无痛护理技术对手术室护理质量的影响探讨

张 娟

宁夏回族自治区第四人民医院 750021

无痛护理技术对手术室护理质量的影响探讨

张 娟

宁夏回族自治区第四人民医院 750021

目的分析无痛护理技术对手术室护理质量的影响。方法将我院2015年4月至2016年4月间收治的手术治疗患者86例随机分为观察组43例及对照组43例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施无痛护理技术，对比两组患者的疼痛评分。结果出苏醒室时，观察组VAS评分为（2.8±1.1）分，对照组为（3.7±1.4）分，观察组VAS评分要低于对照组（P＜0.05）。观察组不良事件发生率为16.28%，对照组为25.58%，观察组不良事件发生率要低于对照组（P＜0.05）。结论在手术室护理过程中，采取无痛护理技术可有效改善患者疼痛症状，并降低不良事件发生率。

无痛护理；手术室护理；护理质量

对于临床治疗而言，手术是一种十分重要的治疗技术手段，但同时带有一定安全风险，具有明显的创伤性特征[1]。手术治疗过程中，疼痛会对患者呼吸、泌尿、神经等系统产生影响，促使患者应激水平上升，从而让手术风险增加。基于此，我院对2015年4月至2016年4月间收治的43例手术治疗患者采取了无痛护理技术，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：临床资料完整，认知及精神状态均正常，无特殊人格，均为择期手术，患者及其家属同意参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准[2]：存在手术禁忌证，存在感觉神经功能异常及各种原发病。

将我院2015年4月至2016年4月间收治的手术治疗患者86例作为临床研究对象，并采取随机数字法分为观察组43例及对照组43例。观察组中男23例，女20例，年龄为19至67岁，平均年龄为（47.3±4.6）岁，包括普外科25例，妇科12例，肝胆外科6例；对照组中男24例，女19例，年龄为20至68岁，平均年龄为（46.9±5.1）岁，包括普外科23例，妇科13例，肝胆外科7例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，术前进行健康宣教，术中根据患者实施情况进行适当护理，术后进行跟踪随访。观察组在此基础上采取无痛护理技术，具体如下：（1）无痛静脉穿刺。用丁卡因胶浆进行表面麻醉，然后再进行静脉穿刺。术前0.5h，由护理人员先在患者静脉穿刺处涂抹丁卡因胶浆（厚度为1mm），然后在表面覆盖一层薄膜实现表面麻醉。0.5h后取无菌棉签进行表面清洗，并采取碘伏消毒，再进行静脉穿刺。（2）无痛导尿。表面麻醉下导尿采取盐酸丁卡因或利多卡因行粘膜表面麻醉后，再留置导尿管，可有效减轻患者痛苦。同时，在导尿之前，护理人员向患者细致讲解相关注意事项，让患者清醒后积极配合，以平稳度过术后麻醉清醒期。（3）镇痛泵管理。在患者麻醉镇痛期间，护士要做好相关监护工作。根据患者实际耐受情况，对给药速度、时间间隔及药量进行有效控制，实现科学给药。一旦发现麻醉不良反应，要及时进行反馈，并迅速做出处理，以保证患者安全。（4）无痛留置胃管。术前留置胃管时将3mL舒泰挤到无菌纱布上润滑胃管，必将2mL舒泰挤到口腔内，嘱患者吞咽，起到充分润滑食道的作用，再利用可视喉镜进行插管。

1.3 观察指标

对比两组患者手术前及出苏醒室时的VAS疼痛评分[3]，并对两组患者不良事件（术中追加麻醉药物、麻醉苏醒质量不佳、术后追加镇痛剂）发生率进行对比。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料均用（±s）表示，采取t检验；计数资料用率表示，采取x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术前，观察组VAS评分为（1.4±0.4）分，对照组VAS评分为（1.3±0.3）分，两组患者比较无明显差异（P＞0.05）。出苏醒室时，观察组VAS评分为（2.8±1.1）分，对照组为（3.7±1.4）分，观察组VAS评分要低于对照组（P＜0.05）。

观察组术中追加麻醉药物2例、麻醉苏醒质量不佳2例、术后追加镇痛剂3例，不良事件发生率为16.28%；对照组追加麻醉药物4例、麻醉苏醒质量不佳3例、术后追加镇痛剂4例，不良事件发生率为25.58%，观察组不良事件发生率要低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

作为重要的体征指标之一，疼痛对机体的影响十分显著。特别是在手术治疗过程中，若不能有效控制患者疼痛症状，必然会对实际治疗效果产生负面影响[4]。在手术治疗过程中，通过无痛护理技术可有效改善患者疼痛症状，在保证治疗效果的同时，也增加了手术安全性。无痛护理技术主要以全麻诱导为主。实施全麻诱导后，患者会暂时处于意识消失状态，表现为肌肉松弛、神经发射迟钝[5]。以导尿操作为例，尿管会对尿道产生刺激作用，容易造成患者在苏醒期出现躁动。但经过全麻诱导后，患者不会感受到疼痛感，护理人员也更容易将尿管置入尿道。又如在胃管留置时，通过全麻诱导可消除患者疼痛感，避免其出现不必要的损伤。穿刺过程中采取丁卡因胶浆进行表面麻醉，也可大幅度降低穿刺后疼痛感，提高患者的耐受性。

从本研究结果来看，出苏醒室时，观察组VAS评分要低于对照组（P＜0.05）。另外，观察组不良事件发生率要低于对照组（P＜0.05）。由此可见，手术室护理工作中采取无痛护理技术可有效改善患者疼痛症状，并降低不良事件发生率，有利于手术治疗顺利实施。

[1]李纯，刘芳.注重无痛护理提高手术室护理质量[J].当代医学，2011，17（18）：111-112.

[2]周波，杨芳.无痛护理技术对提高手术室护理质量的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，08（20）：237-238.

[3]张云英.研究无痛护理技术对提高手术室护理质量的有效性[J].中国继续医学教育，2015，07（29）：225-226.

[4]张玉卫，张少莉.应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究[J].中国城乡企业卫生，2016，08（01）：113-115.

[5]白雪玲，杨禄坤.应用无痛护理技术提高手术室护理质量[J].中外医学研究，2014，07（12）：103-104.

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1672-5018（2016）07-150-01