丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析

田佳

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析

田佳

目的探讨丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理方法。方法83例ABO溶血新生儿,根据护理方法不同分为观察组(42例)和对照组(41例)。观察组采取综合护理干预,对照组进行常规护理,对比两组新生儿的血清胆红素以及住院时间。结果观察组患儿平均住院时间为(6.15±1.09)d,明显短于对照组的(8.92±1.49)d,且治疗后的血清胆红素水平也低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论行丙种球蛋白联合光疗治疗的ABO溶血新生儿,采取综合护理干预的临床效果确切,有助于降低新生儿的胆红素,并促使其早日痊愈出院。

丙种球蛋白联合光疗；ABO溶血新生儿；综合护理干预

新生儿ABO溶血病的主要临床症状为黄疸、水肿和贫血,可导致新生儿出现严重后遗症,甚至死亡,影响新生儿预后,因此需给予有效治疗与护理。目前,丙种球蛋白联合光疗是该疾病的主要治疗方式,本研究为研究ABO溶血新生儿在丙种球蛋白联合光疗治疗期间的理想护理方法,通过分组对照试验分析83例ABO溶血新生儿资料,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年7月本院儿科收治的83例ABO溶血新生儿作为研究对象,83例新生儿均经血常规检查等确诊为ABO溶血。其中男45例,女38例,日龄1～4 d,平均日龄(2.01±0.93)d；体质量2.1～3.3 kg,平均体质量(2.82±0.37)kg；根据不同护理方法将新生儿分为观察组(42例)和对照组(41例)。两组新生儿日龄、性别与体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2护理方法 观察组新生儿采取综合护理干预,其主要护理干预措施包括：①丙种球蛋白护理。新生儿在进行丙种球蛋白治疗期间,护理人员需应用静脉留置针进行输液,预防液体外渗,并避免因反复穿刺带来的痛苦。输液时应用微量注射泵,将输液速度控制为5 ml/(kg·h)。丙种球蛋白是异体蛋白,同时也是血清制品,易出现变态反应,所以护理人员应在输液期间要密切观察患儿是否出现皮疹、发热等不良反应,一旦发生要及时处理。②光疗护理。a.光疗前心理护理。护理人员需做好家属心理护理工作,告知患病病因以及光疗作用、安全性以及注意事项等,改善其遵医行为。b.环境护理。护理人员要确保光疗暖箱清洁,查看灯管亮度以及使用期,及时更换灯管。严格控制室温和暖箱湿度,保持其箱内温湿度适宜、恒定。c.新生儿基本护理。帮助患儿不断更换卧位方式,便于其充分接受蓝光照射,增加光疗效果。护理人员要多抚摸新生儿,及时擦干其汗液,保证患儿皮肤清洁干燥,提升其安全感与舒适感。d.注意保护新生儿眼睛,避免因蓝光照射影响患儿视力等。

对照组新生儿接受常规护理,即给予常规静脉输液护理、患儿喂养护理、生命体征监护等,不强调特殊护理内容。

1.3观察指标 检测并统计两组患儿治疗前后血清胆红素水平,同时记录其住院时间。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗前后血清胆红素对比 治疗前,两组患儿的血清胆红素水平基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患儿的血清胆红素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗前后的血清胆红素对比(±s,μmol/L)

表1 两组患儿治疗前后的血清胆红素对比(±s,μmol/L)

注：与对照组相比,aP＞0.05,bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 42 190.47±22.53a122.45±17.83b对照组 41 190.46±22.51 167.82±25.59

2.2两组患儿住院时间对比 观察组患儿平均住院时间为(6.15±1.09)d,对照组患儿平均住院时间为(8.92±1.49)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

新生儿溶血病是因母婴血型不合引发的新生儿同族免疫性溶血性疾病［1］。其中,ABO溶血是新生儿最常见的溶血类型。目前,新生儿ABO溶血主要采取早期丙种球蛋白静脉输注联合光疗治疗,且治疗期间需应用恰当的护理干预,从而增强临床疗效,同时避免患儿出现并发症等,促使其早日痊愈出院［2］。

由于患儿家属担忧患儿病情、光疗效果、副作用以及预后,甚至担心蓝光惊吓到患儿,从而拒绝治疗。所以,对家属进行心理护理十分必要［3］。另外,综合护理干预模式要求护理人员给予新生儿全面、周密的护理,减少其输液痛苦,并避免其发生变态反应。环境护理以及新生儿基本护理有利于提高新生儿舒适度,保障其治疗安全。因此,与采取常规护理的对照组相比,行综合护理干预的观察组新生儿血清胆红素水平较低,且住院时间较短,印证了综合护理干预在ABO溶血新生儿治疗期间的应用效果。

综上所述,行丙种球蛋白联合光疗治疗的ABO溶血新生儿实施综合护理干预的护理效果确切,可作为ABO溶血新生儿住院期间的首选护理模式。

［1］汪洪美.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理.护士进修杂志,2013,28(7):648-649.

［2］蒋星美.丙种球蛋白联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血的护理.现代中西医结合杂志,2012,21(4):443-444.

［3］颜金花.静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效评价及护理.现代医药卫生,2012,28(5):747-748.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.183

2015-08-27］

450000 郑州市妇幼保健院