产科围术期预防性应用抗生素的疗效探析

胡丽萍

产科围术期预防性应用抗生素的疗效探析

胡丽萍

目的观察并分析产科围术期患者预防性应用抗生素的临床效果。方法98例需要行产科手术的患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者于手术后给予静脉滴注抗生素治疗,观察组患者在手术前即给予预防性抗生素静脉滴注治疗。对比两组患者手术后的体温异常、创口感染情况、不良反应发生率。结果对照组患者体温异常、创口感染及不良反应所占比例高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对产科围术期患者于术前应用预防性抗生素治疗,对于患者体温恢复、创口愈合及减少不良反应的发生均具有着明显的效果,值得临床推广应用。

产科围术期患者；预防性应用抗生素；临床疗效

随着医学技术水平的提升,抗生素的种类越来越多,其在临床当中的应用范围也越来越广,关于临床产科手术对于抗生素的应用,也被当前医学界普遍认同［1］。然而抗生素并不同于一般药物,具有多种选择方案,因此抗生素使用的合理性一直是医学界重点研究的课题。一旦抗生素使用不规范,则有可能为患者带来诸多不必要的痛苦,主要体现在感染方面。在合理选择抗生素的基础上,于术后行抗生素辅助治疗已经成为产科手术患者后期治疗的主要手段。然而随着抗生素实践应用的深入,有研究提出对产科围术期患者行预防性抗生素治疗能够有效降低患者的术后感染几率［2］。本研究拟对此做进一步证实,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的98例需要行产科手术的患者,包括剖宫产术、肿瘤切除术以及子宫切除术等。患者年龄21～56岁,平均年龄(32.5±8.4)岁。平均手术时间(31.4±12.6)min。所有患者均于手术前行各项器官的基本功能检查,排除患有心、肝、肺、肾等功能异常患者。将98例患者随机分为对照组和观察组,各49例。

1.2 方法 对照组患者采用传统方式进行抗生素给药,手术前不采取给药措施,于手术后给予静脉滴注抗生素治疗,药物采用头孢唑林钠静脉滴注,剂量为2 g,根据患者的实际情况选择药物滴注时间,本组患者的滴注时间为2～5 h,之后以口服方式给药,直至拆线。

观察组患者在手术前即给予预防性抗生素静脉滴注治疗。方法为在术前30min给予头孢唑林钠静脉滴注,剂量为2 g,手术当天持续性给药,并于手术之后的8 h重复给药,后期根据患者的实际情况选择合理的给药方式。

1.3 观察指标 对比两组患者于手术后的体温异常、创口感染情况、不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中13例体温异常,占26.53%；12例创口感染,占24.49%；9例发生霉菌性阴道炎、恶心呕吐等不良反应,占18.37%；观察组患者中6例体温异常,占12.24%；5例创口感染,占10.20%；1例发生不良反应,表现为呕吐,占2.04%；比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

对于产科患者来说,进行手术时,会为宫颈及阴道细菌创造更多的侵入空间,因此也就相对更加容易引发感染。即便是在产科手术中能够按照相关标准进行严格的消毒,但依然不排除会有一些尚未明确的因素而引发患者出现感染［3］。与此同时,手术对于患者的影响主要是造成免疫力的下降,抵御外界细菌侵入的能力也就随之下降,进而导致患者受感染的风险上升。因此在围术期应用抗生素非常必要。而关于抗生素的应用时效性在很长一段时间以来却未被赋予重视,直至医学技术和抗生素技术水平的不断提升,使得有研究针对抗生素的应用时机进行研究,发现于术前即对患者行抗生素给药能够通过积极的预防来全面提升术后抗生素给药的临床效果。预防性应用抗生素由此开始逐渐进入医学界视野当中。

然而鉴于抗生素类药物具有着多重复杂性,合理选择已经成为一个重要因素。通常情况下对于抗生素药物的选择主要以抗菌谱广、时效性强和不良反应率低等为主［4］。头孢菌类抗生素是当前临床中较为常见的一种药物,关于不同代的头孢疗效并未被明确证实,因此本研究采用相对保守的头孢唑林钠作为预防性抗生素药物。本次研究结果显示,术后行抗生素治疗的对照组患者有13例体温异常,占26.53%；12例创口感染,占24.49%；9例发生不良反应,占18.37%。术前预防性抗生素给药患者中6例体温异常,占12.24%；5例创口感染,占10.20%；仅1例不良反应,仅为2.04%；比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对产科围术期患者于术前应用预防性抗生素治疗,对于患者的体温恢复、创口愈合以及减少不良反应的发生均具有着明显的效果,值得临床推广应用。

［1］邓华连,吴恒.产科围手术期预防性应用抗生素的现状及临床观察.临床合理用药杂志,2012,4(14):42-43.

［2］罗思.预防性应用抗生素在产科围手术期中的临床价值研究.现代诊断与治疗,2012,23(11):1960-1961.

［3］叶焕巧.预防性应用抗生素在产科围手术期中的临床研究.现代诊断与治疗,2013,24(18):4153-4154.

［4］温雯,陈文玲.妇产科围手术期预防性应用抗生素的疗效分析.现代妇产科进展,2013,11(1):77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.150

2016-01-08］

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