尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值分析

郑金萍 郑金禄

安徽省阜南县人民医院检验科 安徽阜阳 236300

尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值分析

郑金萍 郑金禄

安徽省阜南县人民医院检验科 安徽阜阳 236300

目的分析尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值。方法选取2015年5月～2016年5月我院接待的110例体检者为研究对象，根据患者疾病类型，分别纳入糖尿病组与高血压病组，同时，选取同期接待的50例健康者纳入对照组，对比三组的尿微量白蛋白检测情况。结果糖尿病组与高血压组的检测值及阳性率均高于对照组，差异显著。结论尿微量白蛋白应用于临床实践，诊断价值显著，值得推广。

尿微量白蛋白；临床检验意义；诊断价值

随着人们生活水平的提高以及其饮食、作息等习惯的改变，慢性疾病发病率呈上升趋势，常见的有糖尿病、高血压等，此类疾病对肾脏功能有着不同程度的影响，但早期肾损伤症状无特异性，极易被忽视，从而使患者丧失了最佳治疗时机[1]。目前，临床上采用的常规检查，难以准确诊断慢性疾病患者肾损伤，为了提高诊断效果，尿微量白蛋白得到了临床工作者的高度关注。本文我院接待的160例体检者为研究对象，经对照分析证实了尿微量白蛋白的临床价值，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2015年5月～2016年5月，我院接待了110例体检者为研究对象，其中男65例，女45例，最小24岁、最大82岁，平均（43.5±2.4）岁。根据患者疾病类型，分别纳入糖尿病组，男31例，女24例，最小25岁、最大81岁，平均（43.7±2.7）岁；高血压病组，男34例，女21例，最小24岁、最大82岁，平均（43.1±1.7）岁；同时，选取同期接待的50例健康者纳入对照组，其中男30例，女30例，最小19岁、最大81岁，平均（42.6 ±1.3）岁。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病；③对照组各指标均正常。组间患者性别、年龄等比较，差异不显著。

1.2 方法

采集10mL尿液，利用蛋白仪与尿微量白蛋白测定试剂实施检测，操作中严格遵循说明书要求。

1.3 观察指标

观察尿微量白蛋白的检测值及阳性率[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 尿微量白蛋白检测值

糖尿病组与高血压组的检测值分别为（3.68±1.24）mg/dL、（4.26±1.53）mg/dL均高于对照组的（1.23±0.32）mg/dL，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 阳性率

糖尿病组与高血压组的阳性率分别为63.33%（38/60）、72.00%（36/50）均高于对照组的12.00%（6/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据统计，我国慢性疾病发病率逐年递增，造成此情况的原因主要为饮食结构调调整、生活习惯改变、人口老龄化进程加速等，其中糖尿病与高血压发病率居高不下，严重影响着患者的身心健康，在长期疾病影响下，患者肾功能损伤严重，特别是老年群体，因机体素质较差，进一步增加了肾功能压力，严重者甚至会出现肾功能不全、肾衰等。为了提高慢性疾病患者生存质量，临床诊断应具备及时性与准确性，但因早期阶段，肾损伤表现不明显，使患者未能得到有效的治疗，从而影响了其预后与康复。

本文以我院接待的160例患者为研究对象，给予了尿微量白蛋白检测，其结果为糖尿病组与高血压组的检测值与阳性率均高于对照组，差异显著。此结果表明，临床上应用尿微量白蛋白，明确了患者肾损伤情况，为临床治疗提供了可靠依据，经针对性与个性化治疗后，减轻了患者肾损伤，改善了其生存质量。

国内学者[3]以糖尿病患者为研究对象，给予了尿微量白蛋白检测，其结果为研究组的尿微量白蛋白高于正常组，差异显著。有关学者以肾损伤患者为研究对象，经对照分析显示，观察组的尿微量白蛋白检测值高于健康组，差异显著。与本研究报道一致。

血液中含有丰富的蛋白质，其中白蛋白所占比重较高，通常情况下，健康人的白蛋白水平较低，主要是因肾功能完好，白蛋白难以进入到肾小球基底膜，但患者受慢性疾病影响，其肾功能将会受到不同程度的损伤，机体内肾小球基底膜孔径将发生改变，从而丧失了孔径屏障作用，而白蛋白侵入后，尿微量白蛋白便会升高。

尿微量白蛋白应用临床检验具有积极的意义，以糖尿病肾病患者为例，早期肾损伤具有可逆性，经及时干预，可恢复肾功能，但常规诊断所做的肾活检，具有一定的侵害性，而尿微量白蛋白检测，其优势显著，如：简便、快速与经济等。相关学者经研究证实，糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白高于正常体检者，差异显著，因此，该检测值可用于肾功能损伤诊断[4]。

临床实践中通过尿微量白蛋白检测，可以准确了解患者肾脏情况，以此为依据，制定个性化的治疗方案，进而利于患者早日康复。但操作过程中，医护人员应以各仪器、试剂的操作要求为依据，规范、有序操作，以此保证检测质量。

综上所述，尿微量白蛋白应用于慢性疾病早期肾损伤患者，保证了诊断准确性，值得推广。但本研究也存在不足，日后应通过大样本、多中心、长随访研究，以此进一步掌握尿微量白蛋白的诊断价值及临床意义。

[1]周建光,杨梅.尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值[J].实用医技杂志,2012,23（05）：578-579.

[2]王丽萍.尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（90）：146-146.

[3]赵华.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,14（01）：140-141.

[4]许秀兰.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].糖尿病新世界,2015,12（02）：117.

R446.1

A

1672-5018（2016）07-310-01