门急诊中加温密闭输液式清洁灌肠的应用效果研究

刘雪贞

（广东省清远市中医院急诊科，广东清远511500）

门急诊中加温密闭输液式清洁灌肠的应用效果研究

刘雪贞

（广东省清远市中医院急诊科，广东清远511500）

目的 研究门急诊中加温密闭输液式清洁灌肠的应用效果。方法 随机抽取本院门急诊收治的76例患者纳入研究，以对照试验法将其分为各组均为38例的研究组和对照组，研究组采用加温密闭输液式清洁灌肠，对照组采用传统清洁灌肠法，观察和比较两组患者治疗效果。结果 研究组灌肠液保留时间显著长于对照组，肠腔清洁度优良率和舒适度优良率也明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 门急诊中应用加温密闭输液式清洁灌肠，可获得较为理想的效果，值得应用于临床。

清洁灌肠；门急诊；加温密闭输液式

在临床中清洁灌肠能够刺激肠道蠕动和软化粪便，有利于排便，缓解患者肠道压力[1-2]。在以往清洁灌肠中多用一次性灌肠冲洗器，这种方法操作复杂且繁琐，且产生的痛苦比较大，鉴于此，近年来我院门急诊对收治的患者应用了加温密闭输液式清洁灌肠，获得较好效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年10月至2015年11月我院门急诊收治的76例患者，所有患者均于知情同意下配合本研究。以随机的方式将76例患者分为研究组与对照组各38例。对照组38例患者中男20例，女18例，年龄25～73岁，平均（45.87± 8.54）岁；研究组男22例，女16例，年龄24～71岁，平均（45.85±8.53）岁。两组患者平均年龄和男女比例构成对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用传统清洁灌肠法，应用传统一次性灌肠冲洗器，灌肠液为1000 mL且浓度为0.1%～0.2%的肥皂水，灌肠温度39℃，插入至10～15 cm位置灌入灌肠液。研究组采用加温密闭输液式清洁灌肠法，将一次性输液器穿刺针去掉以后和12号一次性吸痰管相连接，从液体恒温柜内取出生理盐水，剂量为500 mL，接着在此添加60 mL开塞露配制灌肠溶液。在灌肠期间，指导患者取左侧卧位，将其臀部适时抬高30°左右，充分润滑吸痰管以后轻插病人肝门20～25 cm位置。注意灌肠面和病人臀部之间应保持一定距离，一般在40 cm左右，以每分钟150～200 mL匀速的方式灌注。灌肠器期间，如果患者存在便意，可用左手沿着肛门方向对右侧臀部进行按压，一直到灌肠结束，接着再以同样的方式持续按压。

1.3 观察指标和疗效判断标准：观察两组患者灌肠液保留时间、舒适度以及灌肠清洁度。灌肠清洁度评判标准：①优：肠腔内无黏液和粪渣，或者黏液量较少对于诊断治疗没有影响，大便能够完全软化排出，便秘症状解除；②良：肠腔内有大气体量、黏液以及散在粪渣，对诊断治疗可产生干扰，同时排便比较少；③差：不可排出大便，且均是灌肠液[3]。舒适度评价标准：①优：无显著全身症状以及消化道症状；②良：存在轻度乏力、腹胀、头晕以及腹痛等症状；③差：出现剧烈腹胀、出冷汗、乏力和头晕等症状。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，其中组间计量资料应用均数±标准（±s）表示，同时以t对比检验，计数资料用百分比来表示，以χ2对比检验，P＜0.05为异有统计学意义。

2 结果

对照组和研究组肠腔清洁度对比如表1所示，两组患者舒适度比较如表2所示，通过表1、2数据的比较检验可知，研究组肠腔清洁度优良率和舒适度优良率均高于对照组，二者数据对比差异显著（P均＜0.05），有统计学意义。对照组灌肠保留时间为（4.96±3.01）min，研究组灌肠保留时间为（8.24± 2.14）min，二者差异显著（P＜0.05）。

表1 对照组和研究组肠腔清洁度对比

表2 两组患者舒适度比较

3 讨论

在临床中清洁灌肠不仅是一项常见护理操作，同时也是肠道影像检查和手术前的一项重要准备工作，其灌肠质量和疾病诊治之间存在密切的关系[4]。传统清洁灌肠容易产生机械性刺激，引起穿孔或者肛直肠受损等并发症或者灌肠液保留时间短、灌肠液外流等问题[5]。加温密闭输液式清洁灌肠所用吸痰管质地柔软且直径比传统肛管小，能够防止产生机械性刺激，不容易引起穿孔或者肛直肠受损等并发症，同时利用恒温液体加温柜对生理盐水温度进行控制，可使灌肠液配制更为准确；操作期间，护士能够结合患者病情借助于调速器对灌注速度进行合理地调节，以确保整个灌注匀速进行[6-7]。本次研究结果显示，采用加温密闭输液式清洁灌肠的研究组，灌肠保留时间明显比对照组长，同时肠腔清洁度优良率和舒适度优良率均高于对照组，二者数据比较差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在门急诊中应用加温密闭输液式清洁灌肠，操作简单且方便，效果理想，且患者舒适度也比较高，在临床中具有应用价值。

［1］ 袁民香，金菊梅，刘雪贞，等.加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊清洁灌肠中的应用［J］.中外医学研究，2012，（30）：105-106.

［2］ 夏金玲，陈华琴，殷茵，等.婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的应用效果［J］.广东医学，2014，35（1）：153-155.

［3］ 李翠芬.输液式灌肠器在中药保留灌肠患者中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（24）：139-140.

［4］ 单靖，范传玲，陈玉兰，等.一种新型输液式保留灌肠装置的研制与应用［J］.中华现代护理杂志，2014，20（30）：3901-3902.

［5］ 赖桂凤，方成华，甘明艳等.输液式中药保留灌肠药物灌注速度延长在肠内保留时间的临床研究［J］.中国美容医学，2011，20（6）：50.

Study on the Application Effect of Airtight Infusion Heating Cleaning Enema in Emergency Department

Liu Xunzhen
（Qingyuan Hospital of traditional Chinese Medicine，Qingyuan 511500，China）

ObjectiveTo study the application effect of warm closed infusion type cleaning enema.MethodsRando mLy selected from the outpatient emergency were 76 cases of patients enrolled in a study to test method of control for each group were 38 cases of the study group and the control group，research group used heating closed infusion cleaning enema，the control group using the traditional cleaning enema method and therapeutic effect of the two groups were observed and compared between two groups.Results Retention time of retention time of the study group was significantly longer than that of the control group，the excellent and good rate of intestinal cavity cleanliness was significantly higher than that of the control group（P＜0.05），which was statistically significant.ConclusionThe application of heating closed infusion type cleaning enema in the emergency department can obtain the ideal effect，and it is worthy of clinical application.

Cleaning enema；Door emergency；Heated closed infusion

R608

A 学科分类代码： 32061

1001-8131（2016）05-0567-02

2016-05-31