社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中的应用观察

于锋真

社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中的应用观察

于锋真

目的观察社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中的应用效果。方法90例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,观察组患者使用门诊干预治疗结合社区随访进行治疗。比较两组6个月后各项指标。结果对照组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖指标均高于观察组,观察组体质量指数、血压情况及对糖尿病了解率均优于对照组(P＜0.05)。结论社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中应用疗效显著,可让患者更加了解疾病,提升糖尿病患者生活质量,值得推广使用。

糖尿病；社区随访；防治；随访

糖尿病中多数患者有遗传史,部分患者由于环境因素导致。1型糖尿病患者年纪较轻,发病较急,临床症状明显,常使用胰岛素进行治疗。2型糖尿病多发于中老年人,早期多无明显临床表现,常伴乏力、口渴,随着病情的发展易出现并发症。本研究选取本社区90例2型糖尿病患者,观察社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区2013年4月～2014年4月收治的90例2型糖尿病患者为本次研究对象,所有患者均符合2型糖尿病临床诊断标准,均知情且自愿接受调查随访。将患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组男27例,女18例,年龄51～68岁,平均年龄(57.35±3.84)岁,病程2～9年,平均病程(4.44±1.62)年；观察组男28例,女17例,年龄50～69岁,平均年龄(58.51±3.50)岁,病程3～10年,平均病程(5.02±1.66)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,并对患者实施不定期随访,进行检查。观察组使用门诊干预治疗结合社区随访进行治疗,具体方法如下：对患者进行糖尿病宣讲,组织患者参加经验丰富的医师讲座,让患者更好的了解自身疾病特点,并为患者提供疾病指导、咨询等服务。为患者建立健康档案,并为每6例患者配备1名医师,定期进行随访,指导患者进行自我管理,并填写疾病管理手册。每月安排患者到医院进行评估门诊,确定相应的治疗方案进行指导干预。

1.3 观察指标 两组均随访6个月,观察两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖；观察体质量指数、血压情况；两组患者对糖尿病了解情况,分为非常了解、了解、不了解,了解率=(非常了解+了解)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标 对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标均明显高于观察组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标比较( -x±s)

2.2 体质量指数、血压情况及糖尿病了解情况 对照组体质量指数、收缩压、舒张压分别为(26.52±2.74)kg/m2、(139.44± 12.74)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、(88.63±4.45)mm Hg,高于观察组的(23.23±2.12)kg/m2、(121.35±10.72)mm Hg、(74.15± 3.22)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05)。对照组中对糖尿病非常了解2例、了解12例,不了解31例,了解率为31.11%；观察组中非常了解24例、了解17例,不了解4例,了解率为91.11%；观察组了解率优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

随着人们生活水平不断进步,糖尿病发病人数也在不断增加［1］,据统计,我国糖尿病患者中有50%以上是中老年人,其严重影响者患者的生活质量,危害患者健康。我国糖尿病的知晓率、检出率及控制率均较低,疾病防治知识未普及,管理水平与现实有一定差距,因此社区糖尿病防治有着重要的意义。社区糖尿病患者从疾病教育、饮食、运动、药物、血糖监控等方面进行治疗。在社区中宣传相关防治糖尿病知识、临床表现、并发症及相关致病因素,提倡合理饮食、适量运动等,一旦发现糖耐量受损应及时干预,以减少糖尿病的发生率。对于糖尿病患者早发现、早治疗,以减少并发症出现。对患者进行健康教育,了解患者的心理状态,避免不良情绪,以免加重病情；患者家属需监督、协助患者进行治疗,当发生紧急情况随时与医师联系［2,3］。

综上所述,社区糖尿病防治中采用社区随访与评估门诊结合效果显著,可有效控制患者血糖,预防病情恶化及发展,减少并发症出现,值得推广使用。

［1］肖建中.社区糖尿病管理与糖尿病并发症防治现状和探索.中华糖尿病杂志,2015,7(8):465-466.

［2］杨红杰,崔学艳.社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用分析.中国卫生产业,2015,12(1):193,195.

［3］王仲林.社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用探讨.中国医药指南,2015,13(21):188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.211

2016-04-11］

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