浅论MRI检查在诊断原发性骨肉瘤方面的价值

2016-03-07许君

当代医药论丛 2016年9期

许君

（贵阳市白云区医院贵州贵阳 550014）

原发性骨肉瘤是临床上肿瘤科的常见病。此病患者的主要临床表现为病灶部位肿痛、避痛性跛行、发热、体重下降和贫血等，可严重影响其生活质量和生命安全。因此，对原发性骨肉瘤患者进行快速、准确的诊断具有非常重要的临床价值[1]。相关的临床实践证实，用MRI检查诊断原发性骨肉瘤可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2011年1月至2014年9月期间我院收治的32例原发性骨肉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年1月至2014年9月期间我院收治的32例原发性骨肉瘤患者。在这32例患者中，有男性患者20例，女性患者12例。他们的年龄在5岁至62岁之间。他们中有2例患者合并有淋巴结转移性肿瘤，有5例患者合并有肺转移性肿瘤。他们中有4例患者的病灶位于胫骨，有4例患者的病灶位于腓骨，有2例患者的病灶位于髂骨，有2例患者的病灶位于椎骨。

1.2 检查方法

对这32例患者均进行X线检查、CT检查和MRI检查。进行X线检查的具体方法如下：（1）使用SEDECAL牌X plus LP型X线机对患者的病灶部位进行正侧位摄片。（2）主要参数为：管电压为150KV，管电流为600mA。进行CT检查的具体方法如下：（1）使用Siemens牌SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT机对患者的病灶部位进行扫描。（2）主要参数为：管电压为140kV，管电流为800mA，扫描层的厚度为5mm，扫描层的间距为5mm。进行MRI检查的具体方法如下：（1）使用飞利浦牌Intera Achieva 1.5T型超导磁共振扫描仪对患者进行检查。（2）使用磁共振扫描仪的膝关节8通道专用线圈对患者的病灶部位进行轴位、冠状位和矢状位扫描。完成X线检查、CT检查和MRI检查后，对这32例患者均进行手术病理检查，并将他们进行手术病理检查的结果作为最终的诊断结果。

1.3 观察指标

所有检查结束后，比较用X线检查、CT检查和MRI检查诊断原发性骨肉瘤的准确率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这32例患者进行手术病理检查的结果

进行手术病理检查的结果显示，这32例患者均患有原发性骨肉瘤。

2.2 用三种检查方法诊断原发性骨肉瘤准确率的比较

经手术病理检查证实，用X线检查诊断原发性骨肉瘤的准确率为87.50%（28/32），用CT检查诊断原发性骨肉瘤的准确率为93.75%（30/32），用MRI检查诊断原发性骨肉瘤的准确率为100.00%。用MRI检查诊断原发性骨肉瘤的准确率明显高于用X线检查、CT检查诊断原发性骨肉瘤的准确率，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 对这32例患者病灶影像学特点的分析

进行X线检查的图像显示，在这32例患者中，有18例患者为成骨型骨肉瘤，其病灶的影像表现为高密度棉絮状骨化影，有8例患者为溶骨型骨肉瘤，其病灶的影像表现为溶骨性骨质破坏。进行CT检查的图像显示，在这32例患者中，有23例患者的髓腔内存在软组织肿块，有6例患者的肿块内有低密度坏死区，有16例患者病灶部位的骨皮质呈筛孔征，有4例患者病灶的影像表现为Codman三角。进行MRI检查的图像显示，这32例患者均存在髓腔内肿瘤信号。其中，有19例患者的病灶内可见囊性病变信号，有15例患者的病灶内可见不规则形水肿信号，有8例患者的病灶内可见点状或条状的血管流空信号。