手术室护理干预对术后肺部感染的影响探讨

李艳艳 邵 丹

宁夏回族自治区第四人民医院 750021

手术室护理干预对术后肺部感染的影响探讨

李艳艳 邵 丹

宁夏回族自治区第四人民医院 750021

目的探讨手术室护理干预对术后肺部感染的影响。方法将我院2015年1月至2016年1月间收治的手术治疗患者106例随机分为研究组53例及对照组53例。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施手术室护理干预，对比两组患者术后肺部感染情况。结果研究组肺部感染率为5.67%；对照组肺部感染率为13.21%，研究组肺部感染率要低于对照组（P＜0.05）。结论手术室护理干预可有效降低患者肺部感染率，有利于促进患者恢复。

手术室；肺部感染；护理干预

肺部感染是手术后较为常见的一类并发症，若未得到有效控制，不仅会对患者治疗、康复产生影响，甚至会威胁到患者的生命安全。由此可见，预防患者术后肺部感染在整个手术治疗周期中是十分重要的环节[1]。为探究手术室护理干预对术后肺部感染的影响，我院对2015年1月至2016年1月间收治的手术治疗患者53例采取了手术室护理干预，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合相关疾病手术指征，并接受择期手术；患者及其家属对本研究表示同意，并签署知情同意书。

排除标准：存在心、肾器官功能不全者；原有肺部感染者；依从性较差者；存在精神障碍者。

选取我院2015年1月至2016年1月间收治的手术治疗患者106例作为临床观察对象，并随机分为研究组53例及对照组53例。研究组中男33例，女20例，年龄为35至67岁，平均年龄为（44.8±4.3）岁。手术类型包括普外科31例，胸外科11例，肝胆外科11例。对照组中男30例，女23例，年龄为31至65岁，平均年龄为（42.2±3.9）岁。手术类型包括普外科29例，胸外科11例，肝胆外科13例。两组患者在性别、年龄等、手术类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，由手术室护士对患者进行常规术前访视，并向患者讲解术前注意事项。对患者相关情况如家族史、过敏史、手术史等做好详细记录。术后进行随访，并告知其术后康复注意事项。

研究组在上述基础上采取手术室护理干预，具体如下：（1）术前干预。由护理人员与患者积极沟通，并引导患者提出问题，给予针对性回答。同时，做好相关健康教育及心理疏导，让患者能够保持端正、稳定及相对放松的心态去接受治疗。与此同时，要做好术前饮食调整，改善患者营养状况；做好相关检查，清晰掌握患者术前生理状态。（2）术中干预[2]。手术进行期间，要注意患者舒适度。由于患者术前禁食禁水，部分患者术中可能会出现不适感，会对患者情绪产生一定影响。如出现口唇干燥，护士可用棉签沾取生理盐水来湿润患者口唇。当患者进入手术室后，进行全程陪护，消除其对陌生环境的不适应感。患者插管后，协助主治医师摆正体位，避免颈部拉伤。术中要严格执行无菌操作，保证手术器材、药物无破损、污染[3]。（3）术后干预。术后要加强心肺功能监测。当患者麻醉清醒且血压平稳后采取半卧位。定时（每隔一小时）协助患者叩背、翻身，促进其咳痰、排痰。咳痰时，让患者双手保护创口，以降低疼痛感。指导其深呼吸训练，以保持呼吸道通畅。当患者病情稳定后，鼓励其尽早下床活动，促使肺扩张，保持正常肺活量，避免出现肺部感染。此外，要密切观察患者痰液变化情况，通过听诊判断干湿罗音情况，适当给予抗生素预防感染。

1.3 观察指标

肺部感染[4]：（1）轻度感染：患者存在轻微咳嗽及咳痰，体温升高不明显，经X线检查发现肺部存在轻微斑片阴影。（2）中度感染。患者咳嗽、咳痰症状较为明显，存在中度发热症状，X线检查肺部穿在明显斑片状。（3）重度感染。患者咳嗽、咳痰症状十分严重，高热，X线检查肺部阴影极为明显。肺部感染率=（轻度感染+中度感染+重度感染）/总例数。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 16.0软件进行分析，计数资料用率表示，采取x2检验，P＜0.05表示存在差异，具有统计学意义。

2 结果

研究组中轻度感染2例，中度感染1例，肺部感染率为5.67%；对照组中轻度感染4例，中度感染2例，重度感染1例，肺部感染率为13.21%，研究组肺部感染率要低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肺部感染会对患者术后创口恢复及机体免疫状态等产生影响，从而影响其正常康复。而护理作为对患者的治疗效果及术后康复影响较大的重要干预措施，它在患者术后并发症控制方面发挥了重要作用[5]。能否有效控制术后感染，除了对应治疗外，合理的护理模式也极为关键。本研究中，分别对对照组患者及研究组患者采取了常规护理及专项手术室护理干预，并以肺部感染率为指标，比较了两组护理模式的执行效果。从结果来看，研究组肺部感染率为5.67%；对照组肺部感染率为13.21%，研究组肺部感染率要低于对照组（P＜0.05）。可见专项手术室护理干预在预防手术肺部感染方面存在明显优势。手术室护理干预过程中，通过相关教育，让患者能够正确认识肺部感染，并促使其配合医护人员的诊疗活动，加之术后护理人员的呼吸、排痰、用药指导等，可有效降低肺部感染发生率，促进患者康复。

综合来看，手术室护理干预在术后肺部感染预防方面发挥了积极的作用，对患者康复具有促进意义，值得推广。

[1]杨玲，唐丽.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].当代医学，2013，23（02）：124-125.

[2]苟凌燕.浅谈手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响[J].求医问药（下半月），2013，27（06）：269-270.

[3]张夏怿，王卉泽.手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响[J].实用临床医药杂志，2014，43（20）：94-95.

[4]赵叁山，任艳.手术室护理干预对术后肺部感染的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，29（06）：749-750.

[5]姜丽萍.手术室护理干预对患者术后肺部感染的影响[J].临床合理用药杂志，2015，37（30）：160-161.

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A

1672-5018（2016）07-121-01