浅论焦栀子的药理作用及用其治疗血证的效果

马 丽

（河南省中医学院第一附属医院 河南 郑州 450000）

栀子又称为白蟾、山栀或黄栀子。此药是茜草科植物栀子的一种果实，其性寒，味苦，可入三焦经、胃经、肺经、心经和肝经。栀子的主要产区在长江以南。炮制栀子的方法主要有炒炭用、炒焦用或生用。栀子具有凉血止血、泻火除烦、消肿解毒及清热利湿之功效，被广泛地用于治疗淋病、黄疸、尿血、咽痛、扭伤肿痛、虚烦不眠、肝火上亢、目赤及各种血证等[1]。为了进一步探讨焦栀子的药用价值，笔者从现代药理学和传统中医学理论两个方面对焦栀子的药理作用及用其治疗血证的效果进行研究。现将研究结果报告如下：

1 栀子与焦栀子的化学成分和药理作用

1.1 栀子的化学成分

栀子苷是栀子中的重要药效成分，此成分具有利胆、抗炎、轻泻及解热之功效。另外，栀子中还含有大量的有机酸酯类（如绿原酸等）和大量的萜类化合物（如藏红花酸、藏红花素等），而且此药中黄酮类化合物的含量也较高。有研究发现，运用气-质联用法对栀子的果实、叶子和花进行提取，能够获得大量的挥发油，对这些挥发油进行分离后，可以得到大量的微量元素（如熊果酸、多糖等）。

1.2 焦栀子的药理作用

对栀子进行炒制后，其解热的作用明显变弱，这说明焦栀子不具备解热的功效。焦栀子的其他药理作用与栀子的药理作用基本一致，而且焦栀子具有较强的镇静作用和凝血作用。焦栀子的药理作用主要体现在以下几个方面：

1.2.1 焦栀子对血液系统的作用 在人体血液的纤维溶解系统和凝固系统中，血管内皮细胞发挥着极其重要的作用。有研究表明，栀子果实的提取物可明显增强人体内皮细胞的增殖作用。焦栀子可明显增强人体内脏的血流量，促进人体内皮细胞的修复，起到止血之功效[2]。

另外，大量的动物实验也证实，焦栀子可明显改善大鼠出血性坏死的症状，此结果可为焦栀子具有凉血仔细、清热泻火的药理作用提供可靠的实验依据。

1.2.2 焦栀子对消化系统的作用 相关的动物实验表明，用去氧胆酸钠对急性胰腺炎大鼠进行注射，再使用焦栀子对其进行治疗，结果显示焦栀子可减少大鼠体内溶酶体的释放，使其酶的流动恢复到正常水平，并可使其体内线粒体的氧代谢恢复正常或保持正常。这说明，焦栀子对消化系统疾病具有很好的疗效。另外，焦栀子中含有大量的环烯醚萜类物质。此类物质具有较好的利胆作用，可有效地收缩胆囊，起到治疗胆道疾病的作用。

1.2.3 焦栀子对中枢神经系统的作用 使用栀子果实的提取物对小鼠进行腹腔注射，可减少小鼠的自发活动，充分发挥药物的镇静作用。相关的研究表明，联用焦栀子和环巴比妥钠具有很好的药物协同作用，可有效地延长睡眠的时间。另外，焦栀子还具有较好的镇痛作用和抗惊厥作用。

1.2.4 焦栀子的抗菌抗炎作用 有研究发现，焦栀子对卡他球菌、脑膜炎双球菌及金黄色葡萄球菌等均具有不同程度的抑制作用。

2 焦栀子在治疗血证方面的应用效果

2.1 用焦栀子治疗鼻衄的效果

（1）临床资料：将60例鼻衄患者作为研究对象。在这60例患者中，有男性33例，女性27例。他们的年龄在11岁～56岁之间，平均年龄为38.5±12.2岁。这些患者的病程为2个月～2年，平均病程为1.1±0.6年。（2）治疗方法：取20g的焦栀子，用冷水煎煮后取汁300ml。让患者每次服用100ml，每天服3次，1剂/d，连续治疗7d。（3）疗效判定标准：按照患者症状改善的情况将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过连续14d的治疗，患者鼻出血的症状消失，且在3个月内其病情未复发。②有效：经过连续14d的治疗，患者鼻出血的症状消失，但在3个月内其病情复发。③无效：经过连续14d的治疗，患者鼻出血的症状无改善。（4）结果：经过治疗，在这60例患者中，治疗效果为显效者有30例，为有效者有27例，为无效者有3例，其治疗的总有效率为95%。

2.2 用焦栀子治疗咳血的效果

（1）临床资料：将70例咳血患者作为研究对象。在这70例患者中，有男性41例，女性29例。他们的年龄在16岁～30岁之间，平均年龄为23.4±4.8岁。（2）治疗方法：取20g的焦栀子，与生地15g、血余炭15g、五味子15g、白芨15g及茜草15g相配伍，将上述药物用冷水煎煮取汁600ml，让患者每次服用200ml，每天服3次，1剂/d，治疗10d为1个疗程。（3）疗效判定标准：将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过1个疗程的治疗，患者停止咳血，且在3个月内其病情未复发。②有效：经过1个疗程的治疗，患者停止咳血，但在3个月内其病情复发。③无效：经过1个疗程的治疗，患者咳血的症状无改善。（4）结果：经过治疗，在这70例患者中，治疗效果为显效者有30例，为有效者有35例，为无效者有5例，其治疗的总有效率为92.86%。

2.3 用焦栀子治疗尿血的效果

（1）临床资料：将44例尿血患者作为研究对象。在这44例患者中，有男性23例，女性21例。他们的年龄在26岁～71岁之间，平均年龄为48.3±14.5岁。（2）治疗方法：取20g的焦栀子，与小蓟15g、白茅根15g、生地15g、藕节炭15g、车前草15g、丹皮15g相配伍，将上述药物用冷水煎煮取汁600ml，让患者每次服用200ml，每天服3次，1剂/d，治疗10d为1个疗程。（3）疗效判定标准：将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过1个疗程的治疗，患者停止尿血，且在3个月内其病情未复发。②有效：经过1个疗程的治疗，患者停止尿血，但在3个月内其病情复发。③无效：经过2个疗程的治疗，患者尿血的症状无改善。（4）结果：经过治疗，在这44例患者中，治疗效果为显效者有22例，为有效者有20例，为无效者有2例，其治疗的总有效率为95.45%。

3 讨论

中医认为，焦栀子属于寒凉清热泻火类药物，此药具有祛湿解毒、清泻三焦火热之功效，主要用于治疗因血热妄行所诱发的咳血、衄血、尿血及吐血等病症[3]。西医认为，焦栀子具有镇静、止血及抗菌等作用。中医认为，血证多因热迫血行所致，故在治疗血证时应遵循“治血、治气及治火”的三大基本原则，应将具有止血凉血作用的焦栀子作为主药。

综上所述，焦栀子是一味良好的止血药。用焦栀子治疗血证的疗效显著，且毒副作用少。

[1] 崔红.栀子化学成分和药理作用的研究和进展[J].医学信息中旬刊，2011,12（4）：335-336.

[2] 彭红.建昌帮法焦栀子炮制工艺研究[J].中华中医药刊，2010,20（5）：1043-1044.

[3] 蔡丽蓉.焦栀子的药理研究及在血证中应用的探讨[B].求医问药（下半月刊），2011,9（9）：220-221.