体育运动对高血压患者控制血压的研究分析

2016-02-26顾小勇永华

西部皮革 2016年18期

关键词：病患者有氧乳酸

顾小勇,永华

(1.新疆乌鲁木齐市第十中学，新疆乌鲁木齐 830000；2.伊犁州新华医院急诊科，新疆伊犁 835000)

体育运动对高血压患者控制血压的研究分析

顾小勇1,永华2

(1.新疆乌鲁木齐市第十中学，新疆乌鲁木齐 830000；2.伊犁州新华医院急诊科，新疆伊犁 835000)

通过对高血压患者进行10周的慢跑运动，探究乳酸阈值强度的运动对高血压患者血压的影响，同时观察患者运动前后的体能、血脂、血糖及胰岛素的变化。结果显示：参与有氧运动，慢跑10周后患者的血压显著降低，体能及糖、脂代谢明显改善。并且乳酸阈值强度的运动对于防治轻度高血压病及其并发症有一定意义。

高血压病;乳酸阈值强度体育运动;有氧运动

1　研究意义与背景

高血压是常见的慢性疾病，也是心脑血管病主要的危险因素，并有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实验证明，高血压病也是一种常见的心血管疾病，且随着生活条件的改善和平均寿命的延长其发病率正逐年上升。有氧运动作为高血压病患者的一种主要非药物治疗的方法，对轻度的高血压病患者能产生明显的降压效果，因此，近年来运动疗法普遍受到重视。

2　研究的主要方法

2.1研究方法。体育运动开始前，所有受试者均参加递增运动的负荷试验测其乳酸阈值时所对应的强度。具体方法：在慢跑的情况下，男性患者的为6公里每小时，女性为5公里每小时的速度。每四分钟增加一次负荷，各负荷结束前2公里进行血压、主观性尺度、心率测定，并耳缘采血进行血乳酸浓度分析。根据运动负荷及对应的血乳酸的变化规律在坐标上摘除乳酸阈值时对应的50%最大摄氧量。运动方式为有氧运动的慢跑。每次运动60min，每周三次，共十周。

2.2检测指标。运动前、后所有患者进行递增负荷试验测其乳酸阈值时所对应的强度，并利用负荷及心率关系的推测法间接推算患者的最大摄氧量。试验过程中始终监测患者的血压、心率。所有病患在训练前、后两周、训练十周进行晨空腹静脉抽血法分别对血脂、血糖、胰岛素进行检测。

2.3指标测定。形态指标按照体质测定标准的要求进行测量，测量时均严格按照各指标的注意事项进行。胆固醇采用酶学终点测定，甘油三脂采用GPO—PAP法测定，高密度脂蛋白采用酶法测定，低密度脂蛋白采用浊度法测定，血糖采用氧化酶法测定，胰岛素采用放免法测定。

3　结果

3.1有氧运动前后高血压病患者血压的变化。高血压病患者在运动前、运动两周及十周后患者血压的变化为，收缩压和舒张压在运动两周后患者血压随即出现明显的下降，而运动十周后患者血压维持在两周时的水平。

3.2有氧运动前后患者体能的变化。从实验过程中可见，患者经过十周的有氧运动训练后，在递增负荷实验只能够出现乳酸曲线后移，乳酸阈值时的血乳酸浓度变化不大，而这时患者最大摄氧量、乳酸阈值时对应的心率及运动负荷明显提高，变化有非常显著差异。并且经过十周的运动训练后患者的安静心率明显下降，有显著差异。

3.3有氧运动前后患者脂代谢的变化。有氧运动能够明显改善高血压病患者的血脂，特别是高密度脂蛋白出现明显的上升变化，运动两周后患者的高密度脂蛋白出现升高的变化，但和运动前相比没有较大的差异。

3.4血糖、胰岛素的变化。运动两周后患者的胰岛素敏感性出现改善，数据统计变化不大，血糖明显下降，十周后患者的胰岛素敏感性明显改善，有非常显著差异，且胰岛素在正常水平。

4　分析与讨论

4.1有氧运动对高血压病患者血压的影响。经研究表明，长期坚持运动锻炼的人群高血压病的发生率显著低于缺乏运动锻炼的人群，由此引起人们的关注，本研究中，绝大部分病人未使用降压药物，在治疗期间原先的生活习惯保持不变，其结果也证实，十周的运动训练能有效地降低高血压病患者的血压。

4.2有氧运动对高血压病患者体能的影响。本实验中，经过十周的有氧运动患者的最大摄氧量提高了19%，在递增运动负荷试验中达到乳酸阈值时患者的心率及相对应的运动那个强度也明显提高，安静心率明显下降。表明体育运动对高血压病患者的作用不仅局限在降压方面，更多的是提高了患者的体能。

4.3有氧运动对高血压患病者脂代谢的影响。本研究中患者的血脂有明显改善，特别是高密度脂蛋白出现明显的升高变化，而其他的指标也有改善的趋势。高密度脂蛋白与总胆固醇的比值及高、低密度脂蛋白的比值都是反映体内动脉粥样硬化的指标，在本试验中通过十周的有氧运动，患者的这些指标都有明显的变化。但在我们的结果中甘油三脂的变化不明显，这可能是血脂的改变与运动强度的大小有关。

5　高血压病患者运动过程中应该注意

5.1避免运动过量。通常高血压患者服药的种类各不相同，因此即使是在安静的状态中，心率也有加快或者减慢的情况，由此可导致患者对运动耐受力下降。心率加快有些药物能加快心率，一些患者在服药十分钟后，在安静状态下心率即可增加到80—90次/分，病患者能够感到心跳，少适运动就能感觉到心慌、气短。建议在服药后心率反应最强烈的时间段，只做腹式呼吸和舒缓的动作。千万不要放弃有规律的运动和其他有益的娱乐活动。

5.2夏练三伏不可取。在夏季，血压通常比冬天低一些，高血压患者也如此。因此，对高血压患者来说，夏练三伏是不可取的。不仅运动量应适当减小，运动时间也应缩短，并避开气温最高的时间段，不在阳光直射的环境下运动。还艺特别足以补充水分，以防血液浓缩导致缺血性脑血管意外。

5.3多吃蔬菜和水果。由于有些高血压患者可能服用有利尿成分的降压药和阿司匹林，因此钾、镁、锌等矿物质很容易通过尿液排泄而造成体内缺乏。平时多吃含钾多的香蕉、句子、西瓜和土豆、茄子等水果和蔬菜，这对保持血压的稳定有一定好处。