中西医联合治疗小儿神经性尿频的效果观察

何耀众

湖北十堰市东风医疗集团茅箭医院儿科　十堰　442051



中西医联合治疗小儿神经性尿频的效果观察

何耀众

湖北十堰市东风医疗集团茅箭医院儿科十堰442051

【摘要】目的探讨中西医联合治疗小儿神经性尿频的临床效果。方法选取50例神经性尿频患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各25例，研究组采用中西医结合的治疗方法，对照组采用纯西药治疗，比较2组临床疗效。结果研究组第1个疗程总有效率96%，第2个疗程总有效率达100%，且未出现不良反应，对照组分别为60%、84%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿神经性尿频具有疗效好、安全性高及不良反应少等优点，具有很好的临床指导意义。

【关键词】小儿；神经性尿频；生脉饮；吲哚美辛肠溶片

小儿神经性尿频是儿科门诊的一种常见疾病，主要表现为白天尿次数增加但尿量无明显增加，且尿常规检查无异常[1-2]。学龄前儿童是高发人群，尤以4～5岁小儿居多。大部分患儿每天的排尿次数高达20～30次，甚至有些患儿每小时的排尿量达10多次，但每次尿量很少[3]。小儿神经性尿频不利于生活和学习，同时对患儿的心理带来严重危害。因此，寻求有效、安全的治疗方法十分重要。本研究旨在分析中西医结合方法治疗的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象随机选择2008-07—2013-07我院小儿科就诊的50例神经性尿频患儿为研究对象，随机分为2组。研究组男14例，女11例，平均年龄4.4岁，平均病程3.6个月。对照组男16例，女9例，平均年龄4.6岁，平均病程3.5个月。2组患者病程、年龄、性别等无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准(1)患儿白天排尿次数明显增多，除第1次尿量多其他少；(2)连续2次尿常规检测正常；(3)无发热等其他身体不适；(4)排除其他导致尿频的因素。

1.3治疗方法对照组患儿每天服用吲哚美辛肠溶片0.25～0.5 mg/(kg·d)，2～3次/d，4 d为1个疗程，最长2个疗程，治疗期间停用其他药物。研究组在对照组基础上加生脉饮口服液，3～5次/d，3～5 mL/次，同时定期进行中医针灸治疗。4 d为1个疗程，最长2个疗程。

1.4疗效观察及评判标准治愈：排尿次数恢复正常，随访2周无复发；好转：排尿次数减少一半以上；无效：排尿次数未减少。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组疗效比较研究组第1、第2疗程总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。

2.2不良反应及随访情况2组治疗期间未出现严重的不良反应，随访1 a，研究组无复发，对照组复发率5例(23.8%)，2组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。

表1　2组第1疗程的治疗效果比较　[n(%)]

表2　2组第2疗程的治疗效果比较　[n(%)]

3讨论

研究显示，单纯采用西医治疗小儿神经性尿频疗效较慢，且容易复发。本次研究也证实了这一点。生脉饮口服液可起到养阴生津、补气生脉以及调节膀胱使其开合有度的功效。生脉饮处方由人参(或党参)、麦冬、五味子三味药配伍而成。其中，人参具有补肺气、强心气及恢复和增强人体各个器官功能的作用，从而提高机体免疫力；麦冬养阴、清热、生津；五味子敛肺、止汗、生津，能预防元气耗散[4-5]。因此，生脉饮治疗小儿神经性尿频具有很好的疗效。

正常情况下，小儿一岁半以后便可自主控制排尿。发育正常的小孩在3岁时日排尿次数10次左右，随年龄增长会逐渐减少至6～7次。正常幼儿每日尿量的参考值为500～600 mL，学龄儿800～1 400 mL[6]。而小儿神经性尿频患者日排尿次数较之明显增多但尿量不增加。小儿神经性尿频经常被临床误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗。其实此症是由小儿膀胱括约肌功能较低下造成，因此，当患儿膀胱神经功能失调时会出现尿频。这常与患儿出现意外或更改生活环境，如入幼儿园、上学和住院等造成的紧张、焦虑情况有关。

综上，采用中西医结合治疗小儿神经性尿频具有疗效好、安全性高及不良反应少等优点，具有很好的临床指导意义。

4参考文献

[1]陆宏进，董昭，麻建辉.耳穴压丸治疗小儿神经性尿频76例[J].北京医学，2014，36(4)：329-330.

[2]闫晓红.盐酸山莨菪碱和谷维素治疗小儿神经性尿频30例分析[J].山西医药杂志，2013，42(10)：560-560.

[3]李会静.自拟中药尿频消口服液治疗小儿神经性尿频的疗效观察[J].黑龙江医药，2014，3(3)：622-623.

[4]郑红，李爱媛.山莨菪碱联合心理辅导治疗小儿神经性尿频疗效观察[J].中国基层医药，2012，19(20)：3 146.

[5]贾树行.中西医综合治疗小儿神经性尿频60例临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，5(5)：120-121.

[6]刘平民，孔德军，魏福奎.阿托品穴位注射治疗神经精神性尿频63例疗效观察[J].中国临床研究，2010，23(7)：580-581.

(收稿2015-01-20)

【中图分类号】R694+.52

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)03-0133-02