浅析对顺产的产妇实施导乐陪伴分娩护理的效果

蔡现宇

（重庆市綦江区人民医院 重庆 綦江 401420）

临床调查发现，几乎所有的产妇在进行分娩前和分娩的过程中，都会因担心胎儿的生命安全而出现紧张、焦虑和烦躁等负面情绪，这些负面情绪会直接影响其分娩的结局[1]。相关的临床实践证实，对顺产的产妇实施导乐陪伴分娩护理可有效地缩短其分娩的用时，减少其产后的出血量，降低其胎儿窘迫的发生率[2]。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年2月至2015年2月期间在我院进行顺产的56例产妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年2月至2015年2月期间在我院进行顺产的56例产妇。这56例产妇均符合以下情况：（1）她们均具有进行顺产的指征[3]。（2）她们的家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这56例产妇随机分为实验组和对照组，每组各有28例产妇。对照组28例产妇的年龄在22岁至39岁之间，平均年龄为（27.89±4.55）岁。她们中有经产妇6例，有初产妇22例。她们的孕周在37周至42周之间，平均孕周为（39.87±0.5）周。实验组28例产妇的年龄在20岁至39岁之间，平均年龄为（27.82±4.53）岁。她们中有经产妇5例，有初产妇23例。她们的孕周在38周至42周之间，平均孕周为（39.81±0.6）周。两组产妇在年龄、孕周和分娩经验等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组产妇的围分娩期内，我院对对照组产妇进行分娩指导和生命体征监测等常规护理，对实验组产妇在进行常规护理（方法与对照组产妇相同）的基础上，进行导乐陪伴分娩护理。进行导乐陪伴分娩护理的具体方法如下：

1.2.1 进行分娩前心理护理 （1）在进行分娩前，产妇可根据其个人喜好自行选择陪伴自己的导乐人员。（2）在进行分娩前，导乐人员要多对产妇进行安慰和鼓励，多与其进行交流，使用简单、亲切的语言消除其恐惧感和紧张感。同时，导乐人员要详细地向产妇介绍顺产的优点、顺产对胎儿的影响和分娩过程中需要注意的事项等知识，以缓解其不良情绪，帮助其树立分娩成功的信心。

1.2.2 进行分娩中护理 （1）在第一产程中，导乐人员可结合产妇的实际情况，对其进行个性化的分娩指导，为其耐心地讲解宫缩和阵痛之间的关系，并重点向其介绍如何应对分娩过程中出现的疼痛症状。同时，导乐人员要指导产妇尽量保持安静，不要大喊大叫，并注意保持体力，以免造成产程的延长。（2）在第二产程中，导乐人员要指导产妇取正确、舒适的体位。同时，导乐人员要指导疼痛剧烈的产妇使用Lamaze式呼吸法来缓解其疼痛的症状[4]。

1.2.3 进行分娩后护理 在分娩完成后，导乐人员要对产妇进行腰部按摩和腹部按摩，并及时告知其分娩的结果。同时，导乐人员要指导产妇取舒适的体位进行适当的休息，并将婴儿抱到其身边，使其能够感受到分娩成功的喜悦感。此外，导乐人员要对产妇产后阴道流血的情况进行密切的观察，一旦出现异常应及时告知医生对其进行治疗。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组产妇分娩的用时、产后2小时内的出血量和胎儿窘迫的发生率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩用时的比较

对照组产妇分娩的用时为（10.33±4.32）小时，实验组产妇分娩的用时为（7.31±1.82）小时。实验组产妇分娩的用时明显短于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜ 0.05）。

2.2 两组产妇产后2小时内出血量的比较

对照组产妇产后2小时内的出血量为（207.22±52.42）ml，实验组产妇产后2小时内的出血量为（171.23±42.14）ml。实验组产妇产后2小时内的出血量明显少于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 两组产妇胎儿窘迫发生率的比较

对照组产妇中有3例产妇发生了胎儿窘迫，对照组产妇胎儿窘迫的发生率为10.71%。实验组产妇中有1例产妇发生了胎儿窘迫，实验组产妇胎儿窘迫的发生率为3.57%。实验组产妇胎儿窘迫的发生率明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理基础上接受导乐陪伴分娩护理的实验组产妇其分娩的用时明显短于只接受常规护理的对照组产妇，其产后2小时内的出血量明显少于对照组产妇，其胎儿窘迫的发生率明显低于对照组产妇。这与关爱民等人的研究结果相似[5]。

综上所述，对顺产的产妇实施导乐陪伴分娩护理的临床效果确切，可有效地缩短其分娩的用时，减少其产后的出血量，降低其胎儿窘迫的发生率。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 冯洁梅,彭兰凤,唐玉梅,饶细莲.导乐分娩联合康复按摩对产妇产后抑郁症的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(24):3-5.

[2] 李文.导乐陪伴分娩联合低频生物电刺激治疗对降低产妇分娩疼痛的作用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(1):84-85.

[3] 李少华,尹秀艳,鞠建新.导乐陪伴分娩对初产妇及新生儿影响的临床观察[J].牡丹江医学院学报,2011,32(4):55-56.

[4] 董艳梅.腰-硬联合阻滞麻醉+导乐陪伴分娩用于分娩镇痛对120例分娩影响的探讨[J].哈尔滨医药,2010,30(1):11-12.

[5] 关爱民,朱志辉,谭务贞,黄玉玲,等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志,2014,30(8):1325-1327.