贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平调查分析

朱武军，张富敏，陈　芳

(贵阳市第六人民医院检验科，贵州贵阳 550005)



·临床研究·

贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平调查分析

朱武军，张富敏，陈芳

(贵阳市第六人民医院检验科，贵州贵阳 550005)

摘要:目的了解贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平，为制订相关保健措施提供依据。方法对2013年6～12月进行健康体检的4 659例铁路职工的血糖、血脂及尿酸检测结果进行分析。结果不同年龄组男女人群血糖、血脂及尿酸随年龄的增长逐步升高，男性三酰甘油和总胆固醇水平均高于女性，两者相比差异均有统计学意义(P<0.05)，而男性尿酸水平则低于女性，各个年龄段比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。男女人群项目检出率高低顺序相同，且男性组各个项目的检出率均明显高于女性组，两者检出率相比差异有统计学意义(P<0.05)。另外，不同年龄段各个项目的检出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论铁路职工高血糖、高血脂及高尿酸等慢性非传染性疾病指标检出率较高，应重视铁路职工健康知识的普及和及早的行为干预工作，以保证职工健康和铁路大动脉的安全。

关键词:铁路职工；健康体检；高血糖；高血脂；高尿酸

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变,同时交通发达及体力活动减少,工作压力的增大，导致心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等慢性非传染性疾病日益增加，已严重影响到人们的生产和生活。铁路职工是一个特殊群体，他们的健康状况不仅关系到铁路大动脉的畅通和安全，而且和千家万户生命财产安全息息相关。为了解和掌握贵阳地区铁路职工的血糖、血脂及尿酸水平，笔者对2013年到本院进行健康体检的4 659例铁路职工的上述指标进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2013年6～12月贵阳地区4 659例于本院进行健康体检铁路在职职工，其中男3 647例，年龄18～60岁；女1 012例,年龄18～55岁。

1.2方法被检者要求禁食12～14 h，早晨8:00～10：00空腹采血查肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目。仪器为深圳迈瑞BS-400全自动生化分析仪，试剂为深圳迈瑞公司提供配套试剂，定标品和质控品购置英国RANDOX公司。年龄分组：男性分为18～<35岁、35～<45岁和45～60岁组；女性分为18～35岁、35～<45岁和45～<60岁组；各3个组。

1.3相关标准高脂血症参考中国血脂异常防治建议，规定三酰甘油大于或等于1.7 mmol/L，就判为升高；总胆固醇大于或等于5.72 mmol/L为升高[1]，本组高脂血症是指三酰甘油或总胆固醇有一项或两项同时超过规定标准。测空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L就判断为升高[2]。血尿酸男性大于或等于420 μmol/L、女性大于或等于360 μmol/L诊断为高尿酸血症。

2结果

2.1不同年龄组男女人群血糖、血脂及尿酸检测结果见表1。从表1可以看出，随着年龄的增长，男女组血糖、血脂及尿酸水平均逐步升高。年龄18～<35岁组，男女血糖水平差异无统计学意义(|U|=1.81，P>0.05),35～<45岁组和45～<60岁组，男女血糖水平差异有统计学意义(|U|=3.38，P<0.05；|U|=7.71，P<0.05)。男性三酰甘油和总胆固醇水平均高于女性，两者相比差异均具有统计学意义(P<0.05)，而男性尿酸水平则低于女性，各个年龄段比较也具有统计学意义(P<0.05)。

2.2不同性别组血糖、三酰甘油、总胆固醇和尿酸升高的检出情况见表2。从表2结果可以看出，不论男性组还是女性组，项目检出率由高到低的顺序是相同的，依次为三酰甘油、总胆固醇、尿酸和血糖，但男性组各个项目的检出率均明显高于女性组，差异具有统计学意义(P<0.005)。

2.3不同年龄组高血糖、高三酰甘油、高总胆固醇、高尿酸的检出情况见表3。从表3结果可以看出，随着年龄的增长，高三酰甘油、高胆固醇、高尿酸及高血糖的检出率也逐渐升高，各年龄段各个项目的检出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。

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△：P<0.05，与同组别的男性结果比较。

表2　　不同性别高血糖、高三酰甘油、高胆固醇、高尿酸

表3　　不同年龄高血糖、高三酰甘油、高胆固醇及

3讨论

我国血脂异常率有了普遍的升高，吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、不平衡饮食、肥胖、缺少运动和精神压力等均是心脑血管疾病的危险因素。近年来，随着国民经济的快速发展，铁路职工的生活条件明显改善，生活水平明显提高。铁路职工由于工作性质的缘故和受教育的程度较低，健康保健知识相对匮乏，对高血糖、高血脂及高尿酸等与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病及由此引发的并发症对健康的危害性认识不足，忽视了其潜在的健康负面因素。

本次调查结果表明，血糖、总胆固醇、三酰甘油和尿酸水平随年龄的增长而升高，高脂血症、高血糖和高尿酸检出率也呈逐渐升高的趋势，血脂和血糖水平与年龄呈明显的正相关关系，这与相关研究报道一致[3]。另外，年轻人的血糖、血脂和尿酸水平也有升高，而且有逐渐年轻化的趋势，这可能与人们的生活水平日益提高有关。同时还发现，性别与血脂和尿酸水平亦有密切的关系，男性的血脂水平明显高于女性，可能与男性大量饮酒、吸烟、社会应酬多有关。因此男性较女性存在更高的患心血管疾病的危险。有文献报道，高尿酸者并发高血压、糖尿病、高血脂、肾病的概率较高[4]。各年龄段尿酸检测结果男性均高于女性，可能与女性分泌的雌激素有促进尿酸从尿中排泄的作用有关，男性的雌激素分泌相对较少，因此，高尿酸血症对男性的危害更大。本文高胆固醇的检出率与文献报道基本一致，而高三酰甘油的检出率低于文献报道，可能与体检覆盖人群的年龄不同有关[5]。

由于高血糖、高血脂和高尿酸对身体的损伤是慢性的、隐匿的，而且是进行性和全身性的，早期的高血脂没有临床症状，即使检查出血脂增高，也往往不能引起足够的重视。铁路职工由于工作性质非常特殊，许多职工常年处于山区、生活单调乏味、工作紧张、压力大、生活节奏快、娱乐设施缺乏、缺乏体力活动、激烈的竞争和复杂的人际关系，使不少干部职工心理长期处于高度紧张和过度疲劳、睡眠不足、饮食不规律等状态，这对铁路职工的身体健康构成了较大威胁。因此，应加大健康知识的宣教活动，帮助职工改变不良的生活方式和习惯，对于有影响身体健康的潜在危险因素，应及时提出科学合理的健康干预措施，同时应加强职工的保健意识，增强职工对体检的重视程度，及早发现亚健康状态并采取有效措施予以纠正。不要把体检看成是可有可无的事，没有强壮健康的身体难以适应我国铁路事业飞速发展的步伐。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南修订委员会.中国成人血脂异常防治指南[M].北京：北大医学院出版社，2007：6.

[2]葛均波，徐永健.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2013：741.

[3]王金华.兰州分局职工血脂水平及其影响因素调查[J].兰州医学院学报，2001,27(1)：30-31.

[4]廖予婕.2112例铁路职工高尿酸血症患病率及相关疾病的分析[J].检验医学与临床,2009,11(6)：833-834.

[5]胡德峰,郑流波.贵阳铁路职工健康体检指标异常率分析[J].吉林医学，2011,23(28)：5952-5953.

(收稿日期：2015-07-16)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.01.043

文献标识码：A

文章编号：1673-4130(2016)01-0096-02