吴茱萸热敷腹部治疗混合痔术后尿潴留40例临床观察

尤春雨

福建省厦门市中医院，福建　厦门　361000



吴茱萸热敷腹部治疗混合痔术后尿潴留40例临床观察

尤春雨

福建省厦门市中医院，福建厦门361000

【摘要】目的：观察吴茱萸热敷腹部治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法：选取混合痔手术治疗患者80例。按入院编号分为两组，各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予吴茱萸热敷腹部治疗，对比两组患者治疗疗效。结果：观察组患者经治疗后总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：吴茱萸热敷腹部治疗混合痔术后尿储留疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】混合痔；尿储留；吴茱萸；热敷

尿潴留是混合痔患者手术后常见的并发症之一，由于患者排尿困难而导致膀胱过度充盈，引发腹部胀痛。目前，临床上常用的治疗方法是诱导排尿法，如给患者听流水声，给予心理疏导等，但效果并不是十分理想[1]。如何能够尽快减轻患者痛苦，而且安全、有效、无创伤、无毒副作用的解决方法，是广大医疗工作人员的重要课题，笔者采用吴茱萸结合等量粗盐热敷腹部治疗混合痔术后发生尿潴留取得较好临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院肛肠科自2015年1至2015年6月期间进行混合痔手术治疗的80例患者。将患者按入院编号分为两组各40例。其中，观察组年龄21～65岁，平均年龄(41.6±5.4)岁，其中男24例，女16例，病程1～16年，平均病程(6.3±1.1)年，息痔数目为3～5个，内痔分度为Ⅱ、Ⅲ度。对照组年龄20～68岁，平均年龄(42.1±5.7)岁，其中男27例，女13例，病程1～14年，平均病程(6.8±1.3)年，息痔数目为2～5个，内痔分度为Ⅱ、Ⅲ度。两组患者一般资料组间对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准所选患者符合《痔诊治暂行标准》[2]。尿潴留诊断参照《痔病》[3]中的尿潴留诊断标准，术后数小时未能排尿，膀胱膨隆，急胀感。

1.3排除标准排除环状混合痔患者；有肛门手术史、特异性感染、过敏体质、对伤口愈合有影响的伞身性疾病患者；年龄在18岁以下或70岁以上患者。

1.4方法两组患者均给予混合痔手术治疗。对照组术后发生尿潴留的患者给予温热袋或热毛巾热敷腹部，并给患者听流水声治疗等护理措施,每天1～2次，每次30～40min，连续治疗3d。观察组术后发生尿潴留的患者给予吴茱萸热敷腹部治疗，具体方法：先取吴茱萸250g和粗盐250g，制作一个双层的布袋，将准备好的吴茱萸和粗盐装如布袋中并封好袋口。使用前用微波炉加热3～5min，置于患处按摩5min后热敷于患处至凉，每天1～2次，每次30～40min,连续治疗3d。注意事项：患者在使用吴茱萸热敷前要排空小便；在使用微波炉加热药包时要控制好时间，防止药物变质；患者热敷时要密切观察，防止烫伤，患者感动局部疼痛或出现水泡时要立即停止热敷，并做适当的处理；布袋、毛巾等用后清洗消毒备用或专人专用。

1.5疗效判定参照有关文献[4]拟定。显效：治疗结束之后，患者在0.5h内能够自行排尿并排尽，腹胀消失；有效：患者治疗之后开始有排尿，但难以排尽，腹胀症状好转；无效：患者治疗不能自行排尿，腹胀症状无好转。总有效率=[(显效率+有效率)/总例数]×100%。

2结果

观察组患者治疗后总有效率为95.0%，明显优于对照组的77.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　两组治疗总有效率比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

混合痔在临床上是比较常见的疾病，采用手术治疗是目前比较有效的治疗手段。发生尿潴留主要是因肛肠与膀胱的神经支配均来源于同脊神经段，受手术的刺激或压迫抑制了排尿的反射[5]。中医将尿潴留归属于“癃闭”范畴。中医认为该病位主要在膀胱和肾，膀胱气化功能失调。吴茱萸性味辛，苦，大热，归胃、脾、肝、肾经，具有散寒止痛、疏肝理气、温中止呕、治脘腹胀痛的功效。吴茱萸结合粗盐具有活血化瘀、散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的作用。吴茱萸热敷腹部法借助温热之力，使吴茱萸药性循经运行、自表及里，达到疏通经络、温中散寒、调整腑脏阴阳平衡，从而达到促进膀胱功能尽快恢复作用[6]。

本研究结果显示，观察组患者经治疗后总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%，表明吴茱萸热敷腹部治疗混合痔术后尿潴留疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李静,戴秋安,周月好,等.中药热奄包联合穴位按摩预防混合痔患者术后尿潴留60例[J].云南中医中药杂志,2013,34(10): 39-40.

[2]中华医学会外科学会肛肠外科学组、中华外科杂志编辑委员会.痔诊治暂行标准[J].中华外科杂志,2003,41(9):699.

[3]张东铭.痔病[M].北京：人民卫生出版社,2005:255.

[4]朱桂凤.吴茱萸烫熨治疗肛门疾病术后尿潴留的效果分析[J].当代医学,2015,21(7):148-148.

[5] 李志鹏,苏云.混合痔术后尿潴留的中西医研究进展[J].山西中医学院学报, 2011,12(5): 71-73.

[6]粟艳琴.吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留40例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(3):60-61.

(收稿日期：2015.10.08)

【中图分类号】R619+9

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)01-0078-01

作者简介：尤春雨，女，厦门市中医院肛肠科。