联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化的效果分析

方敏洁

（峨眉山市人民医院心血管内科 四川 峨眉山 614200）

冠状动脉粥样硬化是诱发冠心病的一个主要原因。此病患者如果没有得到及时而有效的治疗，其心肌细胞会出现炎性反应，并出现血脂代谢障碍等症状[1]。另外，患者冠状动脉中脱落的斑块会逐渐形成血栓，进而可导致其发生心源性猝死。在临床上，为此病患者通常使用营养心肌类药物、硝酸酯类药物、血小板抑制剂等药物进行治疗。使用上述药物进行治疗虽然能够起到一定的溶解血栓与增强血氧含量的功效，但是并未达到理想的治疗效果。近年来的研究发现，联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化的效果不错。为了进一步验证此治疗方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月～2015年1月期间我院收治的100例冠状动脉粥样硬化患者。我们将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各有50例患者。这些患者的病情均符合临床上制定的关于冠状动脉粥样硬化的诊断标准。在这些患者中，合并糖尿病的患者有9例，合并高血压的患者有17例，合并冠心病的患者有21例，合并脑梗塞的患者有16例。在对照组中，有男性患者31例，女性患者19例。他们的年龄在47～79岁之间，平均年龄为（59.2±4.7）岁。他们的病程在7个月～6年之间，平均病程为（1.3±0.3）年。在观察组中，有男性患者30例，女性患者20例。他们的年龄在48～80岁之间，平均年龄为（60.1±5.1）岁。他们的病程在6个月～5.5年之间，平均病程为（1.4±0.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，我院对其均进行了常规治疗，进行常规治疗的方法是：为患者使用硝酸酯类药物、血小板抑制剂进行治疗，并对其进行吸氧治疗，同时为其使用具有营养心肌、扩张血管和溶栓作用的药物进行治疗。在此基础上，为对照组患者使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产）的用法是：10mg/次，2次/日，口服给药。为观察组患者联合使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产）和阿司匹林（拜耳制药）进行治疗。阿托伐他汀的用法与对照组患者相同。阿司匹林的用法是：0.3g/次，1次/日，口服给药。两组患者的治疗时间均为6个月。

1.3 疗效判定标准

①显效：治疗结束后，患者机体血脂、血压的水平降至正常的范围内，其心绞痛与心律失常发作的次数显著减少，其眩晕、心悸、气短、胸闷等症状基本消失。②有效：治疗结束后，患者机体血脂、血压的水平有所改善，其心绞痛与心律失常发作的次数有所减少，其眩晕、心悸、气短、胸闷等症状有所改善。③无效：治疗结束后，患者机体血脂、血压的水平无改善，其体征及症状均无改善。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，在观察组中，治疗效果为显效的患者有34例，为有效的患者有13例，为无效的患者有3例，观察组患者治疗的总有效率为94.0%。在对照组中，治疗效果为显效的患者有17例，为有效的患者有23例，为无效的患者有10例，对照组患者治疗的总有效率为80.0%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，动脉粥样硬化成为临床上的一种常见病。此病是由于复合糖类与类脂质在患者动脉的内膜中积聚、沉着所致[3]。中老年人是此病的高发人群。此病患者多合并冠状动脉痉挛的症状。冠状动脉痉挛会加重患者动脉管腔狭窄的程度，病情严重的患者其心肌的血供会因此中断，从而使其出现心肌缺血的症状。此病患者如果没有接受及时而有效的治疗，极易出现心绞痛与心肌梗死。目前，临床上主要使用硝酸酯类药物、血小板抑制剂等药物对此病患者进行治疗，以减轻其心脏的负担。

近年来，临床上为此病患者通常使用阿托伐他汀和阿司匹林进行治疗，效果不错。阿托伐他汀可以有效地降低此病患者血清胆固醇与脂蛋白的水平。阿司匹林是临床上的一种常用药物。此药具有抗血栓及抗炎的功效。此药对患者体内氧化酶的活性具有明显的抑制作用，可有效地抑制血栓素、前列环素及血小板的生成。联合使用阿托伐他汀和阿司匹林对动脉粥样硬化患者进行治疗，可有效地降低其机体的血脂水平。在使用这两种药物对患者进行治疗的同时，临床医生还应指导患者进行卧床休息，保持心态的平和，以调节其身体机能。

本次研究的结果证实，联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，提高其生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 陈锦雄,陈炳星,陈囯新,等. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2015,26(13):1236-1238.

[2] 曾国平,田劲松,段世英. 阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合疗法对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究[J]. 中国当代医药,2011,31(35):68-69.

[3] 闫海清,岳学静,李晶,等. 阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响研究[J]. 现代生物医学进展,2014,26(20):3931-3934.