对行阑尾炎手术的患者进行健康教育的效果评析

苏 娟 刘 娅 董玉滕 陈永国

（1枣庄矿业集团滕南医院;2枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277000）

阑尾炎是临床上的一种常见病，该病的发生是患者的阑尾出现了炎性改变所致[1]。该病在男性人群中的发病率高于在女性人群中的发病率。在临床上，急性阑尾炎较为常见，慢性阑尾炎较为少见。急性阑尾炎患者如没有得到及时有效的治疗，会发生腹膜炎、肝脓肿等并发症，严重的可导致患者死亡。有研究发现，对行阑尾炎手术的患者进行健康教育的效果不错，可缩短患者的住院时间，降低其术后并发症的发生率。为了进一步探讨对行阑尾炎手术的患者进行健康教育的临床效果，我们对2014年8月～2015年3月我院收治72例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是对2014年8月～2015年3月我院收治的72例阑尾炎患者。我们将这72例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组。在这些患者中，有男性患者48例，女性患者24例。他们的平均年龄为（46.9±4.3）岁。这些患者的病情均符合临床上阑尾炎的诊断标准[2]。所有患者均对本次研究知情，并签署了参加本次研究的知情同意书。两组患者在一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

这些患者入院后，我们对其均进行了手术治疗。在此基础上，对对照组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员要做好病房环境的护理工作，密切观察患者的生命体征变化，定时观察患者的创口敷料。如果患者发生手术切口感染、肠梗阻等术后并发症，及时报告临床医生为其进行治疗。对观察组患者在进行常规护理的基础上进行健康教育，进行健康教育的方法是：①患者入院时对其进行健康教育。护理人员应向患者及其家属详细介绍医院的规章制度、病房内各种设施的使用方法及阑尾炎的相关知识，让患者了解住院期间需要注意的事项及阑尾炎的治疗过程。②术前对患者进行健康护理。术前，护理人员应向患者讲解进行阑尾炎手术的步骤，让患者了解在手术过程中的配合要点，帮助其做好术前的各项检查及准备工作。③术后对患者进行健康教育。术后，护理人员应根据患者的恢复情况，鼓励患者下床进行活动，进而促进其机体的血液循环，加快其手术切口的愈合速度，促进其肠胃功能的恢复。护理人员应指导患者改变其不良的饮食习惯，告知患者不要食用高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物，如油炸食品、甜品等，应食用低脂肪、低糖、富含膳食纤维的食物，如谷物、新鲜的水果等。④对患者进行心理护理。护理人员应关心爱护患者，认真倾听其内心的想法，及时解答其在治疗过程中遇到的问题，对其进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，帮助其树立治愈的信心。⑤患者出院前对其进行健康教育。患者在出院前，护理人员应告知其对预后的情况进行自我监测，如果出现腹痛、腹胀等症状，应及时回医院就诊。

1.3 观察指标

比较两组患者的平均住院时间、医疗费用、术后VAS评分及术后并发症的发生率。

1.4 疗效判定标准

手术结束后，我们使用视觉模拟（VAS）评分法对患者腹部的疼痛情况进行评分。最高分为10分，得分越高代表患者的疼痛程度越剧烈。其中，0分代表无痛，1～3分代表轻微疼痛，4～6分代表可影响睡眠的疼痛，7～10分代表难以忍受的疼痛。

1.5 统计学分析

我们采用SPSS18.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及医疗费用的比较

治疗结束后，观察组患者的平均住院时间为（9.1±1.3）d，平均医疗费用为（4461.3±128.7）元。对照组患者的平均住院时间为（13.2±1.5）d，平均医疗费用为（5792.4±139.7）元。观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者所花医疗费用明显低于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者VAS评分及术后并发症发生率的比较

治疗结束后，观察组患者的VAS评分为（2.63±0.28）分，对照组患者的VAS评分为（4.34±0.87）分。观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在观察组患者中，有1例患者发生手术切口感染，有1例患者发生粘连性肠梗阻，观察组患者术后并发症的发生率为5.6%。在对照组患者中，有2例患者发生手术切口感染，有1例患者发生粘连性肠梗阻，有2例患者发生肺部感染，对照组患者术后并发症的发生率为13.9%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎是临床上的一种常见病。该病的发病原因有阑尾梗阻、细菌感染等。除此之外，腹泻、便秘等胃肠道功能障碍所引起的内脏神经反射可导致阑尾附近的肌肉及血管发生痉挛，如果阑尾附近的肌肉及血管发生的痉挛强度过大、频率过高会导致阑尾管腔狭窄、供血不足、黏膜损伤，进而发生阑尾炎。阑尾炎的主要临床症状为患者存在转移性、持续性的腹痛，对其腹部进行指压，其麦氏点会出现压痛和反跳痛。部分患者还存在发热、胃肠道症状、腹肌紧张和皮肤感觉过敏等症状。急性阑尾炎患者应及时进行手术治疗。在患者的围手术期对其进行全面的护理可减少其术后并发症的发生率。

健康教育是一种新型的护理方法。临床上的健康教育是指护理人员根据护理计划系统性、有针对性地对患者进行健康知识教育，使患者能自觉地进行有利于自身健康恢复的日常活动，改正不利于其身体健康的生活习惯。对需要进行手术治疗的患者进行健康教育，能提高其对治疗的依从性，促进其术后恢复，改善其预后。

本次研究的结果证实，对行阑尾炎手术的患者进行健康教育的效果显著，可缩短患者的手术时间，节省其医疗费用，减轻患者的术后疼痛，降低其术后并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 罗仕昌.阑尾炎手术者围手术期使用抗生素的临床效果观察[J].药物与人 .2015,28(01)：168-168.

[2] 张园园.综合护理模式对阑尾炎患者术后康复的影响分析[J].药物与人 .2015,28(01)：293-294.