临床微生物检验质量影响因素及应对措施探讨

王青香

河南省兰考县中医院 检验科 475300

临床微生物检验质量影响因素及应对措施探讨

王青香

河南省兰考县中医院 检验科 475300

临床微生物检验中，主要是提取人体的血液、排泄物、尿液等，作为研究样本。然后在检验仪器中，对这些样本进行化验、分离，培养。在此基础上，对病原微生物进行鉴定。当前，在临床诊断中，已经广泛应用了微生物检验，并在疾病治疗中起着重要的指导作用。研究表明，影响临床微生物检验质量的因素比较多。鉴于此，为了提高检验质量，本文首先分析了这些影响因素。然后，结合多年的工作经验，提出解决的具体办法和措施，希望可以提高临床微生物的检验质量。

临床微生物；检验质量；影响因素；应对措施；分析

在感染类疾病诊断中，经常采用病原学检查。该检验办法可以快速了解病因，使患者在短时间内得到确诊，进而给予及时治疗。然而，由于微生物种类繁多，且体积小，往往在临床操作中具有很大的不确定性。在这种情况下，导致检验质量无法保证，并给疾病的诊断造成了障碍。鉴于此，对临床微生物质量影响因素及应对措施进行分析非常有必要。下面进行详细论述。

一、影响微生物检验质量的因素

临床研究表明，影响微生物检验质量的因素是多种多样的。下面从检验前、检验中，以及检验后出发，分别来阐述。

1、检验前质量影响因素

病人样本是否合格，可以从真实的检验报告中来体现。在微生物检验中，不仅要控制样本测定过程，还要加强样本分析的质量控制。其影响因素具体为：第一，样本采集不规范。比如，在采集样本时，对使用的容器、剂量等都做出了专门的规定。但是，在实际操作的过程中，依然存在防腐剂、采集剂量不规范使用的现象。第二，在采集样本之前，不能服用抗生素。但是，大部分医院在患者入院后，已经给予了抗生素［1］。在这种情况下，就会影响检验质量。第三，在收集患者血液样本时，为了避免溶血，要求进行温度处理。反之，则会导致血浆中的测定数值降低。相关资料限制，护理人员、医生在不同程度上均存在样本不合理的问题。第四，样本采集后，未能及时送到实验室，使样本被污染。第五，没有及时矫正仪器。检验人员对仪器操作不规范，降低了检验的准确率。

2、检验过程中的影响因素

第一，部分样本检验人员责任心不强，没有严格按照规定来进行操作。包括接种、培养细菌、染色、鉴定等。同时，再加上质量监督缺位，导致检验环节处于失控状态。第二，部分检验人员知识不足，使某些菌落得不到检验，从而降低了检验的质量。第三，检验人员自身状况欠佳，不利于检验质量的提高。包括精神状态欠佳、身体免疫力下降，心理压力大等。第四，检验人员没有正确使用检验样品，检验方法混用等，加大了成本，并埋下了安全隐患。第五，在微生物检验中，试剂盒缺乏敏感度，不能重复利用，样本检验范围窄，降低了检验的质量。第六，在检验的过程中，使用了错误的标准品，产生了过大的基质效应。此时，化学性失去稳定性，并出现分解，从而产生了系统误差。

3、检验后的影响因素

第一，微生物检验后，未及时对使用过的器具进行清理，使仪器被污染。在这种情况下，就会降低下次检验的质量。第二，检验完成后，操作人员没有进行卫生清理，将剩余的器具随便置放，导致交叉感染。第三，在填写报告时，出现误填、漏填的问题，影响了分析的结果。

二、提高微生物检验质量的对策

本文分析了微生物检验质量的影响因素。下面结合实际的工作经验，提出了改善的具体办法和措施。包括这几个方面。

1、检验前质量控制措施

第一，加强对检验人员的管理。首先，从医院科室的实际情况出发，制定针对性的管理制度。其次，对检验人员进行素质教育，增强责任意识。另外，定期举办培训讲座，对检验人员进行检验知识、技术方面的培训，提高其检验水平。第二，强化微生物检验科室质量管理，达到彻底清洁的目的。同时，严格区分污染区与无菌区，分开打扫。除此之外，检验完成后，要立即清扫现场，对实验的仪器进行消毒［2］。定期给予药物熏蒸，保证细菌培养的数量。第三，在样品存储、运输中，加强质量控制，避免出现被冻融的现象。第五，定期对实验器具进行校正，保证正常使用。同时，在使用分光光度计、培养箱前，必须按照要求预热。第六，合理安排检验时间，保证检验人员得到充分休息，减少由于检验人员本身因素导致检验质量不达标。

2、检验过程中质量控制措施

第一，在微生物检验中，严格采取无菌操作，及时消毒，防止出现交叉感染的现象。第二，检验方法要求操作简单、节省材料。这样，可以保证检验质量的安全性、稳定性。第三，选择敏感度较高的试剂盒，扩大检测范围，提高检验的重复性。第四，建立完善的操作规范与制度，针对同一样本检测，尽可能选择一人操作。

3、检验后质量控制措施

第一，微生物检验后，针对一次性器械而言，要立即销毁掉。反之，如果仪器可重复利用，则要及时消毒处理。第二，安排专人管理检验室的仪器，将其摆放整齐。针对易污染仪器，必须落实责任人，避免出现误差。第三，针对残留样品，建立专门的处理条例，保证剩余仪器妥善管理。最后，微生物检验完成后，检验人员复查报告，保证检验结果的准确性、真实性。

结束语

微生物检验质量关系到患者的诊疗结果，与患者的生命健康有很大关系。因此，检验人员要在日常的工作中，加强检验技能，并强化责任意识，以此来提高检验质量。同时，对检验前、检验过程中，检验后的质量加强管理，最终确保微生物的检验质量。本文在分析影响微生物检验质量的基础上，提出了具体的改善办法，希望可以作为参考。

[1]惠朝晖．对影响临床微生物检验质量因素的分析［J］．大家健康（学术版），2015，11（12）：19-20.

[2]兰海丽孙大惠．临床微生物检验的质量控制［J］．内蒙古中医药，2016，18（05）：77-78.

R446.5

A

1672-5018（2016）07-253-01