某社区Ⅱ型糖尿病患者及家属的饮食知识知晓情况调查

胡宇堂，刘文军，杨双波

（1. 湖南师范大学附中，长沙 410006；2. 长沙医学院公共卫生学院，长沙 410000）

某社区Ⅱ型糖尿病患者及家属的饮食知识知晓情况调查

胡宇堂，刘文军，杨双波

（1. 湖南师范大学附中，长沙 410006；2. 长沙医学院公共卫生学院，长沙 410000）

目的：了解社区Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓情况，分析其影响因素，为其进行合理的饮食指导以及开发针对性的健康教育对策提供依据。方法：采用整群随机抽样法抽取长沙市某社区151名Ⅱ型糖尿病患者及149名家属（非Ⅱ型糖尿病患者）作为调查对象进行问卷调查，调查内容包括基本情况和糖尿病相关的饮食知识知晓情况。结果：社区Ⅱ型糖尿病患者及家属对饮食知识总知晓率为55.8%，其中食物交换法知识的知晓率仅44%；患者的饮食知识知晓情况高于家属，其中 “营养物质均衡知识”、“血糖指数和饮食误区”的知晓情况患者均高于家属，而“一般知识” 患者低于家属；患者及家属不同教育程度、月收入的饮食知识得分存在差异；病程不同的患者饮食知识得分存在差异。结论：社区Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓率偏低；饮食知识掌握不全面；Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓情况受教育程度、月收入、病程长短等因素影响。

Ⅱ糖尿病；家属；饮食知识；知晓情况

Ⅱ型糖尿病发病年龄多见于成年人而非青少年，发病机制主要为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。目前尚无根治糖尿病的方法，但可通过某些治疗手段控制糖尿病的发展，其中饮食控制是糖尿病患者最基本的治疗措施，而有效的执行糖尿病的饮食治疗至关重要［1］。患者及患者家属如能掌握糖尿病饮食的相关知识，使其认识到饮食治疗的好处，并愿意配合，这将直接影响糖尿病饮食疗法的执行，也影响着糖尿病病情的控制［2］。为了解目前患者及患者家属饮食知识掌握的现状及饮食知识上具体误区或空白所在，为医务人员找到更加适合的饮食健康教育模式，为开展糖尿病饮食指导提供更为有效的证据［3］，本研究选择社区Ⅱ型糖尿病患者及患者家属进行了饮食知识知晓情况的调查。

1 资料与方法

1.1 研究对象2015年12月～2016年1月在湖南省长沙市按照整群随机抽样的方法，随机抽取长沙市某社区，该社区的Ⅱ型糖尿患者及家属作为调查对象，即纳入社区卫生服务中心慢病管理系统中并建立个人健康档案卡的Ⅱ型糖尿病患者。入选标准：①年龄≥18岁的常住居民（居住时间≥6个月）中的Ⅱ型糖尿病患者（符合2010年ADA糖尿病诊断标准）、患者家属（非糖尿病患者，与患者关系密切）；②调查对象意识清楚，具备正常的交流能力，并愿意积极配合；③无精神异常。

1.2 调查工具采用自编的《Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓情况调查》问卷进行调查。该问卷参考中国营养协会编制的《中国居民膳食指南》、国际公认的糖尿病知识量表（ADKnowl）中关于饮食知识部分的调查问卷、王媛媛［4］《社区Ⅱ型糖尿病患者膳食结构、血糖负荷、饮食知识现状调查》等进一步修改而成，以Ⅱ型糖尿病患者营养需要及饮食误区等特征为基础设计而成。问卷包括以下3部分。

1.2.1 调查对象的基本情况姓名、性别、年龄、文化程度、月收入、病程（患者）等

1.2.2 Ⅱ型糖尿病相关饮食知识包括五个维度，一般知识、总能量的控制、营养物质是否均衡、食物交换法知晓程度、血糖指数和饮食常见误区。

1.2.3 问卷判定标准五个维度的得分分布，一般知识（4分）、总能量的控制（4分）、营养物质是否均衡（10分）、食物交换份法知晓程度（4分）、血糖指数和饮食误区（6分）。问卷评定标准为回答正确记为1分，回答错误记为0分，问卷满分28分，≥17分及格，分数越高者糖尿病饮食知识水平越高。

1.3 调查方法由经过培训合格的调查员负责本研究的问卷调查，由社区卫生服务中心统一组织，先向接受调查的人员讲明参与调查的目的和意义，使用统一的指导用语，以保证调查严格按照要求进行，然后发放饮食知识调查问卷，由调查员1对1的填写问卷的全部内容，然后当场收回。

1.4 统计学分析釆用Epidata3.l进行数据录入，双人录入检错，使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以（s）表示，计量资料的比较采用方差分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般资料获得有效样本300例，有效率为96.8%，共调查Ⅱ型糖尿病患者151例，患者家属149例。基本情况见表1。

表1 患者及家属各分类构成情况

2.2 患者与家属的饮食知识知晓情况该社区Ⅱ型糖尿病患者及家属的饮食知识总知晓率为55.8%，其中一般知识知晓率最高，食物交换法知识知晓率最低。患者饮食知识知晓率较家属高（P＜0.05），其中一般知识知晓率家属显著高于患者（P＜0.05），营养物质均衡知识、血糖指数和饮食误区两个维度的知晓率患者显著高于家属（P＜0.05）。 见表2。

表2 患者及家属各维度的饮食知识知晓情况

2.3 患者及家属不同特征分类的饮食知识得分比较该社区Ⅱ型糖尿病患者及家属不同教育程度、月收入的饮食知识得分存在差异（P＜0.05），教育程度越高得分越高，月收入越高得分高，不同性别、年龄的得分比较无差异。见表3。

