分析门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效

张辉 孙莹 冯玉英 郭涛

分析门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效

张辉 孙莹 冯玉英 郭涛

目的观察门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的应用价值。方法48例急性心肌梗死心律失常患者,随机分为对照组和实验组,各24例,其中对照组行常规治疗,实验组则在其基础上行门冬氨酸钾镁治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗3个月后,实验组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组66.67%(P＜0.05)；实验组血钾及血镁水平均显著高于对照组(P＜0.05)。结论门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常具有较高的临床疗效,可有效促进治愈效果,改善血钾及血镁水平,值得推广。

门冬氨酸钾镁；急性心肌梗死心律失常；临床疗效

随着医学水平的不断发展,治疗急性心肌梗死心律失常在临床上引起众多相关医学者关注和重视,并有学者提出应用门冬氨酸钾镁治疗可达到提高治疗质量的效果作用［1］。为探究这一治疗方法的应用价值,本院对治疗的48例急性心肌梗死心律失常患者进行了相关性研究,并取得了满意成绩,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选研究对象为2013年1月～2014年1月在本院接受急性心肌梗死心律失常治疗的48例患者,且均符合《内科学》相关疾病诊断标准［2］,同时排除严重心、肝、肾等系统疾病及精神疾病的患者。随机将其分为对照组和实验组,各24例。对照组男18例、女6例；年龄46～79岁,平均年龄(56.58±8.15)岁；8例室性心律失常、16例室上性心律失常。实验组男17例、女7例；年龄47～80岁,平均年龄(56.67±8.12)岁；9例室性心律失常、15例室上性心律失常。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组行常规治疗,包括吸氧、镇静止痛、绝对卧床休息等方面,同时给予大剂量阿司匹林、溶栓、硝酸盐等治疗,并且在此期间予以患者必要的心电监护以及血压、脉搏监测。

1.2.2 实验组在对照组基础上行门冬氨酸钾镁(山西普德药业股份有限公司,国药准字H20031097)治疗,将剂量为50ml的门冬氨酸钾镁与5%葡萄糖液500ml混合后行静脉滴注治疗,1次/d,滴注5 d后更改为门冬氨酸钾镁片口服治疗,3次/d,3片/次。两组患者治疗时间均为10 d。

1.3 观察指标与疗效评价标准 ①比较治疗前后两组患者的血钾及血镁水平变化情况。②疗效评定标准：体征恢复正常,心律水平为正常状态,早搏消失或者明显降低,且降低幅度＞90%表示为显效；体征及心律水平得到改善,早搏有降低趋势,且50%＜降低率＜90%为有效；临床症状无任何改善,病情有恶化趋势为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 实验组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的66.67%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后的血钾、血镁水平变化情况比较 治疗前,实验组血钾、血镁水平分别为(3.20±0.25)、(0.74± 0.24)mmol/L,对照组分别为(3.26±0.23)、(0.77±0.25)mmol/L,治疗前两组患者的血钾、血镁水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,实验组血钾、血镁水平分别为(4.56±0.75)、(1.20±0.22)mmol/L,对照组分别为(3.37±0.52)、(0.80±0.19)mmol/L,治疗后实验组的血钾、血镁水平均显著高于对照组(t=6.39、6.74,P＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,表现为心功能衰竭、发热、心律失常等临床症状,其中心律失常是其最严重并发症之一。而心律失常主要因心肌缺血、缺氧引发低钾血症和低镁血症所致,具有突然发作的特点,若不能得到及时治疗,很有可能诱发心脏衰竭等严重症状,影响患者的生存质量。因此如何提高患者的血钾及血镁水平,是提升临床治疗效果及患者生活质量的关键所在。门冬氨酸钾镁是一种复方制剂,由门冬氨酸钾盐与镁盐组合而成,主要适用于低钾血症。一方面,该类药物具有较强的细胞亲和力,可将细胞外的钾、镁离子引进细胞内,以此稳定神经组织等细胞的兴奋性,保证心肌收缩功能；另一方面,还能减少心肌耗氧量,促进钾离子内流,从而最大限度地实现保护心肌的作用。本研究中,实验组在常规治疗基础上行门冬氨酸钾镁治疗后,治疗总有效率达91.67%,明显高于对照组的66.67%(P＜0.05),同时治疗后的血钾、血镁水平也显著高于对照组(P＜0.05),这与国内研究结果一致［2］。

综上所述,门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常临床疗效显著,有助于患者更好、更及时地恢复身体健康,是一种高效的治疗方式,值得广泛推广。

［1］陈春娟.门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附状态的影响.中国当代医药,2014,21(24):103-104.

［2］莫仲群.老年急性心肌梗死并心律失常临床治疗分析.大家健康,2015,9(13):82.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.096

2016-01-25］

163000 大庆油田龙南医院(张辉 孙莹)；大庆油田铁人医院(冯玉英 郭涛)