手术室护理干预对骨科切口感染的影响

林夏玲

惠州市第一人民医院手术室

手术室护理干预对骨科切口感染的影响

林夏玲

惠州市第一人民医院手术室

目的研究骨科手术的患者实施手术室护理干预措施对切口感染的影响。方法我院选择2015年5月¯2016年5月间诊治的130例骨科手术患者，对其临床资料进行分析，完成手术后发现有7例患者出现切口感染，感染率为5.38%。结果本文研究指出，患者手术操作中有117例患者得到了良好的护理干预，13例患者手术室护理干预欠佳，为整个病例数量的10.0%，然而7例出现切口感染的患者均为手术干预欠佳导致。结论骨科患者实施手术治疗过程中，应对其实施规范的手术室护理干预措施，这样能够有效降低切口感染几率，促进患者早日恢复健康。

手术室；护理干预；骨科切口感染；临床效果

骨科手术相对特殊，包括多种类型手术方式，但是多为重建手术或者修复手术，例如脊柱的矫形手术、内固定手术、关节置换手术等等。这些手术多需要应用内固定材料来固定骨骼的相应位置。因而，略有不注意就会导致术后切口感染，这也是医护人员一直关注的问题[1]。一旦切口出现感染，处理相对麻烦，可能导致多种并发症出现，甚至引起患者截肢。不但增加了患者的治疗时间，同时还会增加患者的经济负担，最主要的是损害患者的健康。导致术后切口感染的因素很多，其中一个重要原因即为手术室护理干预。我院选择2015年5月～2016年5月间诊治的130例骨科手术患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院选择2015年5月～2016年5月间诊治的130例骨科手术患者，其中101例为男性，29例为女性；年龄在24～68岁之间，平均为（46.8±4.5）岁；学历：13例为本科，26例为大专，71例为中学，17例为小学，3例为文盲。

1.2 目的 所选患者为了规避其它因素给手术操作带来影响，手术治疗前对患者进行彻底的检查，掌握患者的身体状况，同时对患者进行免疫治疗，根据相关规定彻底消毒手术室，确保手术室内的温湿度，达到手术室的要求，并对手术所需器械进行检查和确定，此外，医护人员要认真制定手术治疗方案。对所选患者的手术室护理干预情况，特别是导致切口感染的相关因素进行分析，同时分析手术室护理干预方法及结果。

2 结果

本文研究指出，患者手术操作中有117例患者得到了良好的护理干预，13例患者手术室护理干预欠佳，为整个病例数量的10.0%，然而7例出现切口感染的患者均为手术干预欠佳导致。

3 讨论

对骨科手术切口感染的原因进行分析：（1）手术空气质量情况。骨科患者在食疗过程中切口感染与空气质量情况具有密切的相关性，本文所选的患者在进行手术前，护理人员均通过空气净化机对空气进行净化处理和过滤，设定适合的温湿度[2]。（2）手术部位。骨科患者手术部位差异较大，可能是引起切口感染的一个因素。假如患者手术部位在患者脸部、头部或者躯干部，这些位置的血液循环状况较好，因而术后切口愈合速度相对较快，出现感染的几率低；但是假如患者手术部位在下肢，血液循环速度较慢，切口愈合速度慢，提升了感染的几率。（3）术前皮肤消毒。术前皮肤消毒质量不良不仅会对骨科手术的正常进行产生影响，同时还会提升患者切口感染的几率，因而术前应对患者的病情进行正确评估，根据术前皮肤消毒标准彻底对手术区域进行消毒，以免由于消毒不当导致患者切口感染。（4）手术医护人员外科刷手。医护人员是手术的实施者，因而术前应进行严格的刷手，否则手部皮肤细菌会导致切口感染。（5）手术时间。骨科患者因手术时间较长，会提升细菌切口出现感染的几率而导致切口感染，因而，患者切口感染的一个影响因素就是手术时间。

手术室护理干预措施：（1）对患者的身体状况全面掌握。术前医护人员应对患者身体状况全面掌握，正确评估，对于抵抗力不足的患者应给予有效的控制。此外，医护人员要掌握手术部位具体情况，避免对不必要皮肤造成损伤，最大限度的降低切口感染几率。（2）手术器械消毒。为降低骨科切口出现感染几率，需要对手术器械进行消毒。应根据手术具体情况，制定合理科学的方法和灭菌方案，逐渐提升灭菌效果。（3）控制人员流动。术前，医护人员应对手术所需物品做好准备，降低来回走动的次数，另外，控制手术参观的人数，禁止无消毒的感染手术人员进入骨科手术。（4）缩短手术时间。手术室护理干预要最大限度的速度降低手术时间，缓解患者的心理恐惧状态，多于患者沟通。告知患者术中需要注意的问题，进而让患者能够积极配合手术，避免由于其他原因或者恐惧等造成的不良状态[3]。而且手术器械应派专人进行管理，要求详细记录应用情况，定期检查器械状态，保证其处于良好状态，最大限度的降低手术故障出现。

综上所述，骨科患者实施手术治疗过程中，应对其实施规范的手术室护理干预措施，这样能够有效降低切口感染几率，促进患者早日恢复健康。

[1]陈玥婷，张明洁，施博雅.护理干预对中风病气虚血瘀证患者的康复效果分析[J].临床医药文献电子杂志.2016，24（15）：145-146

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1672-5018（2016）07-131-01