浅析CT灌注成像检查在诊断吸入性烧伤方面的价值

2016-03-07张玉柱

当代医药论丛 2016年4期

张玉柱

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院放射科黑龙江大庆 163000）

吸入性烧伤是临床上呼吸内科的常见病。此病的类型主要有肺部感染、双侧胸腔积液和间质性肺疾病等[1]。进行影像学检查是临床上诊断吸入性烧伤的主要方法。过去，临床上常使用MRI检查对吸入性烧伤患者进行检查和诊断，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，使用CT灌注成像检查诊断吸入性烧伤可取得很好的效果。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2013年4月至2014年5月期间我院收治的50例吸入性烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年4月至2014年5月期间我院收治的50例吸入性烧伤患者。这50例患者均符合以下情况：（1）他们在入院时均伴有不同程度的上呼吸道梗阻的症状。（2）他们的家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这50例患者中，有男性患者30例，女性患者20例，他们的年龄在18岁到65岁之间，平均年龄为(37.2±3.4)岁。他们发生烧伤至入院接受治疗的时间在1h到12h之间，平均时间为(4.2±0.7)h。

1.2 检查方法

我院先对这50例患者进行CT灌注成像检查和MRI检查。进行CT灌注成像检查的具体方法如下：（1）使用飞利浦牌64排双螺旋CT扫描仪对患者进行检查。（2）主要参数为：管球电压为120kv，管电流为200-350mAs，层厚为1mm。（3）经患者的肘正中静脉为其注射80ml浓度为350mgI/mg的非离子造影剂碘海醇，注射速度为3.5ml/s。（4）对患者的疑似病灶进行连续扫描。（5）扫描结束后，对患者的扫描结果进行多平面重建、曲面重建、容积重现和最大密度投影处理。进行MRI检查的具体方法如下：（1）使用由美国通用医疗器械公司生产的Singna 1.5T超导型磁共振成像仪对患者的疑似病灶部位进行常规轴位的T1WI和T2WI序列扫描。（2）进行T1WI/SE扫描的主要参数为：TR=428 ms，TE=10 ms，扫描的层厚为 5mm，层间距为1mm，矩阵为256×256。（3）进行T2WI/TSE扫描的主要参数为：TR=8000ms，TE=89ms，扫描的层厚为5mm，层间距为1mm，矩阵为256×256。在CT灌注成像检查和MRI检查结束后，对这50例患者进行纤维支气管镜检查和实验室检查等综合性检查，并将其进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果。

1.3 观察指标

所有检查结束后，观察并记录这50例患者用CT灌注成像检查和MRI检查诊断其诊断肺部感染、双侧胸腔积液和间质性肺疾病的准确率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS12.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这50例患者进行综合性检查的结果

进行综合性检查的结果显示，在这50例患者中，有20例患者患有肺部感染，有18例患者患有双侧胸腔积液，有12例患者患有间质性肺疾病。

2.2 用CT灌注成像检查和MRI检查诊断吸入性烧伤准确率的比较

经综合性检查证实，用CT灌注成像检查诊断肺部感染的准确率为100.0%(20/20)，用MRI检查诊断肺部感染的准确率为85.0%(17/20)，用CT灌注成像检查诊断双侧胸腔积液的准确率为100.00%(18/18)，用MRI检查诊断双侧胸腔积液的准确率为88.9%（16/18)，用CT灌注成像检查诊断间质性肺疾病的准确率为100.00%(12/12)，用MRI检查诊断间质性肺疾病的准确率为83.3%（10/12)，用CT灌注成像检查诊断肺部感染、双侧胸腔积液和间质性肺疾病的准确率均明显高于用MRI检查的准确率，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。