西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎效果分析

魏晓广 郑佳

西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎效果分析

魏晓广 郑佳

目的观察西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法110例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用维酶素片治疗,观察组在口服维酶素片基础上联合半夏泻心汤治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%(P＜0.05)；观察组幽门螺杆菌(Hp)转阴率为81.58%,不良发生率为1.82%；对照组Hp转阴率为51.29%,不良发生率为12.73%；两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用半夏泻心汤联合西医治疗慢性萎缩性胃炎有更加显著的疗效,可减少不良反应发生,具有更高的安全性,值得推广。

慢性萎缩性胃炎；半夏泻心汤；辨证加减；西药

慢性萎缩性胃炎是慢性消化系统中较为常见的一种疾病,临床病发率高,属于难治病之一。中医上归为“胃痛”、“胃痞”等范畴。病发时胃黏膜腺体与黏膜会出现萎缩、黏膜基层变厚,若治疗不及时可能会引发胃癌［1］。胃癌是所有癌症中死亡率最高的疾病,慢性萎缩性胃炎为其癌前状态,对慢性萎缩性胃炎采取及时有效的治疗意义重大。三联疗法是临床治疗慢性萎缩性胃炎常用的治疗方法,但其副作用较多。本研究给予患者半夏泻心汤联合西药进行治疗,对于慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年5月本院经临床诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。患者临床症状均表现为烧心、消化不良以及胃脘部疼痛、胀满,排除具有严重器官功能性障碍患者及合并感染性疾病患者。对照组男32例,女23例；年龄23～69岁,平均年龄(42.17±6.32)岁；病程1～22年,平均病程(15.32±4.43)年。观察组男31例,女24例；年龄22～71岁,平均年龄(43.89±6.64)岁；病程1～20年,平均病程(14.51±5.43)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用维酶素片(江苏大红鹰恒顺药业有限公司,国药准字H32026138)口服治疗,3次/d,10 g/次。观察组在口服维酶素片基础上采取半夏泻心汤联合治疗,药物成分：枳壳、木香、黄连各5 g,炒党参、炙甘草、炮姜各8 g,黄芩、陈皮、姜半夏各10 g,白芍、忍冬藤各20 g。如患者有长化生显现再加入三棱8 g、莪术12 g；如有腹痛再加入延胡索8 g、川楝子12 g；如有反酸再加入海螵蛸8 g、瓦楞子8 g；如有胃胀再加入代赭石8 g、莱菔子8 g；如有心烦再加入郁金8 g、炒酸枣仁10 g、柏子仁12 g。1个月为1个疗程,两组患者均给予3个月治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准［2］①疗效评定标准：临床症状消失,行胃镜检查患者炎症消失为痊愈；临床症状有明显改善,行胃镜检查患者基本胃黏膜恢复为显效；临床症状有改善,行胃镜检查患者胃黏膜的病变减小＞1/2为有效；临床症状无改善或症状加重,行胃镜检查患者胃黏膜的病变基本无改善为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。②对两组Hp转阴率进行检测对比,统计感染情况。转阴率=转阴例数/治疗前总阳性例数×100%。③统计对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组Hp感染情况对比 观察组Hp转阴率为81.58%,明显高于对照组的51.29%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果对比［n,n(%)］

表2 两组Hp感染情况对比(n,%)

2.3 两组不良反应发生率对比 观察组出现1例恶心,不良发生率为1.82%；对照组出现2例恶心,4例腹泻,1例便秘,不良发生率为12.73%。两组不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎主要是由感染幽门螺旋杆菌所引起的消化系统疾病,主要出现胀满、贫血、消瘦、上腹部隐痛以及食欲不振等现象。不及时有效的治疗会导致胃出血、胃溃疡、贫血以及癌前病变等发生,对患者的生活质量与生命健康造成极大的影响。

半夏泻心汤组成药材中黄连、黄芩可清热燥湿,炙甘草与炒党参可有效的补中益气、健脾护胃,枳壳和姜半夏对于消痞散结有很好的效果,炮姜可温中止泻、止痛暖脾,陈皮与木香可行脾胃之气,焦山楂能健脾开胃,忍冬藤功效解毒清热［3］。药方对于消痞散结、调和肝脾以及平调寒热有很好的效果,依据中医辨证理论对于治疗慢性萎缩性胃炎有很好的疗效。

本研究结果显示,观察组治疗有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%(P＜0.05)。表明给予患者半夏泻心汤联合西医进行治疗,疗效显著。观察组Hp转阴率为81.58%,不良发生率为1.82%,对照组Hp转阴率为51.29%,不良发生率12.73%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明给予患者半夏泻心汤联合西医进行治疗,能更好的改善患者的病情,减少不良反应的发生,治疗更加安全。

综上所述,半夏泻心汤联合西医治疗慢性萎缩性胃炎有更加显著的疗效,可减少不良反应的发生,具有更高的安全性,值得推广。

［1］赵英红.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的研究.中医临床研究,2014,7(29):74-75.

［2］何远征.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析.河南医学研究,2014,23(4):52-53.

［3］祝玉清,卢燕许,宗晓.半夏泻心汤加减治疗反流性胃炎.中医临床研究,2015,8(28):105-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.141

2016-03-24］

473000 南阳市第一人民医院消化内科(魏晓广)；南阳市中心医院耳鼻喉科(郑佳)