人性化护理在临终患者关怀中应用

邱常青 蔡惠霞 葛翠翠

人性化护理在临终患者关怀中应用

邱常青 蔡惠霞 葛翠翠

目的探讨人性化护理在临终患者关怀中的应用价值。方法110例临终患者,按照随机数字表法分为研究组(人性化护理)与对照组(常规护理),各55例。对比两组患者需求满足情况和家属满意度。结果研究组患者各需求满足情况均优于对照组(P＜0.05)；研究组家属满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论人性化护理在临终患者关怀中有着较好的应用效果,能满足患者各项需求,提升家属满意度,值得进行深入研究和推广。

临终关怀；人性化护理；护理应用

生老病死是不可抗拒的自然规律。死亡在临床上较为常见,特别是在肿瘤科、内科、重症监护室等特殊科室更是屡见不鲜［1］。多数患者在疾病终末期受疾病折磨,加上对死亡的恐惧和外界因素的影响,极易出现一系列负性情绪,增加患者痛苦和家属精神负担［2］。因此,临床上采取积极措施,加强对临终患者的关怀护理,使其安详、无痛苦、有尊严地度过临终状态,就显得至关重要。本研究以55例临终患者为研究对象,探讨人性化护理的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月～2015年11月本院收治的110例临终患者,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各55例。所有患者及其家属均自愿签署知情同意书。研究组中男34例,女21例；年龄74～98岁,平均年龄(82.8±6.2)岁；疾病类型：22例癌症,10例糖尿病,8例呼吸衰竭,7例冠心病,8例高血压病；对照组中男35例,女20例；年龄74～98岁,平均年龄(82.6±6.3)岁；疾病类型：25例癌症,11例糖尿病,7例呼吸衰竭,6例冠心病,6例高血压病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理,内容包括密切观察病情、常规心理护理、基础护理等。研究组则实施人性化护理,主要包括生理、心理、家属、社会四个方面,具体如下。

1.2.1 生理方面 ①环境护理：为患者提供单间或双人间病房,确保病房环境安静、舒适、温馨,按照患者需求,合理调整室内温度和湿度；按照患者喜好在室内摆放照片、花草等物品,营造良好环境氛围。②疼痛护理：部分患者受疾病影响,会出现不同程度疼痛感,降低其生活质量。护理人员加强与患者的交流、沟通,耐心倾听患者感受,对其疼痛程度进行评估；进行镇痛知识健康教育,采用物理模式、认知模式等非药物方法减轻疼痛感。③饮食护理：按照患者饮食习惯,指导其多食用高热量、高蛋白、易消化的食物,多食多餐,进食时保持心情愉悦。

1.2.2 心理方面 全面评估患者心理状态,充分理解和同情患者,加强与患者的交流与沟通,为其提供积极的心理支持,确保患者情绪处于稳定状态,引导其正视现实；充分尊重患者人格和权利,提升患者信任感,消除其孤独感和不安感；对患者及其家属进行死亡教育,引导其接受现实,正确认识死亡和生命。

1.2.3 家属方面 患者心理及病情的变化会受家属言行、情感的影响,护理人员需指导家属从身心两个方面照顾患者,在精神和情感上给予患者支持；同时给予家属必要的支持和关怀,及时缓解家属身心压力,帮助家属解决遇到的问题和困难；患者离世后,给予家属支持和关心,调适其因生死离别引发的悲伤情绪,重新面对生活。

1.2.4 社会方面 按照患者具体情况,积极开展联谊会、工体座谈会等可行的活动,营造相互支持、相互理解、相互鼓励的社会氛围,切实满足患者社会需求,使其感受到自己是整体的、社会的人。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各需求满足情况比较 研究组各需求满足情况均优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各需求满足情况比较［n(%)］

2.2 两组家属满意度比较 研究组家属满意度为100.0% (55/55),高于对照组的85.5%(47/55),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

人文精神的实质是以人为中心,充分重视人生存的意义、价值、自由及发展。而在护理领域,人文护理强调护理活动切实从患者出发,将患者放在第一位,以人为本,使患者身体上、心理上和社会上均处于完满状态［3］。

作为一种充分满足社会需求的卫生服务事业,临终关怀的核心理念在很大程度上与人文护理形成一种契合。在患者临终关怀中实施人性化护理,能充分体现“以患者为中心”、“以人为本”的护理理念,促使患者在临终状态得到满意、人性化的护理服务,进而满足其生理和心理需求,使其安详、舒适、无痛苦地度过人生最后阶段［4］。

本研究对研究组患者实施人性化护理,所采用的人性化护理措施包括生理、心理、家属、社会四个方面。并以同期实施常规护理的患者作为对照组。本研究结果显示,研究组患者各需求满足情况及家属满意度均优于对照组(P＜0.05)。表明人性化护理能充分满足患者生理需求、心理需求、家属需求和社会需求,提升患者家属满意度,减少护患纠纷的发生。

综上所述,人性化护理在临终患者关怀中有着较好的应用效果,能满足患者各项需求,提升家属满意度,值得进行深入研究和推广。

［1］董麦春.优质护理在Miles术后伴肝转移患者临终关怀中的应用.中国社区医师(医学专业),2012,14(29):309-310.

［2］谭翠莲,王瑛,彭秀琴 .PICC在胃肠道癌症终末期患者临终关怀中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(17):79.

［3］李红.舒适护理在肿瘤患者临终关怀中的应用.护理实践与研究,2012,9(22):108-110.

［4］高东芹.浅议临终关怀中的人文护理.齐鲁护理杂志,2010,16(11):53-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.201

2016-03-09］

528315 广州医科大学附属乐从医院