性38例。他们的年龄在23岁～62岁之间，平均年龄为45.4±11.2岁。其中，双眼发病的患者有23例，单眼发病的患者有57例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在入院后，立即对这80例患者进行视力检查，并为其测量眼内压，并根据检查结果对其病情进行判断。对两组患者均使用眼科常规疗法进行治疗，具体方法为：①用复方妥布霉素地塞米松滴眼液（浓度为0.3%的妥布霉素和浓度为0.1%的地塞米松）对患者进行治疗，每次1～2滴，每隔4～6小时滴眼一次。②用浓度为0.5%的普拉洛芬滴眼液对患者进行治疗，每次1～2滴，每天滴眼4次。③根据患者的实际情况，为其使用复方托吡卡胺滴眼液（含有0.5%的托吡卡胺和 0.5%的盐酸去氧肾上腺素）进行治疗。在此基础上，为实验组患者加用泼尼松片进行治疗，具体方法为：让患者每天服用1mg/kg的泼尼松片，每次口服5～10㎎。对病情较为严重的患者，可适当为其增加用药量，连续治疗1个月。

1.3 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级。①痊愈：经过治疗，患者的视力完全恢复，其症状基本消失。②有效：经过治疗，患者的视力显著改善，其症状明显减轻。③无效：经过治疗，患者的视力没有改善，其症状无变化甚至在加重。治疗的总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100。进行治疗前后，观察患者视力的情况[2]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，在对照组的40例患者中，治疗效果为痊愈者有16例（占40%），为有效者有16例（占40%），为无效者有8例（占20%），治疗的总有效率为80%。在实验组的40例患者中，治疗效果为痊愈者有28例（占70%），为有效者有10例（占25%），为无效者有2例（占5%），治疗的总有效率为95%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者视力情况的比较

进行治疗前，在对照组的40例患者中，有7例患者的视力在1.0以上，有3例患者的视力为0.6～0.9，有5例患者的视力为0.2～0.5，有9例患者的视力为0.06～0.1，有9例患者的视力为0.02～0.05，有7例患者无光感。在实验组的40例患者中，有3例患者的视力在1.0以上，有9例患者的视力为0.6～0.9，有5例患者的视力为0.2～0.5，有5例患者的视力为0.06～0.1，有7例患者的视力为0.02～0.05，有11例患者无光感。两组患者的视力情况无明显差异（P＞0.05）。经过治疗，在对照组的40例患者中，有21例患者的视力在1.0以上，有6例患者的视力为0.6～0.9，有5例患者的视力为0.2～0.5，有3例患者的视力为0.06～0.1，有2例患者的视力为0.02～0.05，有3例患者无光感。在实验组的40例患者中，有32例患者的视力在1.0以上，有3例患者的视力为0.6～0.9，有3例患者的视力为0.2～0.5，有1例患者的视力为0.06～0.1，有1例患者的视力为0.02～0.05。实验组患者视力恢复的情况明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

相关的统计数据显示，在我国因角膜葡萄膜炎而致盲的患者有4%～10%。角膜葡萄膜炎患者的临床表现有眼痛、眼红、畏光、流泪等，且伴有不同程度视力下降的情况。对角膜葡萄膜炎患者进行眼科常规检查的结果显示，其睫状体充血、前房有不同程度的细胞和纤维蛋白渗出的情况，其虹膜纹理不清或有结节形成，其瞳孔呈不规则状态。本次研究结果显示，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，实验组患者视力恢复的情况明显优于对照组患者，此研究结果与梁大全[3]的研究结果相符。

综上所述，用泼尼松片治疗角膜葡萄膜炎的效果显著，可促进患者视力的恢复。

[1] 张美芬.前葡萄膜炎的局部糖皮质激素治疗[J].食品与药品，2009,11（7）：71-72.

[2] 魏侃侃，胡滨青.环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的临床观察[J].中国药房，2014,25（28）：2611-2612.

[3] 梁大全.局部应用糖皮质激素治疗急性前葡萄膜炎的临床分析[J].中国临床新医学，2011,4（7）：658-659.