对幽门螺杆菌进行临床检测的方法

张俊英

（河南省新乡市第四人民医院检测科 河南 新乡 453000）

感染幽门螺杆菌（简称Hp）是引起消化性溃疡、胃癌、慢性活动性胃炎、黏膜相关性淋巴癌等疾病的重要原因。相关的调查结果显示，幽门螺杆菌患者的人数占正常人群的30%～50%[1]。有研究表明，对幽门螺杆菌感染患者进行早期治疗，可起到很好的临床效果，否则其极易发生反复感染的情况。因此，对幽门螺杆菌感染患者应进行早期诊断，以提高其治疗的效果，改善其预后。为了进一步探讨对幽门螺杆菌感染患者进行早期诊断的最佳方法，我院对收治的50例此病患者均使用快速尿素酶法、嗜银染色法及联合检测法进行幽门螺杆菌检测，结果显示使用联合检测法进行感染幽门螺杆菌检测的阳性检出率最高。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年3月～2014年3月期间我院收治的50例幽门螺杆菌感染患者。在参加本次研究前，这50例患者均未使用抗生素与抑酸类药物进行治疗。在这50例患者中，有男性28例，女性22例。他们的年龄在22岁～82岁之间，平均年龄为51.4±1.2岁。

1.2 研究方法

对这50例患者均使用快速尿素酶法、嗜银染色法及快速尿素酶法联合嗜银染色法进行幽门螺杆菌检测。具体方法为：（1）标本采集：将患者胃窦部的黏膜组织作为活检标本。（2）快速尿素酶检测法的操作方法为：采用标准试剂盒对标本进行检测。将底物酶标记好后，使用适量酶促反应液对标本进行处理，待到药膜溶解完成后，将标本放在10℃～30℃的环境下孵育5min，在孵育完后对标本进行观察检测。（3）嗜银染色检测法的操作方法为：①将标本用甲醛和石蜡进行固定后对其进行切片。②待切片完成后，对标本进行脱蜡处理，然后将其放置在43℃的浓度为1%的硝酸银溶液内浸润30min。③将显影液滴入到切片中保持1～2min，先用温度为56℃的水对标本进行快速冲洗，再使用蒸馏水对标本进行冲洗。④对标本进行脱水处理。⑤对标本进行观察检测。（3）联合检测法：将使用快速尿素酶法的检测结果与使用联合嗜银染色法进行检测的结果相叠加，得出联合检测法的检测结果。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用t检测，计数资料用n(%)表示，采用x²检测，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

使用快速尿素酶法对这50例患者进行幽门螺杆菌检测的结果为，有36例患者的检测结果为阳性，其阳性检出率为72%。使用嗜银染色法对这50例患者进行幽门螺杆菌检测的结果为，有32例患者的检测结果为阳性，其阳性检出率为64%。使用快速尿素酶法联合嗜银染色法对这50例患者进行幽门螺杆菌检测的结果为，这50例患者的检测结果均为阳性，其阳性检出率为100%。

3 讨论

大量的临床实践证实，使用细菌培养法进行幽门螺杆菌检测的特异性为100%[2]。但是进行细菌培养的耗时长、对检测条件的要求高，不利于在临床检测中普遍应用。随着医疗科技的发展，各种方便快捷的检测方法在临床上得到了广泛的应用。快速尿素酶与嗜银染色方法均是临床上检测幽门螺杆菌的常用方法。快速尿素酶检测法的原理是通过PH值的颜色变化来判断幽门螺杆菌的，即幽门螺杆菌在尿素酶的条件下，可分解为二氧化碳与氨气，其中的氨气可使PH值增高。嗜银染色检测法是临床上常用的切片组织染色法。使用此检测方法进行幽门螺杆菌检测的同时，还可对患者胃部的病变类型作出准确的判断。有研究表明，使用快速尿素酶法联合嗜银染色法进行幽门螺杆菌检测的准确率为96%，且具有很高的特异性及敏感性。本次研究结果显示，用快速尿素酶法进行幽门螺杆菌检测的阳性检出率为72%，用嗜银染色法进行幽门螺杆菌检测的阳性检出率为64%，而用联合检测法进行幽门螺杆菌检测的阳性检出率则为100%，此研究结果与王艳冬等人[3]的研究结果相符。

综上所述，用快速尿素酶法联合嗜银染色法进行幽门螺杆菌检测的准确性高，是对幽门螺杆菌感染患者进行早期诊断的最佳方法。此检测方法值得在临床上推广应用。

[1] 苏秀丽.幽门螺杆菌粪便抗原用于幽门螺杆菌感染检测观察[J].中国基层医药 ,2013,20(23)：3543-3544.

[2] 杨旭,高永俊,李继来等.细胞毒素相关蛋白A阳性的幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中及其亚型的关系的Meta分析[J].临床神经病学杂志,2012,25(2)：96-100.

[3] 王艳冬,宫雅楠,肖迪等.幽门螺杆菌CagⅤ蛋白的克隆表达及初步分析[J].中国人兽共患病学报,2013,29(10)：955-958,964.