备孕妇女需要知道的这些口腔卫生保健知识

涂敏松

杭州市第一人民医院口腔科 310001

备孕妇女需要知道的这些口腔卫生保健知识

涂敏松

杭州市第一人民医院口腔科 310001

备孕妇女因为生活习惯的改变，很容易出现各种口腔疾病，这些口腔疾病会的备孕妇女的健康以及怀孕后胎儿的发育带来严重的影响。因此掌握口腔卫生保健知识对于备孕妇女是相当重要的。文中就备孕妇女所需要指导的口腔卫生保健知识进行介绍。

备孕妇女；口腔卫生；保健知识

在日常口腔科门诊工作中，经常会遇到怀孕的妇女来到我的诊室，听到她们跟我抱怨说的主要围绕这几个问题：我张不开嘴，我脸肿痛，我牙疼。经过常规的口腔检查，她们遇到的问题主要冠周炎。那什么是冠周炎呢，冠周炎是指牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙（俗称智齿）。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。孕龄妇女们可要注意了，当你怀了宝宝的那天开始，直到您的宝宝出生那天之前，在这漫长的10月怀胎期间，您出现了牙齿相关的问题不能通过怕X牙片检查，您也不能随便应用抗生素。这个时候，您的经治医生会很头疼，不拍片就不能进一步明确诊断，不宜用药又不能有效控制冠周感染，特别是冠周脓肿的孕龄患者。这个时候，很多口腔科医生会不由的多说那么一句，您怀宝宝前应该到口腔专科医生全面检查一下的，您怀宝宝前把这导致冠周发炎的智齿拔了的，在您没拔智齿的情况下怀了宝宝以后也得好好维护好口腔卫生防治智齿冠周炎的发展的。首先，我要跟备孕妇女们普及一下口腔的保健知识是：建议备孕妇女在怀孕前到正规的医疗机构，找专业的口腔医师，常规的进行检查，并及时的将牙体疾病（龋病）、牙周（牙周炎）、未萌出的智齿（阻生牙）予以治疗或拔除。

很多孕龄妇女们会问，为什么我的智齿冠周炎会导致我的嘴张不开呢？第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。这种原因的产生是由于磨牙萌出位置不符，这与人类种系发生、发展、演变有一定关系，由于食物、生活习惯与咀嚼力的变化，逐渐产生下颌骨的退化有关。

磨牙阻生的类型对冠周炎的发生也有一定的影响。临床上以部分萌出的垂直阻生和近中倾斜阻生最多，也最常引起冠周炎。萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙咬平面，其远中和颊、舌侧常有龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋，它自洁作用差，易藏食物残渣，它的温度及湿度是细菌生长繁殖的良好条件。正常情况下，人体抵抗力强，细菌不能得逞。但当人体在感冒，睡眠不足、疲劳等情况使人体低抗力下降，此时细菌繁殖引起感染。

咬及咀嚼时对龈瓣的机械损伤，使粘膜发生溃烂，破坏了组织的防御功能，使细菌乘机而入，也可引起冠周炎。

那很多孕龄妇女会问冠周炎的表现是什么？初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重，当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状，如全身不适、发烧及白细胞增高。发病2～3天如疼痛不止，发烧不退，可考虑炎症发展到化脓期。这个时候及时到医院就诊并及时切开引流，炎症则逐渐消退。这个时候如不及时到医院就诊或就诊以后切开引流不及时，则炎症容易扩散，感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。

孕龄期妇女们也许会问，冠周炎如何治疗？治疗早期应控制局部的细菌感染，局部处理很重要，可用3%过氧化氢冲洗龈袋，再涂入碘甘油。也可局部用药，含漱剂每日含漱数次，同时保持口腔卫生。孕龄期间不易使用抗生素，如脓肿局限，应在局麻下切开引流。炎症消炎后，建议每餐饭后漱口及机械刷牙，直到宝宝出生后再拔除患牙。在宝宝未出生前，冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。对医生来说，比较棘手的是，怀孕期间是有拔牙禁忌的，孕期前3月及胎儿出生前3个月不宜拔牙。作为专业的口腔医生，我想对备孕妇女们说一句，孕期冠周脓肿的处理很棘手，还是强调预防为主，保持口腔卫生。

[1]陈晓芸,蔡巧玲. 孕前口腔干预对预防妊娠期龈炎的效果研究[J]. 中国实用医药,2016,（14）:258-259.

[2]陈宏伟,张春宏. 孕期常见口腔疾病及预防保健[J]. 云南科技管理,2015,（02）:54-55.

[3]宋继梅. 妇女孕期营养及保健探讨[J]. 现代养生,2014,（20）:223.

R473

A

1672-5018（2016）09-276-01