患儿滥用头孢类抗生素的情况分析

曹红霞

患儿滥用头孢类抗生素的情况分析

曹红霞

目的对患儿头孢类抗生素滥用情况进行分析,探讨潜在的危害及应用策略。方法选取急诊科650张1～12岁患儿的处方,分析头孢类抗生素药物应用情况。结果650张处方中,263张处方含有头孢类抗生素药物,占处方总数的40.46%；在263张头孢类抗生素处方中,63张(23.95%)为头孢曲松注射剂,3张(1.14%)为头孢克肟颗粒；在263处方中,用于治疗上呼吸道感染的处方为144张(54.75%),比例最高。结论当前患儿头孢类抗生素滥用情况不容乐观,临床应加强对该项问题的重视。

患儿；头孢类抗生素；上呼吸道感染

抗生素是临床用于疾病治疗最为常用的药物,但是有大量临床研究表明,抗生素药物的不合理使用,是造成多数患者出现药物不良反应的重要原因,特别是对年龄较小的患儿来说,抗生素药物的滥用,可能会对其身体健康及生命安全造成极大威胁［1］。为进一步了解当前患儿滥用头孢类抗生素的情况,选取本院650张处方进行分析,现将相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年3月～2015年5月急诊科650张医生处方,后详细统计处方中头孢类抗生素应用情况,本次所选取的650例处方患儿均为1～12岁儿童,平均年龄(7.2±2.1)岁,男413例,女237例。

1.2方法 对本院患儿、医生及药房工作人员进行走访调查,查看处方开具记录,统计处方基本信息、头孢类抗生素临床使用频率及应用头孢类抗生素治疗的疾病类型。

2 结果

2.1处方基本信息 在本次选取的650张处方中,显示含有抗生素的处方数量为308张,占总处方数的47.38%；其中头孢类抗生素处方263张,占总处方数的40.46%。在263张头孢类抗生素处方中,单独采用头孢治疗的处方张数为229张,占头孢类抗生素处方总数的87.07%；采用二连抗生素药物治疗的处方为24张,占头孢类抗生素处方总数的9.13%；采用三联抗生素药物治疗的处方张数为10张,占头孢类抗生素处方总数的3.80%。

2.2263张处方中头孢类抗生素应用情况分析 263例头孢类抗生素处方中,使用次数最多的为头孢曲松注射剂,为63张(23.95%)；使用次数最少的为头孢克肟颗粒,为3张(1.14%)。见表1。

2.3头孢类抗生素治疗疾病类型统计 本次调查结果显示,在263例患者处方中,头孢类抗生素在上呼吸道感染中的应用率最高,占54.75%。见表2。

表1 263张处方中头孢类抗生素应用情况分析(n,%)

表2 263例患儿的疾病类型统计(n,%)

3 讨论

头孢类抗生素是临床广泛应用的抗生素药物,属于β-内酰胺类抗生素的一种,同时也是7-氨基头孢烷酸衍生物,其主要是通过抑制细菌细胞壁的合成,从而杀灭繁殖期细菌,具有抗菌谱广、毒性小等特点［2］。大量临床实践表明［3］,头孢类抗生素药物的过敏性反应远远少于青霉素,因此其在临床治疗不同种疾病中都有着极为广泛的应用。

但是近年来抗生素药物安全问题日益突出,特别是对于年龄较小的患儿来说,其在用药过程中的风险性及复杂性高于成人,除了药物本身存在的风险之外,儿童特殊生理特点及对药物的敏感性也是造成用药风险的重要因素［4］。临床研究表明［5］,抗生素药物在患儿中的滥用,不仅会造成患儿肝脏及肾脏功能的损害,还会对机体正常菌群产生破坏,存在着引发二次感染的可能性［6］,且由于部分抗生素选择性较低,长期服用会造成儿童维生素及营养物质的缺乏,容易发生营养不良。这些上述存在的患儿抗生素滥用问题,应逐步加强重视,制定相应解决对策来缓解当前的抗生素滥用现状,主要可以从以下方面入手：①加强抗生素滥用严重后果的宣传：我国作为世界范围内抗生素滥用情况最为严重的国家,需要从根本观念上转变人们对抗生素药物滥用后果的认识,且关键点应在于加强医务人员对抗生素滥用危害的重视,使其能够积极主动向患儿家长宣传讲解抗生素滥用危害性,以此降低抗生素使用率。②实行抗生素分级管理及处方点评制度：确保各医疗机构严格执行抗生素药物分级管理制度,同时加强对患儿抗生素用药处方的点评,重点集中在抗生素使用指征、使用起点、用药方案合理性等方面,必要情况下应对严重违规使用抗生素药物的医生进行处罚。③严格控制患儿抗生素用量：在患儿治疗过程中,如需要使用抗生素类药物,应尽量采用口服给药的方式,同时确保抗生素用量严格依照患者情况及体重进行计算,杜绝过量用药情况的出现。

［1］李青杰.急诊头孢类抗生素药物使用分析.医学信息,2014,28(16):456-457.

［2］李洪德.医院门诊抗生素类药物应用现状分析.中国地方病防治杂志,2014(S1):67-68.

［3］韦勇胜.患儿滥用头孢类抗生素的探讨.北方药学,2012,9(9):63-64.

［4］庄少雄.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析.当代医学,2013,19(20):148.

［5］吕国环.头孢菌素类药物常见的不良反应分析及预防措施.中国实用医药,2012,7(30):130.

［6］戎芳.头孢菌类药物严重不良反应的分析与应对策略探讨.中国医药指南,2014,12(33):164.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.086

2015-10-28］

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