对行超声乳化人工晶体植入术的白内障合并青光眼患者实施整体性护理的效果研究

吴 华 牛海平

（三门峡巿中心医院眼科 河南 三门峡 472000）

白内障是临床上眼科的常见病。此病主要是由于患者的晶状体代谢紊乱引起的[1]。临床调查发现，约有25%的白内障患者合并患有青光眼。白内障合并青光眼患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，甚至会导致其失明，从而会严重影响其生活质量[2]。进行超声乳化人工晶体植入术是临床上治疗白内障合并青光眼的主要方法。相关的临床实践证实，对进行超声乳化人工晶体植入术的白内障合并青光眼患者实施整体性护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2012年12月至2014年11月期间在我院进行超声乳化人工晶体植入术的98例白内障合并青光眼患者的临床资料进行回顾性研究 。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年12月至2014年11月期间在我院进行超声乳化人工晶体植入术的98例白内障合并青光眼患者。这98例患者的病情均符合临床上规定的白内障合并青光眼的诊断标准，并具有进行超声乳化人工晶体植入术的指征[3]。我们将这98例患者随机分为观察组和对照组，每组各有49例患者。在对照组49例患者中，有男性25例，女性24例。本组患者的年龄在56岁至77岁之间，平均年龄为（65.6±6.3）岁。在观察组49例患者中，有男性27例，女性22例。本组患者的年龄在57岁至78岁之间，平均年龄为（66.4±6.2）岁。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在这两组患者的围手术期内，我院对对照组患者进行用药护理、饮食护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行整体性护理。进行整体性护理的具体方法如下：

1.2.1 进行术前护理 临床调查发现，进行超声乳化人工晶体植入术的患者因不了解该手术实施的方法、担心手术的效果不理想，常会出现紧张、焦虑、烦躁和抑郁等负面情绪，这些负面情绪会严重影响其治疗的依从性和手术的效果。针对这一情况，在进行手术前，护理人员要主动与患者进行沟通，多对其进行安慰和鼓励。同时，护理人员要对患者的精神状态和情绪的变化情况进行密切的观察，并在其出现负面情绪后对其进行有针对性的心理疏导。此外，护理人员要经常向患者介绍治疗成功的病例，并详细地为其讲解白内障合并青光眼的发病机制、临床上治疗白内障合并青光眼的主要方法、实施超声乳化人工晶体植入术的方法、安全性和手术过程中应注意事项等知识，以缓解其负面情绪，提高其治疗的依从性。

1.2.2 进行术后护理 在手术结束患者回到病房后，护理人员要及时告知其手术的结果，并询问其是否有疼痛等不适的感受，然后对其生命体征的变化和是否出现并发症等情况进行密切的观察。同时，护理人员要对患者提出的疑问进行耐心、详细地解答，以消除其紧张的情绪。在患者的身体状况有所改善后，护理人员要叮嘱其禁止挤压和触碰其眼部，注意减少咳嗽和长时间地进行低头活动。在患者出院前，护理人员要叮嘱其定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者接受护理前后的SAS评分、SDS评分和术后并发症的发生率。其中，SAS评分的满分为100分，患者的得分越高说明其焦虑症状越严重。SDS评分的满分为100分，患者的得分越高说明其抑郁症状越严重[4]。

1.4 统计学处理[5]

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后SAS评分和SDS评分的比较

在接受护理前，观察组患者的SAS评分为（49.33±4.24）分，其SDS评分为（57.26±4.34）分。对照组患者的SAS评分为（49.25±5.22）分，其SDS评分为（56.22±5.31）分。两组患者接受护理前的SAS评分和SDS评分相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在护理结束后，观察组患者的SAS评分为（36.16±3.25）分，其SDS评分为（41.56±2.37）分。对照组患者的SAS评分为（47.63±5.22）分，其SDS评分为（54.02±4.33）分。两组患者的SAS评分和SDS评分均较接受护理前有明显的下降，其中观察组患者接受护理后的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

治疗结束后，观察组患者中有1例患者发生了角膜水肿，有2例患者发生了前房出血，观察组患者术后并发症的发生率为6.12%（3/49）。对照组患者中有3例患者发生了角膜水肿，有2例患者发生了前房尖状渗出，有5例患者发生了前房出血，对照组患者术后并发症的发生率为20.41%（10/49）。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受整体性护理的观察组患者其接受护理后的SAS评分、SDS评分和术后并发症的发生率均明显低于只接受常规护理的对照组患者。这与王中华等人的研究结果相似[6]。

综上所述，对进行超声乳化人工晶体植入术的白内障合并青光眼患者实施整体性护理的临床效果确切，可有效地缓解其不良情绪，降低其术后并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 陶凤萍.高龄白内障患者超声乳化与人工晶体植入术后视力恢复情况分析及护理干预[J].中华现代护理杂志，2014，20(16):1943-1945.

[2] 李敏，武龙年，王于芳，等.青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果观察[J].长治医学院学报，2012，26(06):463-464.

[3] 金勤，郑伟军，刘欣.透明角膜白内障超声乳化治疗闭角型青光眼的围手术期护理[J].中国基层医药，2013，20(08):1246-1248.

[4] 吴瑞贤.超声乳化白内障吸除人工晶状体植入合并房角分离术围手术期的新式护理初探[J].河北医科大学学报，2013，34(10):1227-1229.

[5] 胡金梅，彭虹.老年青光眼合并白内障行联合手术治疗60例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(03):69-70.

[6] 王中华.临床护理干预对青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的影响[J].中国医药指南，2015，13(11):246-247.