超声成像在声带息肉诊断中的应用价值

邹 文，葛丹丹

(南昌市第一医院a.超声科； b.普外三科 南昌 330008)

超声成像在声带息肉诊断中的应用价值

邹 文a，葛丹丹b

(南昌市第一医院a.超声科； b.普外三科 南昌 330008)

目的 探讨超声成像在声带息肉诊断中的应用价值。方法 对100例临床初诊声带息肉患者行超声成像检查，并与病理结果进行对比。结果 100例患者病理诊断为声带息肉91例。超声成像检查阳性为88例、阴性12例，其中假阳性6例、假阴性9例，超声成像诊断准确率为85.0%，漏诊率为9.9%，灵敏度为90.1%，特异度为33.3%。声带息肉超声成像表现为声门区声带的前1/3～2/3处可探及细小、并且呈类圆形、中等偏高回声团块，发”e”音时可见声带关闭不全现象。结论 超声成像用于声带息肉的诊断有较高的准确率，可以作为临床术前诊断声带病变的一种无创的影像学检查方法。

超声成像； 声带息肉； 病理； 应用价值

声带息肉是临床上非常常见的一类疾病，其发病率呈不断上升趋势[1]，此类疾病与人们的生活习惯、饮食、发声不当等均有关系[2]。临床上主要表现为声音嘶哑，严重者甚至表现为发声困难。笔者对100例门诊疑似声带息肉患者行超声成像检查，并且与病理结果进行对比分析，探讨超声成像诊断在声带息肉中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2015年1月南昌市第一医院收治的临床初诊声带息肉患者100例，其中男58例，女42例，年龄40～71岁，平均(50±12)岁；临床主要表现为声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。100例患者均行手术治疗，术后均进行病理分析，术前均行超声检查。

1.2 检测方法

采用荷兰PHILIPS公司IU-22彩色多普勒超声诊断仪，选择L12-5体表探头，频率为7.5～10.0 MHz。患者取仰卧位,头部后仰位，充分暴露颈前区域，将探头置于颈部舌骨水平、甲状软骨水平、环状软骨水平行纵切及横切扫查。

2 结果

100例患者术后病理确诊声带息肉91例。术前超声成像诊断阳性88例、阴性12例，其中假阳性6例、假阴性9例，超声成像诊断符合率为85.0%(85/100)，漏诊率为9.9%(9/91)，灵敏度为90.1%(82/91)，特异度为33.3%(3/9)，100例患者超声成像检查与病理结果比较见表1。声带超声成像表现：“八”形所形成角度为左右甲状软骨板的交角，其深部可见角度更小的倒“V”的低回声带，即为声带，见图1A。超声诊断声带息肉并且经病理证实的82例患者声像图特点表现为声门区声带的前1/3～2/3处可探及细小、并且呈类圆形、中等偏高回声团块，发”e”音时可见声带关闭不全现象，见图1B。

表1 100例患者超声成像检查与病理结果比较 例

图1 声带超声成像表现

3 讨论

目前喉部疾病的检测方法主要通过喉镜或者CT等进行检测，但是临床上有些患者并不能完全适合这些检查，比如麻醉药过敏者及一些儿童。超声成像是作为一种无痛、无创、无辐射、可重复性、相对廉价的影像学检查方法，已经被广泛应用于临床喉癌的术前诊断，但是此项技术运用于声带息肉的诊断报道并不多。郭玉峰等[3]报道，声带彩色多普勒显示团块内无明显血流信号，运用二维超声显示可以清楚地观察显示声带处团块或者结节样突起，团块直径一般大于3 mm。除此之外，通过超声成像还可以观察声带的其他一些病变，比如声带麻痹、声带肥厚等[4-7]。

本研究通过对100例门诊疑似声带息肉患者行超声成像检查，并且与病理结果进行对比分析，结果显示，超声诊断符合率为85.0%，声像图特点主要表现为声门区声带的前1/3处可探及细小、并且呈类圆形、中等偏高回声团块，发”e”音时可见声带关闭不全现象。漏诊9例及误诊6例患者均因配合欠佳及超声波伪像造成漏诊或误诊。本研究结果表明，超声成像用于声带息肉的诊断有较高的准确率，可以作为临床术前诊断声带病变的一种无创的影像学检查方法。

[1] 唐守英,土建波,陈建东.2580例声嘶患者临床分析和诊断[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014,229(3):203-205.

[2] 张小伯.发声显微外科的发展与临床应用[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2004,39(2):253.

[3] 郭玉峰,丁浩,苑轶君.彩超在喉部良性占位性病变诊断中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2006,8(4):268-269.

[4] 徐继红.鼻内镜下声带息肉手术的临床应用与效果分析[J].临床医药文献杂志,2014,1(5):686-689.

[5] 刘艳娟,姜学钧,李军.支撑喉镜下不同手术方法治疗声带息肉疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(4):60-61.

[6] Hsiao T Y,Wang C L,Chen C N,et al.Noninvasive assessment of laryngeal phonation function using color Doppler ultrasound imaging[J].Ultrasound Med Biol,2001,27(8):1035-1040.

[7] 邱志利,蒋晓平,袁小东.声带息肉术后并发声带接触性肉芽1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,30(2):152-153.

(责任编辑：况荣华)

Value of Ultrasound Imaging in Diagnosis of Vocal Cord Polyp

ZOU Wena，GE Dan-danb

(a.DepartmentofUltrasoundDiagnostics； b.3rdDepartmentofGeneralSurgery，theFirstHospitalofNanchang,Nanchang330008,China)

Objective To evaluate the value of ultrasound imaging in the diagnosis of vocal cord polyp.Methods One hundred patients who were tentatively diagnosed as having vocal cord polyp underwent ultrasonic imaging,and the imaging results were compared with pathological results.Results Among the 100 patients,vocal cord polyp was pathologically confirmed in 91.Ultrasonic imaging showed positive results in 88 patients and negative results in 12 patients,including false positive results in 6 patients and false negative results in 9 patients.The coincidence rate,miss rate,sensitivity and specificity were 85.0%,9.9%,90.1% and 33.3% for diagnosing vocal cord polyp,respectively.Ultrasound imaging showed small,round and slightly hyperechoic masses at the 1/3-2/3 of vocal cord and incomplete closure of vocal cord when pronouncing “e”.ConclusionUltrasound imaging has high accuracy for the diagnosis of vocal cord polyp and provides a noninvasive examination for clinical preoperative diagnosis of vocal cord lesions.

ultrasound imaging; vocal cords polyp; pathology; application value

2016-07-10

邹文(1984—)，男，硕士，主治医师，主要从事超声的诊断研究。

R445.1

A

1009-8194(2016)12-0068-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.12.027