清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎的疗效分析

张晓颖

清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎的疗效分析

张晓颖

目的探讨清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎的临床疗效。方法78例衣原体感染性宫颈炎患者随机分为对照组和治疗组,各39例,对照组患者选用强力霉素胶囊治疗,治疗组患者选用清热益气方治疗。对比两组治疗效果。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗二、三次后HBD-2基因表达明显高于对照组,治疗组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为12.8%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎效果显著,安全性高。

清热益气方；衣原体感染；宫颈炎

宫颈炎是女性常见妇科疾病,多为性传播性疾病,由衣原体和支原体感染所致。衣原体是宫颈炎常见病原体,一般正常人体均会携带该种病原体,而阴道环境改变、机体免疫力降低,多会感染该病原体,致宫颈炎的发生。目前对衣原体感染性宫颈炎,临床多通过抗菌药物治疗,但长期应用抗菌药物副作用较多、复发率高。本文就探讨中医药在衣原体感染性宫颈炎的治疗效果,对患者采取清热益气方治疗,效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2013年8月～2015年10月期间于本院接受治疗的78例衣原体感染性宫颈炎患者,经综合诊断,与《实用妇科学》［1］中宫颈炎诊断标准相符；患者经酶免疫法检测为衣原体抗原体阳性；未合并其他妇科疾病及生殖系统恶性疾病；排除合并全身感染、凝血机制异常、药物过敏史患者及妊娠期、哺乳期女性；患者对此次研究均知情；根据患者治疗方式不同分为治疗组和对照组,各39例。治疗组年龄22～58岁,平均年龄(34.2±9.6)岁；对照组年龄20～56岁,平均年龄(35.1±10.1)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院就诊后,叮嘱患者注意个人卫生,每天换洗内裤,清洗阴道,治疗期间禁止性生活、盆浴,合理饮食,减少油腻、辛辣刺激性食物,适当运动,提高机体免疫力。对照组患者使用强力霉素治疗,口服0.1 g/次强力霉素胶囊,2次/d。治疗组患者使用清热益气方治疗,基本方包括黄柏15 g,蛇舌草15 g,黄芪10 g,丹皮10 g,1剂/d,取水煎煮取药400ml,分早晚2次服用。两组患者连续用药14 d。对两组患者治疗后1、7、15 d对人β防御素2(HBD-2)基因进行检测。

1.3 疗效判定标准［2］痊愈：患者各症状消失,宫颈分泌涂片检查恢复正常,衣原体检测阴性；显效：患者各症状明显改善,宫颈分泌涂片检查基本恢复正常,衣原体检测阴性；有效：患者各症状好转,实验室检测指标未完全转阴；无效：患者各症状未改善或加重,实验室检测阳性。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比较 治疗组临床治疗总有效率82.1%(32/39),即痊愈10例,显效13例,有效9例,无效7例；对照组临床治疗总有效率76.9%(30/39),即痊愈8例,显效10例,有效12例,无效9例；两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者治疗前后HBD-2基因表达比较 两组患者治疗一次HBD-2基因表达差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗二、三次HBD-2基因表达明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后HBD-2基因表达比较(±s)

表1 两组患者治疗前后HBD-2基因表达比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗一次 治疗二次 治疗三次治疗组 39 0.71±0.08 0.96±0.12a 0.35±0.04a对照组 39 0.68±0.07 0.71±0.11 0.23±0.05

2.3 不良反应 两组患者治疗期间未出现明显不良反应,治疗组无不良反应发生,对照组5例(12.8%)胃肠道不适；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

宫颈炎是女性常见疾病,表现生殖道脓性或黏液脓性分泌物,伴尿道刺痒、尿痛,宫颈充血、水肿。衣原体和支原体是该病常见病原体,若治疗不及时或不恰当治疗,病原体未彻底清除,隐藏于宫颈管黏膜内,形成宫颈慢性炎症。衣原体感染性宫颈炎多采用抗菌药物治疗,取得一定效果,但长期应用存在一定不良反应。而且临床不合理用药及反复感染,会增加机体耐药菌株,出现交叉感染等现象,影响了患者恢复效果。

中医认为,宫颈炎属于“带下病”范畴,与肝、脾、肾三脏相关,肝、脾、肾功能紊乱,水湿不运,湿热互结,感染湿毒多致。中医药治疗宫颈炎时,多根据湿热症状,采取利湿通淋化浊、清热解毒方治疗。本次研究中,采取清热益气方治疗,基本方中,黄柏清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮,对带下阴痒、热淋涩痛、疮疡肿毒、湿疹湿疮具有显著效果；蛇舌草清热解毒,消痈散结,利尿除湿；黄芪健脾补肾,温中益气；丹皮清热凉血,活血散瘀；在旷燕飞等［3］研究中,黄芪能够增强机体免疫功能；丹皮具有显著抗炎、抗菌作用。此次研究中,治疗组临床治疗总有效率为82.1%,对照组临床治疗总有效率为76.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为12.8%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由研究结果看出,中医药清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎效果显著,与西医治疗相仿,但中医药不良反应轻,安全性高,不会增加患者治疗副作用,提高了患者治疗安全性。

HBD-2是人体上皮组织抗微生物肽的主要种类,机体炎症时,HBD-2则为高表达,具有高度广谱抗菌活性,对多种病原体具有高度抑制作用,且未出现耐药性［1］。此次研究中,治疗组治疗二次、三次后HBD-2基因表达明显高于对照组(P＜0.05)。说明,清热益气方能够提高机体免疫力,增强HBD-2基因高表达水平,使机体对衣原体感染抵抗力明显增强,对促进患者病情恢复起到积极促进意义［2,3］。

综上所述,清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎效果显著,安全性高,值得临床进一步研究。

［1］李华信,孙良起,陈松涛.洛阳地区泌尿生殖道炎患者解脲支原体和人型支原体检测.中国皮肤性病学杂志,2002,16(1):34-35.

［2］黄健玲,沈碧琼,陈曲波,等.168例盆腔炎患者宫颈沙眼衣原体及解脲支原体感染结果分析.中国皮肤性病学杂志,2000,14(4):253-254.

［3］旷燕飞,曾昭武,杨志波.清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎的疗效及对 HBD-2基因表达的影响.湖南中医药大学学报,2007,27(1):62-64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.128

2016-03-01］

450041 郑州市第十五人民医院妇产科