血清肿瘤标志物CA125、CEA联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值

闫　慧，薛　冰

(新疆医科大学第五附属医院检验科，乌鲁木齐 830011)



·经验交流·

血清肿瘤标志物CA125、CEA联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值

闫慧，薛冰

(新疆医科大学第五附属医院检验科，乌鲁木齐 830011)

摘要:目的探讨肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)在宫颈癌诊断中的临床应用价值，以筛选适合宫颈癌的血清肿瘤标志物组合，用于提高临床诊断宫颈癌的准确率。方法使用罗氏电化学发光免疫分析仪对181例宫颈癌患者、196例宫颈癌良性疾病患者及200例健康体检人群进行的肿瘤标志物进行检测，分析单项和多项肿瘤标志物联合检测的差异。结果宫颈癌组2种肿瘤标志物平均值均高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组阳性率高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物联合检测阳性率69.6%，显著高于任一单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CEA联合检测在宫颈癌诊断中具有较高的临床应用价值。

关键词:肿瘤标志物；宫颈癌；联合检测；CA125；CEA

宫颈癌在妇科肿瘤中，发病率居第二位[1]。美国宫颈癌患者5年存活率为70%，早期确诊的宫颈癌患者存活率上升至约70%[2]。目前宫颈癌的确诊主要依靠宫颈刮片、阴道镜等传统检查方式，可能造成宫颈癌的漏诊。近年来，肿瘤标志物逐渐成为临床诊断宫颈癌的常用检测指标。本文对宫颈癌患者肿瘤标记物进行单项和联合检测，将实验结果进行比较，为临床诊断宫颈癌提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月经病理检查确诊宫颈癌患者(宫颈癌组)181例，年龄30～69岁，平均年龄45岁；经CT确诊宫颈良性疾病患者(宫颈良性疾病组)196例，年龄27～71岁，平均年龄48岁；排除肿瘤性疾病的女性体检人群(健康对照组) 200例，年龄28～70岁，平均46岁。

1.2方法3组人群空腹抽取静脉血5 mL，2 500 r/min离心5 min，分离血清，运用罗氏电化学发光免疫分析仪检测2种肿瘤标志物，试剂为原装试剂，配套校准品及质控品，严格说明书进行操作。参考范围：CA125<35 U/mL，CEA<3.4 ng/mL。

1.3统计学处理运用SPSS 17.0统计软件进行数据统计分析，计数资料运用χ2检验，计量资料数据均运用用均数 标准差表示，CA125、CEA 2种肿瘤标志物用阳性率进行比较。

2结果

2.13组人群2种肿瘤标志物检测结果见表1。宫颈癌组2种肿瘤标志物水平显著高于宫颈良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈良性疾病组和健康对照组2种肿瘤标志物含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.23组人群2种肿瘤标志物阳性例数及阳性率见表2。宫颈癌组2种肿瘤标志物阳性率显著高于宫颈良性疾病组和正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2种肿瘤标志物联合检测的阳性率为69.6%，显著高于任一单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　　宫颈癌组、宫颈良性疾病组、健康对照组 CA125、

表2　　健康对照组、宫颈癌组、宫颈良性疾病组CA125、

3讨论

宫颈癌是子宫颈或宫颈区域的恶性肿瘤，它是影响世界女性健康的主要问题[3]，不同类型的肿瘤选用相应的几种肿瘤标志物联合检测，能够为癌症患者的早期筛查、术后观测提供很好的依据[4]。本文运用肿瘤标志物联合检测为提高对宫颈癌临床诊断提供理论依据。

肿瘤标志物CA125发现于1981年，是一种大分子糖蛋白，由鼠抗人乳头状囊性卵巢上皮细胞系OC125制备而成[5]。文献报道，CA125在25%～75%未经治疗的宫颈癌患者中呈明显高表达[6]。CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的常用标志物[7]。研究报道，CA125与肿瘤瘤体大小、肿瘤分期及分级、淋巴结转移均存在密切关系[8]。研究显示，CA125的升高较临床上能检查到肿瘤要早3～6个月。Disaia[9]等报道，CA125与肿瘤所处阶段、侵犯的深度相关。对91例患者多变量分析结果发现，CA125有独立预测价值，卢晓华[10]等发现，CA125在宫颈癌复发时或复发前已表现出升高趋势。在上皮性的卵巢癌患者CA125多特异性的增高。文献报道CA125的表达水平与肿瘤增生及增长程度息息相关[11]。本次试验显示，单一选择CA125对宫颈癌诊断阳性率为48.1%，与CEA联合检测阳性率可明显提高至69.6%。

CEA是1965年由加拿大学者Gold和Freedman从结肠腺癌和胎儿肠中提取的一种胚胎抗原，成人血清中含量极低。CEA增高程度与癌细胞的数量相关，与肿瘤是否转移及复发也具有相关性，对癌症患者预后动态观测具有重要临床意义。美国临床肿瘤学会专家小组[12]和欧洲肿瘤标记组织专门小组[13]指出CEA敏感性不高，特异性不强，不适合单独用于肿瘤大规模的筛查。近年来报道显示CEA对女性生殖系统肿瘤的诊断具有一定的参考价值[14]。CEA并非一种癌的特异性抗原，而是癌的一种相关抗原[15]，CEA对肿瘤早期诊断并不敏感。本次试验显示，单一选择CEA对宫颈癌诊断阳性率仅为19.3%，与CA125联合检测比单一检测CEA可明显提高对宫颈癌诊断的阳性率。

肿瘤标志物单项指标检测存在特异性不强，敏感度较低等缺陷[16]，为提高宫颈癌诊断的准确性，本文采用CA125和CEA联合检测可提高宫颈癌诊断的阳性率，为宫颈癌临床诊断提供理论依据。如能将肿瘤标志物与超声检查结合则更能提高对盆腔肿块良、恶性的鉴别能力[17]。

参考文献

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(收稿日期：2015-06-28)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.01.066

文献标识码：B

文章编号：1673-4130(2016)01-0134-02