甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析

王楠

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析

王楠

目的探讨甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果。方法50例急性脊髓炎患者,随机分成A组和B组,每组25例。A组患者采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗,B组患者单纯采用甲泼尼龙治疗。比较两组临床疗效。结果A组的排尿恢复时间、肌肉改善时间、住院时间均短于B组,前3个疗程症状改善率高于B组,并发症发生率低于B组,临床治疗总有效率高于B组(P＜0.05)。结论甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,患者症状改善快,安全性高,可进行临床推广。

甲泼尼龙；免疫球蛋白；急性脊髓炎；临床效果

急性脊髓炎在临床上具有突发性,其具有发病急、进展快、对患者影响大的特点,给患者造成的伤害较大,救治不及时或救治方法不科学,严重危及患者的生命安全。另外,急性脊髓炎属于高危疾病,对患者多器官造成侵害,甚至造成多器官严重衰竭,诱发患者死亡。鉴于急性脊髓炎的高危险性及严重的危害性,应积极的总结临床经验,利用现代化治疗方法,快速控制患者的病情,降低危害,维护患者生命安全,使患者能够快速脱离生命危险,促进患者康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年3月本院收治的50例急性脊髓炎患者,随机分成A组和B组,每组25例。A组中男15例,女10例,年龄34～67岁,平均年龄(45.2±8.1岁)。B组中男14例,女11例,年龄35～68岁,平均年龄(46.1±8.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A组采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗,口服甲泼尼龙片,15mg/次,2次/d,并采用0.4 g/kg的免疫球蛋白静脉滴注。B组单纯采用与A组患者同等计量的甲泼尼龙治疗。对两组患者连续治疗4个疗程,每个疗程7 d［1］。此外,在临床治疗期结束后,如果患者依然没有痊愈,需进一步延长治疗时间,确保患者的彻底康复。

1.3 观察指标 对两组患者排尿恢复时间、肌肉改善时间、住院时间、各个疗程症状改善率、并发症发生率以及临床治疗有效率进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组患者排尿恢复时间、肌肉改善时间、住院时间、前3个疗程症状改善率、并发症发生率以及临床治疗有效率优于B组(P＜0.05)。见表1,表2,表3。

表1 两组患者排尿恢复时间、肌肉改善时间、住院时间比较(±s)

表1 两组患者排尿恢复时间、肌肉改善时间、住院时间比较(±s)

注：与B组比较,aP＜0.05

组别 例数 排尿恢复时间(h) 肌肉改善时间(h) 住院时间(d) A组 25 9.38±1.14a 75.31±1.28a 16.23±1.21aB组 25 15.23±1.24 104.53±1.43 21.34±1.41t2.45511 3.18943 3.25213P0.016 0.019 0.016

表2 两组患者各个疗程症状改善率比较［n(%)］

表3 两组患者并发症发生率以及临床治疗有效率比较［n(%)］

3 讨论

在临床上,急性脊髓炎对患者身体伤害非常大,约70%的患者由于治疗不及时而出现多器官衰竭,诱发生命危险。此外,急性脊髓炎具有一定的死亡率,危及到患者的生命,同时影响患者的生活质量［2］。急性脊髓炎主要与病毒感染有关,同时患者自身出现免疫反应,且炎症会累及患者的很多部位,病变部位的脊髓会出现充血、变软的情况,严重的影响患者的身心健康。

急性脊髓炎的临床治疗主要采用药物治疗,根据大量临床经验发现,采用多种药物联合治疗疗效优于单纯采用一种药物治疗,能够将急性脊髓炎对患者造成的伤害降至最低［3］。因此,本次研究结果显示,采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗的A组患者的治疗疗效、安全性、症状改善的速度等方面都优于B组(P＜0.05),A组患者的治疗效果更佳,对患者的影响更小,确保了对急性脊髓炎患者的科学和高效治疗,对患者疾病的康复具有积极的促进作用。

实际上,治疗急性脊髓炎最为常用的药物就是甲泼尼龙,虽然甲泼尼龙具有消除炎症的作用,但是单纯的采用甲泼尼龙治疗的疗效不是非常可观,患者的病情控制速度慢,对患者身体造成的伤害非常大［4,5］。因此,在采用甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的过程中还应该加用其他药物,在本次的研究中,主要采用免疫球蛋白进行联合治疗,而免疫球蛋白主要存在于人体的血浆内,其能够调节人体的免疫功能,确保人体免疫力的提高,进而能够快速的改善急性脊髓炎症状,确保患者快速康复。

综上所述,在临床上采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效非常显著,且该种治疗方法科学、可靠、安全,临床可广泛推广。

［1］杜磊,郭雪冰,张小宁.63例急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析.新疆医科大学学报,2010,13(7):119-120.

［2］赵志斌,李凤昌.大剂量甲基强松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床分析.中国实用医药,2010,5(8):224-225.

［3］张爱民,郑军华,陈涛涌,等.大剂量免疫球蛋白对抑制性受体的免疫调控作用.中华器官移植杂志,2004,12(6):138-139.

［4］盛萍萍.急性脊髓炎的临床护理体会.现代养生,2014(7):223.

［5］谭贵基,楼之茵,程洁,等.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察.临床合理用药杂志,2013,2(31):19-20.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.099

2016-01-20］

110000 辽宁省沈阳市第五人民医院