中药熏洗联合针灸治疗痔疮的疗效分析

赵秀元

河北省滦南县安各庄镇中心卫生院外科 063503

中药熏洗联合针灸治疗痔疮的疗效分析

赵秀元

河北省滦南县安各庄镇中心卫生院外科 063503

目的探讨中药熏洗联合针灸治疗痔疮的疗效。方法选取我院50例痔疮患者，按治疗方式不同将其分成对照组和观察组各25例。对照组给予中药熏洗治疗，观察组给予中药熏洗联合针灸治疗，比较两组患者治疗效果及复发情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）；观察组症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（p＜0.05）。结论运用中药熏洗联合针灸治疗痔疮，可明显改善临床症状，减少疾病复发，其治疗效果显著，值得临床推广应用。

痔疮；中药熏洗；针灸治疗；治疗效果

痔疮是肛肠粘膜下静脉丛扩张而形成的静脉团，其质地柔软，边界清晰[1]。近年来，随着人们生活方式改变和饮食结构变化，痔疮发病率呈上升态势，成为一种常见的、多发性肛肠疾病。目前，临床上治疗痔疮主要采用局部外用药和手术切除，但治疗效果并不能达到理想状态，经常出现复发现象。因此，本次研究主要探讨中药熏洗联合针灸治疗痔疮的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月～2016年1月收治的痔疮患者50例作为研究对象，按治疗方式不同将其分成对照组和观察组。对照组男性14例，女性11例；年龄22～54岁，平均年龄（38.82±3.41）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.98±0.74）年；痔疮类型：内痔6例，外痔11例，混合痔8例。观察组男性13例，女性12例；年龄21～56岁，平均年龄（37.51±4.04）岁；病程5个月～5.7年，平均病程（3.07±0.41）年；痔疮类型：内痔7例，外痔12例，混合痔6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.1 纳入排除标准 纳入标准：①符合痔疮的诊断标准[2]；②年龄≦18岁；③无凝血功能障碍者；④自愿参加本研究。排除标准：①合并其他肛肠疾病；②合并恶性肿瘤；③严重肝肾功能障碍；④妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 治疗方法 对照组采用中药熏洗的方法。熏洗汤方：五倍子20g，大黄20g，桑寄生20g，赤芍20g，金银花20g，芒硝15g，桃仁15g，红花10g，蒲公英20g。先用1.5L水浸泡半小时，再武火煮沸10分钟，文火煎煮5分钟后去药渣，将药液倒入盆内，趁热借其蒸腾的药气熏洗肛门。待药液微凉（）大约40℃），坐浴15分钟，早晚各一次，连续熏洗10天。观察组在中药熏洗的基础上联合针灸治疗。选穴：承山穴、长强穴、二白穴、次髎穴。操作方法：首先对针刺穴位行酒精消毒，再选用0.35×40mm的一次性针刺针（购自上海真康医疗科技有限公司）治疗，得气后采用泻法针刺，5分钟行针1次, 留针20分钟，每天1次，连续治疗10天。

1.3 观察指标 观察两组疗效、症状改善及复发情况。①疗效评定：显效：患者临床症状、体征明显消失；有效：患者症状体征有所好转，但不明显；无效：患者症状体征无变化，甚至病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。②中医症候评分：参照《中医病症诊断疗效标准》[2]，将大便出血、肛门瘙痒、肛周疼痛、肛周水肿症状体征划分为无、轻度、中度、重度4个级别，分别评分0～3分。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料以率表示，用卡方检验；计量资料以均值±标准差表示，用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗总有效率 观察组显效14例，有效9例，无效2例，治疗总有效率为92.0%（23/25）。对照组显效8例，有效10例，无效7例，治疗总有效率72.0%（18/25）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）。

2.2 比较两组症状改善情况 治疗前，实验组大便出血、肛门瘙痒、肛周疼痛、肛周水肿评分分别为（2.63±0.56）分、（2.89 ±0.43）分、（2.51±0.46）分、（2.03±0.39）分，对照组分别为（2.67±0.48）分、（2.74±0.39）分、（2.58±0.49）分、（2.09±0.41）分，两组症状比较差异均无统计学意义（p＞0.05）。治疗后，实验组大便出血、肛门瘙痒、肛周疼痛、肛周水肿评分分别为（0.78 ±0.17）分、（0.65±0.11）分、（0.75±0.18）分、（0.63±0.12）分，对照组分别为（1.74±0.41）分、（1.52±0.39）分、（1.75±0.26）分、（1.63±0.28）分，两组患者症状改善情况均明显优于对照组（p＜0.05）。

2.3 比较两组患者复发情况 治疗半年后随访，观察组2例复发，复发率为8.0%（2/25）；对照组9例复发，复发率为36.0%（9/25）。观察组复发率明显低于对照组（p＜0.05）。

3 讨论

中医认为，痔疮是因身体虚损，外邪乘虚侵入，造成气机不调，血行不畅，气血瘀滞下坠，长期以往就形成了痔疮[3]。痔疮基本治疗原则为清热解毒，活血消肿。本研究选用中药熏洗结合针灸治疗痔疮，结果显示，观察组治疗总有效率、症状改善情况明显优于对照组（p＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（p＜0.05）。其原因可能是，中药熏洗方选用五倍子收敛止血，大黄、芒硝清热消肿散结，桑寄生益血补肝肾，金银花、蒲公英清热解毒、消肿止痛，桃仁、红花、赤芍有清热活血之功效，诸药共凑清热散结，活血止痛之效。针灸治疗选用二白穴，为痔疮经验穴；次髎穴、承山穴属足太阳膀胱经，采用泻法针刺，疏导膀胱经气而化瘀消肿，再取督脉长强穴起巩固作用。诸穴共凑疏通经络、活血化瘀、消肿止痛功效。

综上所述，运用中药熏洗联合针灸治疗痔疮，可明显改善临床症状，减少疾病复发，其治疗效果显著，值得临床推广应用。

[1]兰玉杰.痔的中医治疗[J].中外健康文摘,2011,8(8)：408-409.

[2]张大容.中西医结合治疗痔疮167例[J].实用中医药杂志,2003,19(3)：143.

[3]张树生.内服中药治疗痔疮的临床体会[J].皖南医学院学报,1985,4(2)：128-130.

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1672-5018（2016）07-290-01