住院老年病人跌倒的原因分析及预防干预

赵冬英 杨均正

青海省海东市平安区中医院 810600

住院老年病人跌倒的原因分析及预防干预

赵冬英 杨均正

青海省海东市平安区中医院 810600

跌倒是住院老年病人伤害致死的安全隐患。据统计，每年65岁以上的老年人约有1/3跌倒一次或多次。并随着年龄的增加而增加[1-2]。全球每年有30万人因跌倒而死亡。我国每年跌倒的老人约4千万。随着我国人口老龄化速度加快，近年来，住院病人中65岁以上老人呈明显上升趋势。为有效防范跌倒事件的份发生，因此对住院老年病人跌倒的原因及预防干预进行分析。

住院老年病人跌倒；原因分析；预防干预

1 老年病人跌倒的原因

1.1 生理因素 随着年龄的增长，老年人中枢神经系统的功能逐渐减退，表现为视力减弱、听力下降、感觉能力和反应能力减退，身体的平衡性、协调性降低。造成跌倒的危险性增加。

1.2 疾病因素 老年人大多存在着几次疾病，如：心脑血管疾病、颈椎病、关节炎及肌体疾病，并随着疾病数量的增加，老年人大多的发生率也随之增加。

1.3 药物因素 药物的不良反应也是老年人跌倒的诱因，如：降压药、利尿剂、血管扩张剂、可导致体位性低血压，抗焦虑药、催眠药可导致肌张力异常，降糖药、非甾体类抗炎药、止痛剂可导致体位性低血压头昏眼花，以上药物的不良反应是老年人跌倒的几率增加。

1.4 环境因素 老年人平衡能力、本体感觉、前庭稳定性功能下降，尤其在陌生的环境，湿滑的地面、昏暗的光线、不熟悉的物品摆放或地面不平整，都会是老年人的跌倒几率增加[3]。

2 老年病人跌倒的预防干预

2.1 危险评估 老年人入院后，首先要进行跌倒的危险评估，从外在的体貌特征步态的平稳程度，到内在的身体状况及用药情况，还有他的基础疾病，都要仔细了解，详细询问。从中筛查出高危因素，关注高危人群。

2.2 健康教育 根据老年人的不同情况，开展有针对性的健康教育，有通俗易懂的语言讲明跌倒的原因、后果和预防措施，提高老年人及陪护人员的防范意识，从而促进其预防跌倒的行为的有效实施，降低跌倒发生的几率。

2.3 用药指导 严格因病施治，合理用药，减少药物不良反应。当使用有跌倒危险的药物是，应详细交代其注意事项，对服用镇静、催眠药物的老年人，劝其未完全清醒前勿下床活动，服用降压药、降糖药、利尿剂的老年人应严密观察是否发生不良反应，若出现不良反应，应限制其活动。并及时通知医生调整用药剂量或品种。

2.4 安全环境 病房内物品摆放应整齐简单、舒适安全，光源照明要充足，拖鞋应防滑合脚，走廊、浴室、厕所要有扶手，路面应平整，无水渍。并在易跌倒危险处设置醒目的安全提示。

2.5 安全护理 认真负责的护理是老年人在住院过程中预防跌倒的重要手段。首先，要对每个病人做出安全方面的评估。筛查出跌倒的高危因素，针对性的制定出预防跌倒的安全措施。抓住关键点，做好病房巡视，及时给予病人生活上的协助，预防因病人独自活动而增加跌倒的几率。

总之，老年人在住院过程中要精心护理，加强防范。把安全管理贯穿始终。才能有效防止老年病人跌倒事故的发生，达到住院治疗的目的。

[1]周徳定，李延红社区老年人大多的危险因素研究进展[J].环境与职业医学，学术版，2007，24（1）：87-89

[2]王秀华，何国平.老年人大多相关因素的研究进展[J].当代护士，学术版，2004，1（10）91-92

[3]李放.53例老年人室内当代的原因分析及预防对策[J].中国疗养医学，2008，17（8）：478-479

R473

A

1672-5018（2016）07-263-01