全程导乐分娩在缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症中的应用探究

何小林

南部县人民医院 四川南部 637300

全程导乐分娩在缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症中的应用探究

何小林

南部县人民医院 四川南部 637300

目的分析全程导乐分娩在缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症中的应用效果。方法将在我院自愿接受阴道分娩产妇23例分为两组，其中对照组11例产妇接受常规分娩，观察组12例产妇在分娩期间接受导乐分娩。结果观察组第一产程和第二产程时间明显短于对照组，产后并发症发生率及剖宫产发生率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05；两组患者第三产程时间比较，P＞0.05。结论通过全程导乐分娩，能缩短阴道分娩产妇的产程时间，减少产后并发症的发生。

全程导乐分娩；阴道分娩产程；产后并发症

疼痛是经阴道分娩产妇常见症状，是影响产妇顺利分娩的主要原因。据相关研究[1]分析发现，对阴道分娩产妇采取导乐分娩，能减少剖宫产的发生。导乐分娩是现今医院产科较为推崇的产科服务理念，能缩短产妇产程，促进产妇顺利分娩。本文对阴道分娩产妇采取全程导乐分娩，其结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院自愿接受阴道分娩产妇23例作为研究对象，分娩时间2016年2月-2016年5月；均为初产妇；头位、单胎；无严重合并症、精神异常及认知功能障碍者；年龄20-34岁，平均（26.1 ±5.4）岁；根据产妇分娩方式分为两组，两组产妇年龄等资料经统计学软件处理，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组产妇接受常规分娩，密切注意产妇产程症状，叮嘱产妇放松情绪，指导产妇分娩。

观察组产妇接受全程导乐分娩。（1）第一产程。导乐护士在产妇产程开始时，基本讲解分娩相关知识，说明疼痛与宫缩的关系。同时要密切注意产妇产程变化、产妇心理与生理变化，在宫缩时与产妇交谈，转移产妇注意力，缓解产妇不安、疼痛等症状。并要指导产妇准确深呼吸，期间叮嘱产妇食用高热量、易消化食物，适当增加产妇体力，并予以抚触、按摩等肢体语言，增强产妇信心。（2）第二产程。第二产程产妇宫口开全，体力不支，需给予产妇高热量、易消化食物，补充产妇必要体力。产妇在宫缩间歇时放松身心。指导产妇宫缩时屏气用力，学会深呼吸，协助产妇按摩腰腹部，适当减轻宫缩带来的疼痛。（3）第三产程。胎儿娩出后，观察新生儿各项身体指标，及时告知产妇新生儿各指标良好，及时让产妇休息，并将新生儿抱到产妇身边，协助产妇与新生儿的互动。鼓励产妇与新生儿早接触、早吮吸。同时注意做好产妇生活护理，积极宣传母乳喂养及卫生保健知识。

1.3 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件对本次研究中数据进行处理，计量资料在表示后，使用t检验，计数资料利用x2检验，以P＜0.05时，表示数据比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间比较

观察组第一产程时间（341.2±146.8）min，第二产程时间（44.1 ±21.8）min，第三产程时间（8.1±4.2）min；对照组第一产程时间（468.7±185.2）min，第二产程时间（58.9±27.5）min，第三产程时间（8.7±4.1）min；两组第一产程、第二产程时间比较，P＜0.05；第三产程时间比较，P＞0.05。

2.2 两组产妇产后并发症发生率比较

观察组产妇产后并发症发生率8.3%（1/12）即1例尿潴留；对照组产后并发症发生率27.3%（3/11）即1例产后出血，2例尿潴留；两组比较，差异明显，P＜0.05。

2.3 两组产妇剖宫产发生率比较

观察组产妇剖宫产发生率0，对照组产妇剖宫产发生率18.2%（2/11），两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

分娩是一种极为复杂的生理过程，产妇分娩期间，子宫收缩、阴道扩张、会阴拉长等生理性反应会引发产妇剧烈疼痛[2]，多数产妇难以忍受。另外产妇对阴道分娩认识性不足，恐惧、不安、疼痛等因素会加重产妇心理负担，影响产妇有效宫缩，延长产妇产程，使产妇产后并发症发生率明显增加，并会增加产妇剖宫产率。本次研究中，观察组产妇接受全程导乐分娩，对照组产妇接受常规分娩，观察组产妇第一产程、第二产程时间较对照组明显缩短，且观察组产后并发症发生率8.3%及剖宫产发生率0%，较对照组产后并发症发生率27.3%及剖宫产发生率18.2%明显降低，差异具有统计学意义，P＜0.05。由研究结果看出，产妇接受阴道分娩时，通过全程导乐分娩，能缩短产妇产程时间，减少产妇产后并发症及剖宫产的发生，明显提高了产妇分娩安全性。

导乐分娩主要是根据产妇心理状态及精神层次，给予产妇足够的精神和身体鼓励、支持[3]，进而缓解产妇焦虑、恐惧、不安等情绪，增强产妇面对分娩的信心与勇气，促使产妇能积极配合分娩。对产妇采取全程导乐分娩，通过缓解产妇不良情绪，抑制不良情绪对产妇的刺激，使产妇能顺利度过分娩。导乐护士在实施导乐分娩时，需密切注意产妇心理状态及精神状态的变化，耐心与产妇沟通交流，给予产妇足够的精神鼓励，尽量满足产妇生理和心理需求，并由富有耐心的助产护士实施护理，以娴熟的分娩操作技术缓解产妇情绪，减轻产妇痛苦。

总而言之，虽然本次研究中选取病例偏少，可能存在些许误差，但是全程导乐分娩仍具有积极的临床意义。阴道分娩产妇采取全程导乐分娩模式，能明显缩短产妇产程时间，减少产妇产后并发症的发生，增强产妇分娩安全性，促使产妇能顺利分娩，临床应用价值高，值得临床推广并进行使用。

[l]宫晓红.全程导乐分娩对缩短阴道分娩产程减少产后并发症的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（3）：70-71.

[2]万文红．全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（21）：2002-2003.

[3]任晓娅，刘艳云，田亚菊，等．导乐分娩配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用[J].海南医学，2015，26（6）：825-827.

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1672-5018（2016）07-031-01