地塞米松联合头孢呋辛钠治疗COPD合并肺气肿的疗效分析

姚金艳

地塞米松联合头孢呋辛钠治疗COPD合并肺气肿的疗效分析

姚金艳

目的探究地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿的临床效果。方法88例COPD合并肺气肿患者,按随机投掷法分为对照组(给予头孢呋辛钠)和研究组(给予地塞米松联合头孢呋辛钠治疗),各44例。对比两组效果及恢复时间。结果治疗后研究组总有效率为90.91%,高于对照组的65.91%(P＜0.05)。研究组体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05)。结论以地塞米松联合头孢呋辛钠对COPD合并肺气肿患者进行治疗后,有效缩短了恢复时间,提高了预后效果,值得临床推广应用。

地塞米松；头孢呋辛钠；慢性阻塞性肺疾病；肺气肿；疗效分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)是一种以气流持续的受限为主要临床特征的可逆性疾病［1］,临床常表现为气短、咳痰、呼吸困难及慢性咳嗽,该病的具体病因尚未完全清楚,与遗传、吸烟、污染均有一定关联,肺气肿是该病较为常见的并发症状,若未进行及时的治疗与干预,可发展为肺心病,对生活造成严重影响［2］。临床中一般以头孢呋辛钠进行治疗,但效果并不理想。现选取44例COPD合并肺气肿患者,给予地塞米松联合头孢呋辛钠治疗,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2015年9月本院收治的88例COPD合并肺气肿患者。按随机投掷法分为对照组和研究组,各44例。对照组男28例,女16例,年龄49～74岁,平均年龄(65.2±5.7)岁。研究组男27例,女17例,年龄50～75岁,平均年龄(65.6±5.2)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予头孢呋辛钠(商品名：立健新,规格：1.5 g,国药准字H20040366 ,深圳立健药业有限公司)1.5 g加入生理盐水150ml静脉滴注,间隔8 h静脉滴注1次,3次/d,持续1周。研究组：头孢呋辛钠用法同对照组,并给予地塞米松(规格：1ml∶5 mg ,国药准字H12020515 ,天津金耀药业有限公司)5 mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,持续1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组用药效果、体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间。根据自制疾病效果评价：有效：临床症状基本消失,肺功能及血气功能恢复正常；一般：临床症状基本消失,肺功能及血气功能有改善；差：临床症状未消失,肺功能及血气功能未改善甚至恶化。总有效率=有效率+一般率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 预后效果 治疗后研究组总有效率为90.91%,高于对照组的65.91%(P＜0.05)。见表1。

2.2 恢复时间 治疗后研究组体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组预后效果比较［n,n(%)］

表2 两组恢复时间比较(±s,d)

表2 两组恢复时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 体温恢复正常时间 症状缓解时间 住院时间研究组 44 3.22±0.94a 6.35±2.11a 14.25±2.04a对照组 44 5.41±1.03 9.55±2.23 18.12±2.12t10.42 6.91 8.73P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

COPD是一种呼吸系统疾病,容易引起平滑肌痉挛,使气道狭窄症状更加严重,并加强分泌功能,痰液分泌量增多,淤积于肺部。肺气肿以老年人较为多发,一般由于细支气管远端弹性减退导致,肺部充气体积增大,同时可出现气道壁损伤,COPD与肺气肿均可诱发感染,因而在临床中常采取抗生素给予治疗［3］。

头孢呋辛钠是临床中常用的抗生素,抗菌谱较广,通过与靶蛋白进行结合从而抑制机体内合成细胞壁,使致病菌无法增加、繁殖,由于该药肾损害较小,因而适用于老年人,但该病的发展为进行性不可逆,因而长期、大剂量的抗生素治疗使得病菌产生了耐药性,药效下降,单一的抗生素已无法得到理想的药效,因而在患者治疗早期给予激素进行治疗有重要的临床意义。在本次研究中,通过地塞米松对患者进行冲击治疗,改善了肺容积,使血气指标恢复正常,终末支气管弹性增加。该药属于糖皮质激素类,药效持续时间长,可有效抑制免疫应答,且具有抗过敏、抗毒、抗炎作用,可加强患者对呼吸道定植细菌的免疫能力,预防炎性病变的发生［4］。地塞米松在与头孢呋辛钠联用后,两种药物自身的药效并未出现抑制,使得效果加倍,由表2可知,药物的叠加缩短了患者恢复时间,加速了疾病的预后。

有研究显示［5,6］,对COPD合并肺气肿患者采取地塞米松与头孢呋辛钠叠加用药后,提高了预后,体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间均缩短,降低了家庭负担。本次研究结果显示,通过药物联合的方式对患者进行刺激,激素的抗击治疗增加了传统治疗的效果,增强了机体免疫能力,因而相比于对照组,研究组体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间均有所缩短(P＜0.05),治疗效果上升,本次研究与文献结果相仿。

综上所述,通过对患者进行地塞米松与头孢呋辛钠的联合用药,提高了预后及治疗质量,减少了恢复时间,值得临床普及与推广。

［1］余立东,刘铁生,韦云臻,等.雾化吸入地塞米松、氨溴索、背部电按摩治疗COPD急性发作的疗效.中外医学研究,2012,10(36):33-34.

［2］赵静.头孢呋辛钠联合痰热清治疗COPD合并肺部感染30例临床观察.航空航天医学杂志,2011,22(2):232-233.

［3］肖辉,林宇彪,宁观林,等.热毒宁合头孢呋辛钠治疗COPD合并急性感染的临床研究.国际医药卫生导报,2013,19(4): 520-521.

［4］陈得枝.头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效.海峡药学,2015,27(12):136-137.

［5］范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效.中国老年学杂志,2012,32(3):491-492.

［6］刘素芝.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例.中国药业,2012,21(12):86.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.088

2016-03-23］

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