2.4 糖尿病患者不同患病时间的饮食知识得分比较

病程不同的患者饮食知识得分存在差异（P＜0.05），病程1～2年及20年以上患者饮食知识得分较高。见表4。

表3 糖尿病患者及家属不同特征分类的饮食知识得分比较

表4 糖尿病患者不同病程的饮食知识得分比较

3 讨论

近几年我国经济发展加快，随着经济发展、生活方式的改变，糖尿病患病率也迅速增长，根据《中国居民营养与慢病状况报告（2015年）》显示，18岁及以上成人Ⅱ型糖尿病患病率为9.7%，其中糖尿病患者后代受遗传因素、家庭生活习惯的影响发病率远高于普通人，因此在强调对糖尿病患者进行健康教育及饮食指导的同时，也应关注对其亲属的教育和指导。

本次调查结果显示：患者及家属对饮食知识总知晓率为55.8%，与蔡大斌关于社区人群糖尿病知识知晓率的分析结果相似［5］，说明社区Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓率偏低；教育程度越高，月收入越高，调查对象的饮食知识知晓情况相应越高，反之越低，与以往文献显示相一致［6-7］，教育程度较高者理解能力、自学能力、接受新事物能力较强，能够更准确的掌握知识，月收入高者在日常生活中更关注饮食相关知识及健康的饮食方式；病程不同的患者饮食知识掌握情况参差不齐，病程2年以内及病程20年以上患者饮食知识较其他病程的患者高，主要有赖于近两年对于糖尿病及饮食知识的宣传，人们对糖尿病的认识及饮食知识获得的渠道越来越便捷［8］，获得的饮食知识越来越全面，但也有部分患者因患病初期没有得到足够的饮食教育及指导，故对一些饮食知识不了解或存在误解。

糖尿病患者及家属饮食知识总体知晓情况并不理想，要解决以上存在的问题首先应加强大众对糖尿病饮食知识的了解，使患者认识到饮食治疗的好处，并愿意坚持给予配合［9］，其次政府应加大宣传人力、物力、财力的投入；再者相关部门及医务工作者在进行糖尿病饮食知识教育及宣传的同时，应根据不同情况的患者及家属采取合适的教育模式。

［1］ 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)［J］. 中国糖尿病杂志, 2012, 20(1): 后插1-后插36.

［2］ 吕海宏, 马晓兰. 住院糖尿病患者饮食行为调查研究［J］. 临床博萃, 2010, 25(17): 1484-1486.

［3］ 张得时, 关向东, 梁云芳等. 家属参与式教育管理对糖尿病患者不良饮食行为的影响［J］. 现代临床护理, 2013(9): 24-27.

［4］ 王媛媛. 社区2型糖尿病患者膳食结构、血糖负荷及饮食知识现状调查［D］. 蚌埠医学院: 蚌埠医学院, 2014.

［5］ 蔡大斌. 社区人群糖尿病知识知晓率的分析［J］. 中外健康文摘, 2012, 09(23): 123-123.

［6］ 欧志梅, 吴文娜, 赖凤琼等. 糖尿病患者相关知识、行为及其影响因素分析［J］. 当代护士(学术版), 2011, (1): 21-23.

［7］ 王文化, 苏江莲, 董磊等. 经济收入对居民食品消费观念和行为的影响［J］. 心肺血管病杂志, 2011, 30(2): 93-98.

［8］ 陈传绮, 钟晓红, 鄢燕琼等. 深圳市社区居民对糖尿病知识的知晓情况调查［J］. 实用预防医学, 2015, 22(12): 1470-1472.

［9］ 曾文娟, 段昌华, 王伟民等. 社区老年糖尿病健康教育防治应用调查［J］. 实用预防医学, 2013, 20(6): 758-760.

A Study on Understanding of Diet Knowledge by Patients of Type Ⅱ Diabetes and Their Family Members in a Community

Hu Yu-tang, Liu Wen-jun, Yang Shuang-bo

(1.The High School Attached To Hunan Normal University，Changsha 410006，China；2.Changsha Medical University,Changsha 410000,China)

ObjectiveTo learn about the patients of type Ⅱ diabetes and their family members’ understanding on diet knowledge, explore the factors affecting it and provide basis for providing reasonable advice on diet and developing individualized health education measures.MethodsThrough the method of cluster sampling, 151 patients of type Ⅱ diabetes and 149 family members (who are not patients of type Ⅱdiabetes) in a community in Changsha City were selected as respondent and asked to complete questionnaires which includes their basic information and their understanding of diet knowledge about diabetes.ResultsThe general rate of understanding of diet knowledge by the patients of type Ⅱ diabetes and their family members in this community is 55.8%, among which the rate of understanding on food exchange is just 44%； the patients’ understanding of diet knowledge are better than their family members’, especially, their understanding on balanced diet and glycemic indices and misunderstanding on diet are better than their family members’, whereas the patients’ understanding on general knowledge are not better than their family members’； there are differences between the patient’s and their family members in terms of theireducation background, monthly income and diet knowledge scores； patients in different course of disease get different scores in terms of diet knowledge.ConclusionsThe rate of understanding of diet knowledge by the patients of type Ⅱ diabetes and their family members in this community is lower； what they understand on diet knowledge is not comprehensive； patients and their family members’ understanding on diet knowledge are affected by such factors as their education background, monthly income and the course of disease, etc.

typeⅡ diabetes； family members； diet knowledge； understanding

R153

A

1673-016X（2016）06-0142-03

2016-08-10

杨双波，E-mail：365253012@qq.com