老年创伤性骨折的特点及临床治疗分析

千成日 崔正默 李明学

吉林省延边第二人民医院 脊柱外科 133000

老年创伤性骨折的特点及临床治疗分析

千成日 崔正默 李明学

吉林省延边第二人民医院 脊柱外科 133000

目的深入分析老年创伤性骨折临床表现及特征，并总结其救治措施。方法筛选2014年06月-2016年03月因创伤性骨折入住我院脊柱外科救治的89例老年患者，分析其临床特点，并以不同救治方案为依据分组：治疗组46例患者实施动静结合疗法；基础组43例行对症疗法，12周后，对比两组病例救治效果。结果基础组43例病例优良率79.07%，治疗组46例为93.48%（P＜0.05）。结论多种因素都可能使老年人发生创伤性骨折问题，选择动静结合疗法展开救治工作，效果显著。

对症疗法；创伤性骨折；脊柱外科；动静结合疗法；优良率

受年龄因素、生体机能因素影响，创伤性骨折救治难度同样偏大，因此深入分析患者疾病特征、优化治疗措施非常关键[1]。此次重点分析适合创伤性骨折老年患者的救治措施，并以89例于2014年06月-2016年03月因创伤性骨折入住吉林省延边第二人民医院脊柱外科救治的老年患者为救治对象，在对其疾病特点深入探讨的基础上，施行不同救治方案，期待能提升患者疗效。

1 资料与方案

1.1 临床资料

筛选2014年06月-2016年03月因创伤性骨折入住吉林省延边第二人民医院脊柱外科救治的89例老年患者，以不同救治方案为依据分组。治疗组46例，60岁至78岁，其均值（69.2±3.36）岁；21例（女）/25例（男），该组实施动静结合疗法。基础组43例，61岁至80岁，其均值（70.6±3.58）岁；20例（女）/23例（男），该组行对症疗法，此次对照两组老年患者上述信息后，均无突出差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对症疗法

基础组43例行对症疗法：（1）对所选病例疾病特征进行分析，若患者具有手术适应症，需予以展开手术方案。（2）术后再分析患者恢复情况，并予以针对性疗法：给予患者抗感染疗法，并对其电解质的紊乱状况进行有效纠正，同时加用维生素、钙片等药品，有助于骨折组织成功愈合。

1.2.2 动静结合疗法

在对症疗法基础上，治疗组46例患者加行动静结合疗法：（1）选择小夹板对患者骨折点进行妥善固定，于其新生骨开始生成之初，嘱咐患者充分保护患肢，避免骨折延迟愈合或者是愈合不充分等问题出现。（2）手术一周后，患者身体中的代偿功能发生作用，通常会有破骨细胞组织出现，通过对机体患肢组织中骨质成分进行充分吸收，即可生成骨细胞组织。在此阶段，由于骨质吸收速率会相对落后于骨质生长速率，因此需指导患者展开机体运动，避免骨质疏松问题发生。（3）两组病例观察时长均为12周。

1.3 数据统计

1.4 疗效标准

若患者骨折类型属胫骨骨折，骨折组织在十周内成功愈合，即“优”；愈合时间介于十周至十二周，即“良”；愈合时间超过十二周，即“差”；若骨折类型属肱骨近端骨折，骨折组织在五周内成功愈合，即“优”；愈合时间介于五周至七周，即“良”；愈合时间超过七周，即“差”；若骨折类型属股骨大粗隆骨折，骨折组织在九周内成功愈合，即“优”；愈合时间介于十周至十一周，即“良”；愈合时间超过十一周，即“差”[2]。

综上所述，老年创伤性骨折诱发因素较多，不仅病情严重，而且救治难度大，为进一步改善老年患者病情、提升其救治效果，建议选择动静结合疗法，有助于提升老年患者疗效。

[1]刘小萍.鹿瓜多肽注射液治疗45例创伤性骨折患者疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（26）：3469-3470.

[2]吴国荣.应用坚固内固定术联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（6）：232-233.

[3]刘曦，曾宪明，曾桓中，等.伤科接骨片和骨愈灵胶囊口服治疗创伤性骨折的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（12）：111-113.

[4]徐翼.切开复位微型钢板内固定术治疗47例掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果观察[J].医学信息，2014，27（4）：499.

2 结果

2.1 两种疗法应用效果比对

救治12周后，基础组43例病例中，20例（46.51%）“优”，14例（32.56%）“良”，9例（20.93%）“差”，该组优良率79.07%（34/43）；治疗组46例中，35例（76.09%）“优”，8例（17.39%）“良”，3例（6.52%）“差”，该组优良率为93.48%（43/46），（P＜0.05）。

2.2 入选病例临床特点

本次所选89例患者中，其致伤诱因以交通意外以及高空坠落为主，仅有部分患者诱发因素是合并神经障碍、低血压等隐匿性疾病所致。基础组43例中，其致伤诱因分别是：28例为外源性诱因，15例为内源性诱因；治疗组46例分别是：30例为外源性诱因，16例为内源性诱因。

3 讨论

刘曦等[3]发现，老年人群处于生理机能急速衰弱的时期，不仅发生骨质疏松症状的危险性较高，而且创伤性骨折问题时有发生，以至于机体神经组织受损，因此需对创伤性骨折进行充分防治，并予以及时处理。临床救治患有创伤性骨折病症的老年患者时，强调根据其骨折组织愈合状况、愈合条件，再予以针对性处理对策，选择动静结合疗法即可实现该目标[4]。在救治工作中，医师还需重视如下环节：第一，对患者体型状况、骨折点等信息进行判断，合理调整夹板宽度以及夹板长度，并对夹板进行妥善固定，确保其松紧度的适宜性，防止患肢出现肿胀问题；第二，若患者身体机能较差，无法展开主动性功能训练，需在医师、家属的陪同与协助下，指导患者展开被动性锻炼工作，以防肌萎缩问题发生；第三，展开机体锻炼时，需保证动作幅度、训练频率、训练强度的适宜性[5]。此次实施两种疗法12周后，治疗组46例病例优良率为93.48%（43/46），优于基础组43例的优良率79.07%（34/43）（P＜0.05）。

R687.3

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1672-5018（2016）07-283-01